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PROCESO DE ATENCIN DE

ENFERMERA

ALBRICHET ARAUJO YAMILY


CASTILLO NIMA LEYDY
GUTIERREZ DOMNGUEZ PATRICIA
IPARRAGUIRRE SALAS STEPHANIE
PAREDES ROBLES MARILEY
SNCHEZ CERNA ELIANA
SULLN AZAA ANGLICA
I. VALORACIN

A. DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre : Ral Gutirrez Melgarejo
Edad : 64 aos
Sexo : masculino
Fecha de nacimiento : 04 11 - 1952
Procedencia : Chimbote
Estado civil : casado
Dx mdico : Reseccin transuretral de la prstata
(RTUP)
Tipo de anestesia : Anestesia raqudea

INDICACIONES:
Cefazolina 1g
Amiacina 500mg
Metamizol 1g/2ml
Dextrosa 5%
Na Cl 9%o 1000 cc
CFV c/ 6hrs
B. DATOS SIGNIFICATIVOS
DATOS OBJETIVOS:
P.A: 150/90 mmHg
P: 83x
R: 22x
T: 36,6
Presencia de irrigacin vesical (se le cambiaron 8 frascos de SF)
BHE positivo
Hematuria
Diuresis: 1450cc

DATOS SUBJETIVOS:
Refiere tener ganas de miccionar.
Refiere sentir dolor en herida operatoria.
Refiere estar preocupado por salir de alta.
C. DOMINIOS ALTERADOS

DOMINIO 1: Promocin de la Salud


Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud
El paciente fue intervenido quirrgicamente de reseccin transuretral de la prstata con
anestesia raqudea.
Cuenta con servicios bsicos completos.
No vive con animales.
No tiene contacto con personas infectocontagiosas.
Niega haber recibido inmunizaciones en este ao.

DOMINIO 2: Nutricin
Clase: Ingestin, digestin, absorcin, metabolismo e
Hidratacin.
Al paciente, se le indica:
Se le indica:
Cefazolina 1g
Amiacina 500mg
Metamizol 1g/2ml
Dextrosa 5%
Na Cl 9%o 1000 cc
CFV c/ 6hrs
Presenta va perifrica permeable para tratamiento.
Presencia de apsitos limpios y secos en herida operatoria.
DOMINIO 3: Eliminacin / intercambio
Clase 1: Sistema urinario
Presenta irrigacin vesical (se le cambiaron 8 frascos de SF)
Hematuria
Diuresis 1450cc
Refiere tener ganas de miccionar.

DOMINIO 4: Actividad/Reposo:
Clase 2: Actividad / ejercicio
Refiere que no realiza ejercicios regularmente. Se encuentra en
cama con movilidad disminuida.

Clase 4: Respuestas Cardiovasculare R/S respiratorias


P.A: 150/90 mmHg
Se le indica controlar FV

DOMINIO 5: Percepcin / Cognicin


Clase 1: Atencin
El paciente se encuentra ventilando espontneamente en OTEP.
DOMINIO 9: Afrontamiento / Tolerancia al estrs
Clase 2: Respuesta de afrontamiento
El paciente refiere estar preocupado por su alta.

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES


Dominio no alterado.

Dominio 11: seguridad y proteccin


Paciente pos operado, con va permeable y tratamiento invasivo e
Inmovilidad fsica.

DOMINIO 12: Confort


El paciente refiere sentir dolor en herida operatoria. Se observa
disgustado, refiere que el ambiente hospitalario no es acogedor que
espera el alta para irse a casa.
II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
MARCO TEORICO
Es un rgano glndular del aparato reproductor
masculino en la gran mayora de mamferos,2 3 con
PRSTATA forma de castaa, ubicada enfrente del recto, debajo y a
la salida de la vejiga urinaria.

Este rgano funciona como una vejiga secundaria que recibe el semen
de los conductos deferentes, mezclado con lquidos de la prstata,
vesculas seminales arriba de este y glndulas de Cowper y expulsa a
travs de la uretra al exterior. La unin entre los conductos deferentes y
la prstata estn cerrados excepto durante el coito.

RESECCIN TRANSURETRAL DE LA PRSTATA (RTUP)

Es una intervencin quirrgica


urolgica que consiste en la
extirpacin de tejidos enfermos de
uretra, prstata y vejiga accediendo a
ellos a travs de la luz uretral con un
aparato endoscpico llamado
resectoscopio.
Existen mltiples enfermedades que pueden ser intervenidas mediante reseccin transuretral, siendo
las ms habituales la hiperplasia benigna de prstata (cuando se quiere tratar la obstruccin urinaria
que produce a la vejiga, en la porcin prosttica de la uretra) o los tumores vesicales (cuando se
quiere extirpar o biopsiar una lesin tumoral situada en la mucosa vesical). Otros trastornos tratables
con esta intervencin son las neoplasias uretrales, el cncer de prstata, los abscesos prostticos, el
ureterocele o la endometriosis vesical.

Razones para realizar el procedimiento


Estos sntomas pueden incluir:
Problemas para comenzar el chorro de orina
Necesidad de orinar con mayor frecuencia durante la noche
Necesidad urgente de orinar
Goteo despus de terminar de orinar
Estos sntomas pueden crear problemas como la retencin de orina en la vejiga, lo que puede contribuir
a causar infecciones o a la formacin clculos en la vejiga.

Riesgos del procedimiento


Como en cualquier procedimiento quirrgico, pueden surgir ciertas complicaciones. Algunas
complicaciones posibles pueden incluir, entre otras, las siguientes:
Sangre en la orina despus de la ciruga
Dolor o dificultad para orinar
Posibilidad de infeccin
Eyaculacin retrgrada (cuando la eyaculacin se produce en la vejiga y no en el pene)
Sangrado
Infecciones
Luego de la RTUP, deber permanecer en el hospital durante uno a tres das.
RECUPERACIN En este perodo, le administrarn abundante lquido por va intravenosa para
estimular el flujo de orina. Durante la recuperacin, es posible que la orina
contenga sangre y cogulos sanguneos.

Cambios en la presin arterial


Muy pocos pacientes, pueden presentar una afeccin poco Latidos anormales
frecuente denominada sndrome de RTU (reseccin transuretral) Aumento de la frecuencia
o sndrome de RTUP. respiratoria
Nuseas y vmitos
Se producen en el plazo de las primeras 24 horas posteriores a Dificultades para ver
la ciruga, SINTOMAS QUE PUEDE PRESENTAR: Confusin
Agitacin

Efectos secundarios Cogulos sanguneos


Debido a que la intervencin exige el uso de anestesia y es un Dificultad para respirar
procedimiento lesivo, conlleva efectos secundarios. Adems del Riesgo de infeccin
sndrome de RTUP, pueden producirse los siguientes efectos Hemorragia
secundarios: Ataque cardaco o accidente
cerebrovascular
Reaccin a la anestesia

Dificultad para controlar el chorro de orina


Esterilidad
COMPLICACIONES Dificultad para lograr una ereccin o mantenerla
Estenosis uretral que reduce el flujo de orina
Eyaculacin retrgrada (el semen se dirige hacia adentro, hacia la
vejiga)
Dao a los rganos internos