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UNIVERSIDAD CENTRAL

DEL ECUADOR
TEGNOLOGA MEDICA
TERAPIA FSICA
TERAPIA DEGENERATIVA
DR. PABLO ACUA
HOJA DE VIDA
INFRMACION PERSONAL:

NOMBRE Y APELLIDOS:ALEXANDER ISMAEL NAVAS NARANJO


CDULA DE CIUDADANA: 0503183501
FECHA DE NACIMIENTO: 9 DE ABRIL DE 1991
LUGAR DE NACIMIENTO: PUJIL - COTOPAXI
ESTADO CIVIL: SOLTERO
DIRECCIN: CALLE GARCA MORENO Y SUCRE 7-15
TELFONO: 2723170 / 0996858612
E-MAIL: chavitomelo_8@hotmail.com
INFORMACIN ACADEMICA
ESTUDIOS PRIMARIOS:
ESCUELA ANEXA DR. PABLO HERRERA PUJIL 2003

ESTUDIOS SECUNDARIOS:
COLEGIO NACIONAL EXPERIMENTA PROVINCIA DE COTOPAXI PUJIL - BACHILLER EN
CIENCIAS, ESPECIALIZACIN QUMICO BIOLGICAS - 2008.

ESTUDIOS UNIVERSITARIOS
UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO AMBATO- TERAPA FSICA QUINTO NIVEL
DIARIO REFLEXIVO:
ME A SERVIDO MUCHO ASISTIR A LAS PRACTICAS
HOSPITALARIAS YA QUE E ADQUIRIDO NUEVOS
CONOCIMIENTOS Y A COMO ACTUAR FRENTE A
UN PACIENTE GRACIAS A LA ENSEANZA DE
NUESTROS DOCENTES.
DESARROLLO DEL TRABAJO
BIOMECNICA DEL HUESO
PROPIEDADES BIOMECNICAS DEL HUESO
Biomecnicamente, el tejido seo puede ser
considerado como un material compuesto de dos
fases (bifsico), con el mineral como una fase y
el colgeno y la sustancia fundamental como la
otra. Estos materiales compuestos por un
elemento fuerte y vidriado incrustado en uno
ms dbil y flexible, son ms fuertes en relacin
a su peso de lo que es una sustancia.
Funcionalmente, las propiedades mecnicas ms
importantes del hueso son su fuerza y su rigidez. Estas
otras caractersticas pueden entenderse ms fcilmente en
el caso del hueso, o cualquier otra estructura, examinando
su comportamiento bajo carga, esto es, bajo la influencia
de fuerzas aplicadas externamente. La carga causa una
deformacin, o un cambio en las dimensiones de la
estructura.
SI Una carga en una direccin conocida se aplica sobre
una estructura, la deformacin de esa estructura puede
ser medida y representada en una curva de carga-
deformacin. Se puede extraer mucha informacin sobre
la fuerza, rigidez, y otras propiedades mecnicas de la
estructura examinando esta curva.
Las propiedades mecnicas difieren en los dos tipos de hueso. El hueso cortical es ms rgido
que el hueso esponjoso, soportando mayor solicitacin pero menos deformacin antes del
colapso. El hueso esponjoso in vitro puede soportar hasta un 50% de deformacin antes de
empezar a tensionarse, mientras que el hueso cortical cede y se fractura cuando la
deformacin excede de 1.5 a 2.0%. Debido a su estructura porosa, el hueso esponjoso tiene
una gran capacidad para el almacenamiento de energa. En general, no es suficiente describir
la fuerza sea con un nico nmero.
Para comprender mejor la relacin del hueso respecto a
otros materiales, las curvas solicitacin-deformacin
esquemtica para el hueso, el metal y el vidrio ilustran las
diferencias en el comportamiento mecnico entre estos
materiales.
El metal tiene la pendiente ms profunda y es por tanto el
material ms rgido. La porcin elstica de la curva para
el vidrio y el metal es la lnea recta, indicando un
comportamiento linealmente elstico; el hueso
prcticamente no cede hasta que se alcanza el lmite de
elasticidad. En comparacin, la medicin precisa del
hueso cortical muestra que la porcin elstica de la curva
no es recta sino ligeramente curvada, indicando que el
hueso no el linealmente elstico en su comportamiento sino
que se tensa en algn punto durante la carga en la regin
elstica.
COMPORTAMIENTO BIOMECNICO DEL HUESO

El comportamiento mecnico del hueso bajo la influencia de las fuerzas y momentos se ve


afectado por sus propiedades mecnicas, sus caractersticas geomtricas, el tipo de carga
aplicada, la direccin de la carga, la tasa de carga y la frecuencia de carga.
COMPORTAMIENTO DEL HUESO BAJO VARIOS MODOS DE CARGA:

Las fuerzas y momentos se pueden aplicar a una estructura en varias


direcciones, produciendo tensin, compresin, flexin, cizalla, torsin
y carga combinada.
Las siguientes descripciones de estos modos han sido aplicadas a
estructuras en equilibrio (en reposo o movindose a una velocidad
constante); la carga produce un efecto deformante interno sobre la
estructura.
TENSIN: Carga tensil.

Durante la carga tensil, cargas iguales y opuestas se aplican


hacia fuera desde la superficie de la estructura, y la
solicitacin y deformacin tensil se producen en el interior de
la estructura. La solicitacin tensil puede definirse como
muchas pequeas fuerzas alejndose de la superficie de la
estructura. La mxima solicitacin tensil se produce en un plano
perpendicular a la carga aplicada. Bajo carga tensil, la
estructura se alarga y se estrecha. Fractura del calcneo .

Clnicamente, las fracturas producidas por una carga tensil se


suelen ver en huesos con una gran Proporcin de hueso
esponjoso.
Por ejemplo, pueden ser las fracturas del calcneo adyacentes
a la insercin del tendn de Aquiles:
Durante la carga compresiva, se aplican cargas iguales y
COMPRESIN: opuestas hacia la superficie de la estructura y la solicitacin y
Carga compresiva deformacin compresiva se produce en el interior de la
estructura.
La solicitacin compresiva se puede definir como muchas
pequeas fuerzas dirigidas hacia la superficie de la estructura.
La solicitacin compresiva mxima se produce en un plano
perpendicular a la carga aplicada. Bajo carga compresiva, la
estructura se acorta y se ensancha.
Fractura por compresin
vertebral Entonces clnicamente las fracturas por compresin se encuentran
comnmente en las vrtebras que estn sometidas a intensas
cargas compresivas, estas fracturas se ven ms a menudo en
edades avanzadas con el tejido seo osteoportico.
CIZALLA:
Durante la carga de cizalla, se aplica una carga Carga en cizalla
paralela a la superficie de la estructura, y la
solicitacin y deformacin en cizalla se producen
dentro de la estructura.
La solicitacin en cizalla se puede definir como
muchas pequeas fuerzas actuando sobre la
superficie de la estructura en un plano paralelo a la
carga aplicada.
Una estructura sometida a la carga de cizalla se Fractura en cizalla
deforma internamente de una manera angular.
Siempre que una estructura se somete a una carga
tensil o compresiva, se produce una solicitacin en
cizalla, las fracturas en cizalla se ven ms a menudo
en el hueso esponjoso.
FLEXIN:
Cuando una estructura se flexiona, las cargas se aplican La flexin puede ser producida por:
de modo que se genera una flexin alrededor de un eje.
Cuando un hueso se carga en flexin, se somete a una A. Tres fuerzas
combinacin de tensin y compresin.
(flexin de tres puntos)
Es un esfuerzo a que est sometido un cuerpo cuando las
fuerzas externas tienden a curvarlo. Como consecuencia B. Cuatro fuerzas
hay tracciones y compresiones de las fibras, en la zona (flexin de cuatro puntos)
externa y en la interna respectivamente de la curvatura.
Las fuerzas aplicadas sobre el hueso hacen que ste se
doble sobre su eje mayor y aparecen fuerzas de
compresin en el lado de la aplicacin de la fuerza y de
traccin en el lado opuesto.
Las solicitaciones y deformaciones tensiles actan sobre
un lado del eje neutral, y las solicitaciones y
deformaciones compresivas actan sobre el otro lado; no
hay solicitaciones y deformaciones a lo largo del eje
neutral.
Las fracturas producidas por ambos tipos de flexin se observan comnmente en la clnica,
particularmente en los huesos largos.

Seccin de cruce de un hueso sometido a flexin,


Fractura en el antebrazo al caer y
mostrando la distribucin de solicitaciones
alrededor de un eje neutral. poner la mano en el suelo.
Se aplica una carga a una estructura de tal forma que
TORSIN: le causa un giro sobre un eje, y se produce un
momento dentro de la estructura.
Cuando una estructura se carga en torsin, las
solicitaciones en cizalla se distribuyen por toda la
estructura, la magnitud de estas solicitaciones es
proporcional a su distancia hasta el eje neutral. A
solicitaciones ms alejadas del eje neutral, mayor es su
magnitud.
Bajo una carga en tensin, las solicitaciones en mxima
cizalla actan sobre planos paralelos y
Figura 1. perpendiculares al eje neutral de la estructura.
Adems, solicitaciones tensiles y compresivas mximas
actan sobre un plano diagonal al eje neutro de la
estructura.Fig.1
CARGA COMBINADA:

El hueso est sometido a complejos patrones de carga durante las


actividades fisiolgicas comunes tales como caminar o correr. La
mayora de las fracturas seas son producidas por una combinacin
de varios modos de carga.
DEPENDENCIA DE LA VELOCIDAD DE DEFORMACIN EN EL
HUESO
Debido a que el hueso es un material viscoelstico, su comportamiento biomecnico vara con la velocidad o tasa de
carga del hueso (velocidad o tasa a la que la carga se aplica y retira). El hueso es ms rgido y soporta una mayor
carga hasta el colapso cuando las cargas se aplican a mayor velocidad; el hueso tambin almacena ms energa
antes del colapso a tasas mayores de carga, a menos que estas tasas estn dentro de un rango fisiolgico.
La deformacin diaria in vivo puede variar considerablemente. La velocidad o tasa de deformacin calculada para la
marcha lenta es 0.001 por segundo, mientras que la carrera lenta despliega una velocidad o tasa de deformacin de
0.03 por segundo. Cuando las actividades son ms vigorosas, la tasa de deformacin aumenta.
Clnicamente, las fracturas seas se clasifican en tres categoras generales basadas en la cantidad de energa
liberada en la fractura y son:
Baja energa: simple fractura en torsin del esqu.
Alta energa: accidentes de automvil.
Muy alta energa: por la velocidad de disparo de una bala de muy alto calibre.
FATIGA DEL HUESO BAJO CARGAS REPETITIVAS

Las fracturas seas se pueden producir por una nica carga que exceda la fuerza ltima del
hueso o por las aplicaciones repetidas de una carga de una magnitud inferior. Una fractura
causada por la aplicacin repetida de una carga se llama fractura de fatiga y es tpicamente
producida por pocas repeticiones de una carga alta o por muchas repeticiones de una carga
relativamente normal.
Las fracturas de fatiga se producen durante la actividad fsica vigorosa continua, que ocasiona
que los msculos se fatiguen y reduzcan su habilidad de contraccin; hacindolos menos capaces
de almacenar energa y as neutralizar las solicitaciones impuestas sobre el hueso.
INFLUENCIA DE LA GEOMETRA DEL HUESO SOBRE
EL COMPORTAMIENTO MECNICO
La siguiente imagen muestra las secciones transversas distal y
proximal de la tibia sometido a una carga en torsin. Aunque
la seccin proximal tiene un rea de hueso ligeramente ms
pequea que la seccin distal, tiene un momento polar de
inercia mucho mayor debido a que gran parte de tejido seo
se distribuye a distancia del eje neutral. La seccin distal tiene
un rea de hueso ms grande, y se ve sometida a una
solicitacin en cizalla mucho mayor porque gran parte del
tejido seo se distribuye cercano al eje neutral. La magnitud
de la solicitacin en cizalla en la seccin distal es
aproximadamente el doble que en la seccin proximal.
Clnicamente, las fracturas en torsin de la tibia se producen
comnmente en la parte distal.
REMODELACIN SEA:
El hueso tiene la habilidad de remodelarse, alterando su tamao, forma y estructura, para afrontar
las demandas mecnicas que le son impuestas. Este fenmeno, por el que el hueso gana o pierde
hueso esponjoso cortical, en respuesta al nivel de solicitacin mantenida, se resume por la ley de
wolff, que establece que la remodelacin del hueso est influenciada y modulada por las
solicitaciones mecnicas.
CAMBIOS DEGENERATIVOS EN EL HUESO ASOCIADOS
CON EL ENVEJECIMIENTO
Una progresiva prdida de densidad sea ha sido observada como parte del proceso de
envejecimiento normal. Las trabculas longitudinales adelgazan y algunas de la trabculas
transversas son reabsorbidas. El resultado es una reduccin marcada en la cantidad del hueso
esponjoso y un adelgazamiento del hueso cortical. La relacin entre la masa sea, la edad y el sexo
se muestra en la siguiente figura.
BIOMECNICA DEL CARTILAGO
Existen tres tipos de articulaciones en el cuerpo
humano: fibrosas, cartilaginosas y sinoviales, solo
una de estas, las articulaciones sinoviales, o
diartrodias, permiten un gran rango de
movimiento. En las articulaciones jvenes
normales, los extremos seos articulares de las
articulaciones diartrodias estn cubiertos por un
tejido conectivo delgado (1-6 mm) denso,
transparente, blanco llamado cartlago articular
hialino.
CARTLAGO ARTICULAR HIALINO
Un ejemplo de cartlago articular hialino es la articulacin
temporomandibular, una articulacin sinovial en la que el
fibrocartlago se encuentra cubriendo los extremos seos. El
fibrocartlago y un tercer tipo de cartlago, el cartlago elstico, estn
ntimamente relacionados al cartlago hialino embriolgica e
histolgicamente pero son muy diferentes en sus propiedades
mecnicas y bioqumicas.

El fibrocartlago tambin forma los meniscos interpuestos entre el


cartlago articular de algunas articulaciones y compone la cubierta
externa de los discos intervertebrales, el anillo fibroso, el cartlago
elstico se encuentra en el odo externo, en el cartlago de la trompa
de eustaquio, en la epiglotis, y en ciertas partes de la laringe. El
cartlago articular es un tejido altamente especializado precisamente
preparado para soportar el entorno articular altamente cargado sin
fracaso durante la vida media del individuo
COMPOSICIN Y ESTRUCTURA DEL CARTLAGO
ARTICULAR
Los condrocitos, las clulas escasamente distribuidas en el cartlago articular, proporcionan menos
del 10% del volumen del tejido, esquemticamente la disposicin zonal de los condrocitos se
muestra en la siguiente figura:
COLGENO:
El colgeno es la protena ms abundante en el cuerpo. En el
cartlago articular, el colgeno tiene un nivel alto de
organizacin estructural que proporciona una ultra estructura
fibrosa. La unidad biolgica bsica del colgeno es el tropo
colgeno, una estructura compuesta de tres cadenas de
polipeptidos de procolageno (cadenas alfa) enrolladas en
hlices hacia la izquierda que estn adems enrolladas entre
s en una triple hlice a la derecha. Estas molculas de tropo
colgeno en forma de vara, de 1,4 nanmetros (ni) de
dimetro y 300 nm de largo se polimerizan en fibras de
colgeno ms grandes. En el cartlago articular, estas fibras
tienen un dimetro medio de 25 a 40 nm , sin embargo esto
es altamente variable. El colgeno en el cartlago articular
est distribuido de forma dishomogenea, dndole al tejido
un carcter laminado.
PROTEOGLICANO:
Se encuentran muchos tipos de PG en el cartlago.
Fundamentalmente, es una molcula grande de
protena-polisacrido compuesta de una protena
bsica a la que se une uno o ms
glucosaminoglicanos (GAG).
Imagen:
(A). Representacin esquemtica del agredan
que se compone de cadenas de queratan sulfato,
condroitin sulfato unidas covalentemente a una
molcula bsica de protena.
(B).Representacin esquemtica de una
macromolcula de proteoglicano
INTERACCIN ESTRUCTURAL Y FSICA ENTRE LOS
COMPONENTES DEL CARTLAGO
La estructura qumica y las interacciones fsicas de
los agregados de PG influyen en las propiedades
de la MEC. Los grupos sulfato ntimamente
dispuestos y los de carga carboxilo en las cadenas
CS y QS se disocian en solucin a un PH fisiolgico
dejando una concentracin alta de cargas negativas
fijadas que crean fuertes fuerzas repulsivas carga-
carga intramoleculares e intermoleculares; la suma
coligativa de estas fuerzas cuando el tejido est
inmerso en una solucin salina fisiolgica es
equivalente a la presin osmtica de donnan.
Estructuralmente, estas fuerzas repulsivas carga-carga tienden a extender y rigidificar las
macromolculas de PG en un espacio interfibrilar formado por la red de colgeno anexa. Segn
stephen hawkins, est repulsin elctrica es un milln, milln, milln, milln de veces (42 ceros) ms
grandes que las fuerzas gravitacionales. En la naturaleza, un cuerpo cargado no puede persistir largo
tiempo sin descargar o atraer contra-iones para mantener la electro neutralidad.

As los grupos de sulfato cargados y los grupos carboxilo fijados a lo largo de los pg en el cartlago
articular deben atraer varios contraiones y coiones al tejido para mantener la electro neutralidad.
Dentro del tejido, los contra-iones y co-iones mviles forman una nube alrededor de las cargas fijadas
de sulfato y carboxilo as escudando estas cargas entre s. Esta defensa de la carga acta
disminuyendo las muy grandes fuerzas repulsivas elctricas que de otra forma existiran. El resultado
neto es una presin de tumefaccin dada por la ley de presin osmtica de donnan.
Se muestra un diagrama esquemtico que detalla la
exposicin estructural dentro de un pequeo volumen de
cartlago articular.
COMPORTAMIENTO BIOMECNICO DEL CARTLAGO
ARTICULAR
El cartlago articular ser tratado como un material bifsico que consiste en dos fases distintas
intrnsecamente incomprensibles e inmiscibles una fase de fluido intersticial y una fase slida
porosa-permeable. Para el anlisis explcito de la contribucin de las cargas e iones de los pg,
uno tendra que considerar tres fases distintas: una fase fluida, una fase inica y una fase slida
cargada.
Durante la funcin articular, las fuerzas en la superficie articular pueden variar de casi cero a ms
de 10 veces el peso del cuerpo. Las reas de contacto tambin varan de una manera compleja y
tpicamente estn slo en el orden de varios centmetros cuadrados.
NATURALEZA DE VISCO ELASTICIDAD DEL CARTLAGO
ARTICULAR
Si un material se somete a la accin de una carga constante (independiente del tiempo) o a una
deformacin constante y su respuesta vara con el tiempo, entonces el comportamiento mecnico de un
material se dice que es viscoelstico. En general, la respuesta de tal material puede ser tericamente
modelada como una combinacin de la respuesta del fluido viscoso (amortiguador) y un slido elstico
(muelle), por lo tanto viscoelstico. Las dos respuestas fundamentales de un material viscoelstico son la
deformacin progresiva y la relajacin de la solicitacin. La deformacin progresiva ocurre cuando un
slido viscoelstico se somete a la accin de una carga constante. Tpicamente, un slido viscoelstico
responde con una solicitacin rpida inicial alta seguida de una solicitacin lenta progresivamente
decreciente (dependiente del tiempo) requerida para mantener la deformacin; este fenmeno se
conoce como relajacin de la solicitacin. Los fenmenos de deformacin progresiva y relajacin de
la solicitacin pueden ser causados por diferentes mecanismos.
RESPUESTA BIFSICA DE DEFORMACIN PROGRESIVA DEL
CARTLAGO ARTICULAR EN COMPRESIN
En este caso, una solicitacin compresiva constante se aplica al tejido en el tiempo y se permite al tejido que se
deforme progresivamente hasta su deformacin de equilibrio final. Para el cartlago articular como en la
ilustracin, la deformacin progresiva se debe a la exudacin del fluido intersticial. La exudacin es ms rpida
inicialmente, como se evidencia por la mayor velocidad inicial de aumento de deformacin y disminuye
gradualmente hasta que se produce el cese del flujo.
Durante la deformacin progresiva, la carga aplicada en la superficie es equilibrada por la solicitacin
compresiva desarrollada dentro de la matriz slida colgeno-pg y la resistencia friccional generada por el flujo
del fluido intersticial durante la exudacin. La deformacin progresiva cesa cuando la solicitacin compresiva
desarrollada dentro de la matriz slida es suficiente para equilibrar slo la solicitacin aplicada; en este punto no
fluye ya lquido y se alcanza el equilibrio de deformacin. Tpicamente, para los cartlagos articulares humanos y
bovinos relativamente gruesos, de 2 a 4mm, se tarde de 4 a 16 horas para alcanzar el equilibrio de deformacin
progresiva. Tericamente, se puede mostrar que el tiempo que conlleva alcanzar el equilibrio de deformacin
progresiva vara inversamente con la superficie del espesor del tejido.
RESPUESTA BIFSICA DE RELAJACIN DE LA
SOLICITACIN DEL CARTLAGO ARTICULAR EN
COMPRESIN
En este caso, se aplica una tasa de compresin constante al tejido hasta que alcanza ms del punto B,
la deformacin se mantiene.
Para el cartlago articular, la respuesta de solicitacin tpica causada por la deformacin. Durante la
fase de compresin, la solicitacin aumenta continuamente hasta que se alcanza equilibrio, mientras
que durante la fase de relajacin, la solicitacin cae continuamente a lo largo de la curva B-C-D-E
hasta que se alcanza la solicitacin de equilibrio.
El anlisis del proceso de relajacin de la solicitacin llevar a la conclusin de que bajo condiciones
de carga fisiolgicas, los niveles excesivos de solicitacin son difciles de mantener debido que la
relajacin de la solicitacin atenuar rpidamente la solicitacin desarrollada dentro del tejido; esto
debe llevar necesariamente a la rpida expansin del rea de contacto en la articulacin durante su
funcin.
PERMEABILIDAD DEL CARTLAGO ARTICULAR
La permeabilidad es una medida de la facilidad con la que el fluido puede fluir a travs de un
material poroso, y es inversamente proporcional a la resistencia friccional ejecutada por el fluido
que se desplaza a travs de un material poroso permeable. Esta fuerza de resistencia friccional
se genera por la interaccin del fluido intersticial y las paredes del poro del material poroso-
permeable.
La permeabilidad del cartlago articular bajo deformacin compresiva y a presiones fisiolgicas
altas, fue obtenida por primera vez por mansour y mow. Las condiciones de alta presin y
deformacin compresiva examinadas en estos estudios asemejan ms ntimamente aquellas
condiciones encontradas en la carga de la articulacin diartrodia.
COMPORTAMIENTO DEL CARTLAGO ARTICULAR
BAJO TENSIN UNIAXIAL
El comportamiento mecnico del cartlago articular en tensin es muy complejo. En tensin, el
tejido es fuertemente anistropo (siendo ms rgido y ms fuerte para los especmenes recogidos
en la direccin paralela al patrn de lnea de divisin que para aquellos recogidos
perpendicularmente a este patrn de lnea de divisin) y fuertemente dishomogneo (para los
anmales maduros, ms rgido y fuerte para los especmenes recogidos de las regiones
superficiales que para aquellos recogidos ms profundamente en el tejido).
COMPORTAMIENTO DEL CARTLAGO ARTICULAR
EN CIZALLA PURA

En tensin y compresin, solo las propiedades intrnsecas de equilibrio de la matriz solida


colgeno pueden ser determinadas. Esto es debido a que siempre se producen un cambio
volumtrico dentro de un material cuando se le somete a tensin o a compresin uniaxial.
Este cambio volumtrico causa un flujo de fluido intersticial e induce efectos bifsicos viscoelasticos
dentro del tejido. Sin embargo si se valora el cartlago articular en pura cizalla bajo condiciones
de deformacin infinitesimal, ningn gradiente de presin o cambio volumtrico ser producido
dentro del material; por lo tanto ningn flujo de fluid intersticial se llevara a cabo.
La magnitud del mdulo de cizalla dinmico para el cartlago articular se ha medido oscilando de 1 a
3 mpa , mientras que el ngulo oscilo de 9 a 200 el comportamiento de relajacin de la solicitacin en
cizalla transitorio intrnseco de la matriz solida PG solida junto con las propiedades de cizalla
dinmica invariable , la visco elasticidad cuasi lineal propuesta para los materiales biolgicos
proporciona una descripcin precisa del comportamiento viscoelstico independientemente del flujo de
la matriz solida colgeno PG. Desde estos estudios de cizalla es posible obtener alguna compresin
sobre cmo funciona la matriz solida colgeno PG.
La rigidez de la cizalla del cartlago articular debe derivar por lo tanto de su contenido de colgeno,
o de su interaccin de colgeno pg. Desde esta interpretacin, un incremento en el colgeno, que es un
elemento mucho ms elstico que el PG y el elemento de soporte de carga predominante en el tejido
en cizalla, disminuir la disipacin friccional y por lo tanto el ngulo de fase observado.
LUBRICACIN DEL CARTLAGO ARTICULAR

Las articulaciones sinoviales estn sometidas a un enorme rango de condiciones de carga, y en


condiciones normales, el cartlago articular soporta poco desgaste. El mnimo desgaste del
cartlago normal asociado con variadas cargas indica que los sofisticados procesos de lubricacin
estn funcionando dentro de la articulacin y dentro de y sobre la superficie del tejido.
Las superficies lubricadas tipo barrera tienen coeficientes de friccin de uno o dos rdenes de
magnitud superior que las superficies lubricadas por el tipo pelcula-fluido sugiriendo que las
articulaciones sinoviales estn lubricadas al menos en parte, por el mecanismo de pelcula-fluido.
LUBRICACIN PELCULA-FLUIDO

Es una delgada pelcula de lubricante que causa una separacin de la superficie de carga. La
carga sobre esta superficie se soporta por la presin que se desarrolla en esta pelcula de fluido. El
espesor de la pelcula fluido asociada con las superficies de carga de ingeniera es normalmente
menor de 20m.
La lubricacin de la pelcula-fluido requiere un espesor mnimo de la pelcula-fluido para exceder
tres veces la dureza de la superficie estadstica combinada del cartlago. Sin la lubricacin pelcula-
fluido no es realizable debido a la carga pesada y prolongada, la geometra incongruente del
espacio, el movimiento lento de la articulacin recproca, o la baja viscosidad del lquido sinovial,
debe existir la lubricacin de barrera.
LUBRICACIN DE BARRERA
Durante la funcin de la articulacin diartrodia se produce el movimiento relativo de las superficies articulares. En la
lubricacin de barrera, las superficies estn protegidas por una capa adsorbida de lubricante de barrera, que
previene el contacto directo superficie a superficie y elimina la mayora del desgaste articular.
La lubricacin de barrera es esencialmente independiente de las propiedades fsicas tanto del lubricante como del
material de la superficie de carga, en vez de depender casi completamente de las propiedades qumicas del
lubricante. En las articulaciones sinoviales, una glicoprotena especfica la lubricina parece ser el constituyente del
lquido sinovial responsable de la lubricacin de barrera. La lubricina es adsorbida como una monocapa
macromolecular para cada superficie articular.
LUBRICACIN DE MIXTA
En las articulaciones sinoviales, pueden ocurrir situaciones en las que el espesor de la pelcula-fluido es del mismo
orden que la aspereza media de la superficie articular. Durante tales situaciones, la lubricacin en barrera entre las
asperezas puede entrar en juego.
Si esto ocurre un modo mixto de lubricacin est operando, con la carga de la superficie articular mantenida por la
presin pelcula-fluido en reas de no contacto y por el lubricante de barrera lubricina en las reas de contacto de
aspereza.
En este modo de lubricacin mixta es probable que la que la mayora de la friccin se genera en las reas
lubricadas de barrera mientras que la mayora de la carga es soportada por la pelcula-fluido.
DESGASTE DEL CARTLAGO ARTICULAR
El desgaste se refiere a la retirada no deseada del material de las superficies slidas por a accin
mecnica. El desgaste articular puede ocurrir por dos componentes:
El desgaste interferencial: que resulta de la interaccin de las superficies de carga, esto quiere
decir que las superficies articulares entran en contacto directo sin ser separadas por una barrera
de lubricacin. Este puede ocurrir de dos maneras: adhesin este aparece cuando los fragmentos
de las superficies articulares se adhieren entre s y son arrancados durante el movimiento. Y el
desgaste abrasivo que ocurre cuando un material blando es raspado por una ms duro. El
desgaste adhesivo y abrasivo puede tener lugar en una articulacin sinovial alterada o
degenerada.
El desgaste de fatiga: que resulta de la deformacin bajo carga, esto se refiere a la acumulacin
de dao microscpico dentro del material de soporte de la carga bajo solicitacin repetitiva.
HIPTESIS SOBRE LA BIOMECNICA DE LA
DEGENERACIN DEL CARTLAGO
El cartlago articular tiene solo una limitada capacidad de reparacin y regeneracin, y si se somete a un rango
anormal de solicitaciones puede experimentar rpidamente el colapso total, la progresin del colapso se relaciona
con:
La magnitud de las solicitaciones impuestas
El nmero total de picos de solicitacin mantenidos
Los cambios en la estructura molecular intrnseca y microscpica de la matriz colgeno-pg
Los cambios en la propiedad mecnica intrnseca del tejido
La laxitud es el factor ms importante para que ocurra el colapso de la red de colgeno que permite la expansin
anormal del PG y as se produce la tumefaccin tisular, tambin se asocia la disminucin en la rigidez de cartlago y
un aumento en la superficie articular que finalmente se extender a travs de la entera profundidad del cartlago.
BIOMECNICA DEL MSCULO

L Ser humano es un sistema locomotor que constituye


una estructura que desde un punto de vista mecnico,
est compuesto por unidades contrctiles que son los
msculos, los cuales ejercen fuerza de traccin
mediante cuerdas que son los tendones sobre un
sistema de palancas articuladas que son los huesos y
las articulaciones.
Estn formados por fibras musculares, que en
definitiva son clulas especializadas que responden a
impulsos nerviosos (voluntarios o involuntarios), debido
a lo cual se contrae o se acorta produciendo el
movimiento.
Los msculos esquelticos estn formados por fibras
musculares estriadas que se organizan de la siguiente
manera:

Cada fibra muscular est rodeada por una fina


membrana de tejido conjuntivo denominada endomisio.
Varias fibras se agrupan en manojos denominados
fascculos musculares. Cada fascculo est rodeado por
una capa de tejido conjuntivo denominada perimisio.
El conjunto de los fascculos forman el msculo que, a su
vez, se encuentra rodeado por una envoltura de tejido
conjuntivo llamada epimisio.

Estructura del msculo


TEJIDO MUSCULAR
El tejido muscular se encuentra conformado por clulas
precursoras musculares llamados miocitos, la caracterstica
principal de estas clulas se da por la contractibilidad
que presentan bajo el efecto del sistema nervioso u
hormonas estimulantes como la oxitocina.
En todas las clulas musculares el aparato contrctil est
formado por el filamento de actina y miosina y tambin
de otras protenas.
Los msculos esquelticos se contraen como respuesta a
impulsos nerviosos. Estos impulsos viajan por nervios
motores que terminan en los msculos.
La zona de contacto entre un nervio y una fibra muscular
estriada esqueltica se conoce como unin
neuromuscular o placa motora.
Unin neuromuscular

FUNCIONES DEL SISTEMA MUSCULAR

Las principales funciones del sistema muscular son:


El movimiento del cuerpo (locomocin).
Produccin de calor.
El mantenimiento de la postura.
Proteccin de los rganos internos.
Reserva de energa
CLASIFICACIN DEL TEJIDO MUSCULAR

Existen distintas formas de clasificar al tejido muscular,


algunas de ellas son por la disposicin de sus fibras y funcin
interna del cuerpo:
MSCULOS LISO:
El musculo visceral o involuntario est compuesto
de clulas con forma de huso con un ncleo central,
que carecen de estras transversales aunque
muestren dbiles estras longitudinales.
El estmulo para la contraccin de los msculos lisos
esta mediado por el sistema nervioso vegetativo.
El musculo liso se localiza en la piel, rgano
interno, aparato reproductor, grande vasos
sanguneos y aparato excretor.

Msculo Liso
MSCULO ESQUELTICO O ESTRIADO:
Este tipo de musculo est compuesto por fibras
largas rodeadas de una membrana celular, el
sarcolema. Las fibras son clulas alargadas
que contienen muchos ncleos y en las que se
observa con claridad estras longitudinales y
transversales. Controlado por el sistema
nervios autnomo
Los msculos estriados estn formados por
haces de clulas muy largas (30 cm), cilndricas
y plurinucleadas, llamadas fibras musculares

Msculo Esqueltico
MSCULO CARDIACO:
Las clulas presentan estriaciones longitudinales y
transversales imperfectas difieren del msculo esqueltico
sobre todo en la posicin central de su ncleo y en la
ramificacin e interconexin de las fibras.
El msculo cardiaco carece de control voluntario. Esta
inervado por el sistema nervioso vegetativo, aunque los
impulsos procedentes de l solo aumentan o disminuyen su
actividad sin ser responsables de la contraccin rtmica.
El mecanismo de la contraccin cardiaca se basa en la
generacin y transmisin automtico de impulsos.

Msculo Cardiaco
ESTRUCTURA DE LA FIBRA MUSCULAR

El msculo esqueltico se puede disociar


fcilmente en un conjunto de elementos (fibras
musculares) que son las unidades anatmicas del
tejido.
En la estructura de una fibra muscular se pueden
distinguir el sarcolema, el sarcoplasma, retculo
sarcoplsmico, las miofibrillas y los ncleos.

Fibra Muscular
SARCOLEMA O MEMBRANA MUSCULAR
Se encuentra formado por la membrana celular
tpica (plasmalema) y una lmina basal externa
formada por glucoprotenas. Presenta una serie de
invaginaciones, denominados tbulos t, que se
prolongan hasta situarse en estrecha relacin con el
retculo endoplasmtico.
Se localizan en el lmite entre las bandas a y las
bandas i de las miofibrillas, existiendo por tanto dos
en cada sarcmero.

Sarcolema
SARCOPLASMA

Difiere nicamente del de otras clulas por la


presencia en l de una protena con capacidad
de fijar el oxgeno transportado por la sangre
(mioglobina) y que confiere a la fibra su
caracterstica coloracin roja. La fibra muscular,
adems, tiene capacidad de almacenar
hidratos de carbono en forma de glucgeno.

Sarcoplasma
MIOFIBRILLAS
Son unas finas estructuras cilndricas (1 micra de
dimetro) de naturaleza proteica y son los elementos
responsables de la contraccin muscular.
Estn dispuestas paralelamente al eje longitudinal de
la fibra, a la cual recorren de punta a punta,
unindose finalmente al sarcolema.
Fibras delgadas de actina
Fibras gruesas de MIOSINA

Miofibrillas
RETCULO SARCOPLASMTICO

Es el principal almacn de calcio intracelular en


el msculo estriado y participa de forma
importante en la regulacin del proceso
acoplamiento excitacin-contraccin en el
msculo esqueltico y cardaco, regulando las
concentraciones intracelulares de calcio durante
la contraccin y la relajacin muscular.

Retculo Sarcoplsmatico
COMPONENTES DE LA CONTRACCIN MUSCULAR
Cada fibra muscular est compuesta de decenas
de miles de miofibrillas que se pueden contraer,
relajar y elongar. Las miofibrillas estn
formadas por millones de bandas denominadas
sarcmeros.

Cada sarcmero est formado por filamentos


delgados y gruesos llamados miofilamentos que
estn formados por protenas contrctiles,
fundamentalmente actina y miosina

Componente de la fibra muscular


SARCMERO
Las miofibrillas estn divididas en una serie de unidades
repetidas longitudinalmente llamadas sarcmeros, estas
subunidades se alinean perfectamente a lo largo de la
miofibrilla. Cada sarcmero tiene una longitud media de 2
, y est delimitado por unas regiones conocidas como
discos Z.
El sarcmero de una miofibrilla es la unidad funcional del
msculo estriado.
Extendindose en ambas direcciones desde los discos z, hay
numerosos miofilamentos delgados que se intercalan entre
los miofilamentos gruesos.
La disposicin intercalada de estos filamentos da lugar a la
aparicin de unas bandas o segmentos de diferente
coloracin al microscopio.

Estructura del Sarcmero


MIOFILAMENTOS DEL SARCMERO

MIOSINA
ACTINA
MOLCULAS DE TROPONINA
MOLCULAS DE TROPOMIOSINA

Miofilamentos del Sarcmero


ACTINA
Los miofilamentos finos estn formados por una protena
denominada actina, es una protena globular que se denomina
actina G.
Estas molculas se polimerizan en nmero de hasta 400, para
formar dos hileras fibrosas o cadenas trenzadas entre s, dando
lugar a la actina fibrilar o actina f.
Formando parte de estos filamentos se encuentran otras protenas:
La tropomiosina, y cerca del extremo de la tropomiosina se
encuentra un complejo proteico, llamado troponina y formado
por tres subunidades,
Troponina C, capaz de unir iones calcio,
Troponina T que se une a la tropomiosina
Troponina I que tiene una funcin inhibidora o bloqueadora
sobre la actina.

Formacin de Actina
MIOSINA
Los miofilamentos gruesos estn formados por una
protena denominada miosina.
La molcula de miosina est formada por dos cadenas
polipeptdicas enrrolladas entre s y tiene forma de palo
de golf o bastn.
En ella se pueden distinguir varias partes:
Meromiosina pesada o globular, con dos partes la cabeza
(S1) y el cuello o (S2).
Meromiosina ligera, cola (s3).
Las colas de las diferentes molculas se empaquetan
juntas constituyendo el eje central o armazn del
miofilamento grueso y las cabezas y cuellos se disponen
sobresaliendo en disposicin helicoidal, cada cabeza
forma un ngulo de 60 alrededor de la circunferencia
del miofilamento.
Formacin de Miosina
CLASIFICACIN DE LOS MSCULOS
Segn su forma se clasifican en:
Msculo largo: predomina la longitud por encima de las dos otras dimensiones. Se encuentran
principalmente en las extremidades.
Msculo plano: predominan dos dimensiones, a excepcin del grosor. Se encuentran principalmente
en el tronco, cuello y abdomen.
Msculos cortos: son cbicos, ninguna dimensin predomina. Se encuentran alrededor de la columna
vertebral.

Msculos segn su forma (Largo, plano y corto)


SEGN SI MORFOLOGA SE CLASIFICAN EN:
Unipenniformes: son aquellos msculos cuyas fibras
musculares salen del lado de un tendn, estas fibras
intentan seguir el sentido longitudinal del tendn de origen,
hacindolo diagonalmente, y entre las propias fibras
paralelamente. Puede decirse que se asemejan a la forma
de media pluma.
Bipenniformes: son aquellos msculos cuyas fibras
musculares salen de un tendn central, estas fibras intentan
seguir el sentido longitudinal del tendn central, hacindolo
diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente.
Puede decirse que se asemejan a la forma de una pluma.
Multipenniformes: son aquellos msculos cuyas fibras salen
de varios tendones, los haces de fibras siguen un
organizacin compleja dependiendo de las funciones que
realizan, por ejemplo el deltoides.
SEGN SU NMERO DE VIENTRES

Monogstrico: un solo vientre.


(Ej: braquial anterior)
Digstrico: dos vientres.
(Ej: digstrico del cuello)
Poligstrico: ms de dos vientres.
(Ej: cuadriceps)
SEGN LA ACCIN EN EL TRABAJO MECNICO:

Agonistas.- Son aquellos msculos que siguen la misma direccin o van a ayudar o a realizar el
mismo movimiento.
Msculo antagonista.- Son aquellos msculos que se oponen en la accin de un movimiento.
Cuando el agonista se contrae, el antagonista se relaja.
Sinergista.- Es como un agonista, ayuda indirectamente a un movimiento.
SEGN SUS FIBRAS CONTRCTILES:

Msculos con fibras de tipo i.- Son fibras rojas, usan ms la energa oxidativa, son de menor
velocidad por lo cual son ms resistentes.
Msculos con fibras de tipo ii.- Son fibras blanquecinas, usan ms la glucosa como energa, son
ms rpidas pero fatigables.
SEGN SU INERVACIN:
Voluntarios:
Inervados por el sistema nervioso somtico.
Poseen una contraccin potente, rpida y brusca, si as se precisa.
Son msculos de accin rpida
Ejemplo: msculos de los miembros

Involuntarios:
Inervados por el sistema nervioso autnomo.
Suelen constituir las paredes de las vsceras, del aparato respiratorio y del aparato circulatorio.
Estos msculos poseen una contraccin y una relajacin lentas.
Ejemplo: el corazn
PROPIEDADES DE LOS MSCULOS
Los msculos presentan cuatro propiedades caractersticas:
Excitabilidad
Contractibilidad
Elasticidad
Tonicidad
EXCITABILIDAD

Propiedad tambin conocida como irritabilidad


es la propiedad para reaccionar ante los
estmulos fsicos, qumicos, mecnicos que al
actuar a al excitar a las clulas, motiva en ellas
una determinada reaccin.
La reaccin o respuesta de las fibras
musculares ante los estmulos casi siempre en
una contraccin.
CONTRACTIBILIDAD

Es la propiedad que tienen las fibras musculares


para contraerse o acortarse cambiando de
forma.
La contraccin puede ser voluntaria como la de
los msculos esquelticos o involuntaria propia
de los msculos lisos y cardiacos.
El musculo cambia de forma durante la
contraccin sin embargo su volumen permanece
igual.
ELASTICIDAD

Es la propiedad que tienen los


msculos de recuperar su forma
original cuando sta ha cambiado por
accin de una contraccin, traccin o
comprensin.
TONICIDAD

Es la propiedad que
tienen todos los
msculos de estar
siempre
semicontaridos.
TIPOS DE CONTRACCIN MUSCULAR
Contraccin isomtrica: es cuando el musculo se contrae
y su longitud no vara.
Contraccin isotnica: el msculo cambia su longitud,
pero mantiene constante la fuerza que ejerce durante
toda la contraccin.
Contraccin concntrica: es cuando la fuerza muscular es
superior a la resistencia ya que el musculo se acorta y
desarrolla una tensin capaz de superar la resistencia.
Contraccin excntrica: es cuando la fuerza muscular es
inferior a la resistencia y el musculo se alarga y
desarrolla una tensin que no es capaz de superar la
resistencia.
Contraccin auxotonica: durante esta
contraccin varia la longitud y la fuerza
Contraccin a isocintica: el movimiento, sera
aquella en la que la velocidad y la intensidad
se mantienen constantes a lo largo de todo el
movimiento.
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FISIOLOGIA%20DEL%20MUSCULO.PDF
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