You are on page 1of 11

KEJANG DEMAM ?

O L E H : F E B R I D AYA N T I N U R F I T R I A N I S A
P U S K E S M A S B E N DA B A RU
U N I V E R S I TA S M U H A M M A D I YA H J A K A R TA
Defnisi berdasarkan konsensus
tatalaksana kejang demam dari Ikatan
Dokter Anak Indonesia/ IDAI, kejang
demam adalah bangkitan kejang yang
terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu
rektal di atas 380C) yang disebabkan oleh
suatu proses ekstrakranium.
ADA BERAPA JENISNYA ?

kejang demam
sederhana dan kejang
demam kompleks
Kejang Kejang demam sederhana berlangsung
singkat (kurang dari 15 menit), tonik-
demam klonik. dan terjadi kurang dari 24 jam,
tanpa gambaran fokal dan pulih dengan
sederhana spontan.

Kejang Kejang demam kompleks biasanya


menunjukkan gambaran kejang fokal
atau parsial satu sisi atau kejang
demam umum yang didahului kejang parsial.
Durasinya lebih dari 15 menit dan

kompleks berulang atau lebih dari 1 kali kejang


selama 24 jam.
KEJANG DEMAM YANG SEPERTI APA
YANG HARUS DIWASPADAI ?

1) Tatalaksana penghentian kejang yang salah di


rumah,
2) Usia anak di bawah 1 tahun,
3) Kejang berlangsung berulang lebih dari 2 kali,
4) Kejang berlangsung lebih dari 5 menit,
5) Tipe kejang berubah,
6) Kejang perlu pengobatan rumatan jangka
panjang setiap hari,
7) Kapan anak perlu dirujuk ke Rumah Sakit?
KALAU DIRUMAH TERJADI KEJANG BAGAIMANA ?

Pada saat anak kejang, sebaiknya orangtua :


Jangan panik
Pastikan udara jalan napas lancar, mulut tidak tersumbat
Jauhkan dari benda-benda berbahaya
Baringkan anak di tempat yang datar/lunak, dan miringkan pada 1 sisi
tubuhnya.
Longgarkan pakaian/apapun di sekitar leher
Anak jangan diikat atau memasukkan sesuatu
Berikan obat kejang lewat anus
Dampingi anak sampai betul-betul sadar
Bila kejang masih berlangsung setelah pemberian diazepam rektal,
pemberian dapat diulang sekali lagi dengan interval 5 menit. Bila
tidak berhenti sebaiknya anak di bawa ke rumah sakit.
KALAU KEJANG PADA ANAK DIBAWAH
1 TAHUN BAGAIMANA ?
Kejang demam yang terjadi pada anak di bawah usia 1
tahun, harus dipikirkan kemungkinan anak mengalami infeksi SSP.
Untuk menyingkirkan kemungkinan tersebut perlu dilakukan tindakan
fungsi lumbal.
Curiga adanya infeksi SSP bila :
anak pasca kejang tidak sadar
UUB (Ubun-Ubun Besar) membonjol.
American Academic Pediatric (1996) menganjurkan tinda- kan
fungsi lumbal dilakukan pada usia 12 bulan sangat dianjurkan, usia
1218 bulan dianjurkan sedangkan anak usia lebih dari 18
bulan dipertimbangkan. Sedangkan saat ini fungsi lumbal dianjurkan
bila klinis anak dicurigai mengalami infeksi SSP.
KEJANG YANG BERLANGSUNG LEBIH DARI
5 MENIT ATAU BERULANG LEBIH DARI 2
KALI MAKSUDNYA APA ?
Umumnya kejang akan berlangsung
selama kurang dari 5 menit dan
berlangsung satu kali sehari. Bila kejang
berlangsung lebih dari 5 menit, atau
berulang sebaiknya kita berhati-hati untuk
kemungkinan terjadinya kejang lama atau
status konvulsivus.
KAPAN ANAK KEJANG DEMAM DIBERI
TERAPI RUMATAN/LANJUTAN ?

Pengobatan rumat hanya diberikan bila kejang


demam menunjukkan ciri sebagai berikut (salah
satu):
Kejang lama > 15 menit
Adanya kelainan neurologis yang nyata sebelum
atau sesudah kejang, misalnya hemiparesis, paresis
Todd, cerebral palsy, retardasi mental, hidrosefalus.
Kejang fokal
Pengobatan rumat dipertimbangkan bila:
Kejang berulang dua kali atau lebih dalam 24 jam.
Kejang demam terjadi pada bayi kurang dari 12
KAPAN ANAK PERLU DIRUJUK KE
RUMAH SAKIT ?

A. Kejang berlangung lebih dari 5 menit atau berulang lebih


dari 2 kali
B. Kejang disertai demam di atas 39 C
C. Kejang demam separuh tubuh
D. Pasca kejang anak tidak sadar atau lumpuh sebagian tubuh