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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION

VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMETRICA
NIOS MENORES DE 5 AOS

rea de Normas Tcnicas


DEPRYDAN
una nutricin correcta desempea un
importante papel en la prevencin y/o
control de diversas enfermedades,
mejora el rendimiento, bienestar, calidad
de vida y control de peso corporal.
Estudio Antropomtrico
Objetivo: Determinar composicin y constitucin
corporal mediante medidas de longitud y peso.
Importancia: La composicin corporal de un
individuo est muy relacionada con los indicadores
ambientales como la alimentacin.
La antropometra es un instrumento de diagnstico
simple (no definitivo) para evaluar la calidad de
crecimiento en nios y la situacin nutricional de la
poblacin infantil.
EQUIPO
ANTROPOMTRICO
Que balanza usar?
Los equipos de medicin de peso deben ser
usados para los fines que fueron diseados
Tipos de balanzas:
Porttiles (trabajo de campo).
Para consultorio .
Para uso domstico (personal).
BALANZAS PARA INFANTES /
CONSULTORIO -
CARACTERSTICAS

Debe ser mecnico o electrnico.


Capacidad hasta 20kg.
Resolucin 100g.
Plataforma amplia.
Pueda calibrarse a cero diariamente.
Pueda calibrarse mensualmente.
EQUIPOS DE MEDICION DE PESO -
INFANTES - CONSULTORIO

.
EQUIPOS DE MEDICIN DE PESO
INFANTES - CAMPO

Balanza de reloj (25Kg) Balanza digital


Con tara
EQUIPOS DE MEDICIN DE PESO
INFANTES - CAMPO

Balanza de reloj (25Kg)


Capacidad 25 kg.
Resolucin100 g.
Sistema de aguja de una vuelta.
Fcil calibracin a cero.
Calibracin antes del estudio.
Incluir accesorios (calzoneta,
cuneta, soga 5 metros resistente
al peso de un nio.
BALANZAS PARA NIOS ADULTOS /
CONSULTORIO - CARACTERSTICAS

Debe ser mecnico.


Capacidad hasta 140kg.
Resolucin 100g.
Plataforma fcil de limpiar.
Calibrarse a cero diariamente.
Calibrarse mensualmente.
OTRAS BALANZAS PARA NIOS Y
ADULTOS

NO usar balanzas de bao


Valoracin Nutricional Antropomtrica

Instrumentos de medicin de Longitud


< 2 aos Infantmetro
Infantmetros
Infantmetro para Consultorio
Caractersticas
Debe ser usado para el propsito
que fue diseado.
Debe ser consistente, de fcil
limpieza.
Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm.
Cinta mtrica a 2 cm borde.
Tope fijo perpendicular a superficie
Tope mvil desprendible.
Tcnica de Medicin de Longitud
Infantmetro debe estar ubicado sobre una superficie dura y plana (por ejemplo, sobre una mesa
estable) (Flecha N01).
Con la ayuda de la madre, deshacer los moos y retirar los ganchos o cualquier objeto de la cabeza
que estorbe la medicin. Tambin se le debe quitar a la nia o nio el exceso de prendas hasta
quedar con el mnimo de ropa, incluyendo los zapatos; y acueste a la nia o nio sobre el
infantmetro.

Asistente: Ubicado detrs de la base del infantmetro, mantenindolo firme (Flecha N02).
Profesional o Tcnico: Ubicado al lado derecho del nio para que pueda sostener el tope mvil
inferior del tallmetro con su mano derecha (Flecha N03).
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Tcnica de Medicin de Longitud
Asistente: Sostenga con sus manos la cabeza del nio por la parte de atrs y lentamente
colquela sobre el infantmetro.

Asistente: Coloque sus manos (ahuecadas) sobre los odos de la nia o nio (Flecha N04).
Coloque la cabeza del nio (Flecha N05) contra la base del infantmetro para que mire en
sentido recto, hacia arriba. La lnea imaginaria que sale del orificio del odo hacia la base de la
rbita (hueso) del ojo es llamada Plano de Frankfort (Figura N04). La lnea de visin del
nio debe ser perpendicular al piso (Flecha N06).

5 Plano de
Frankfort
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Tcnica de Medicin de Longitud
Profesional o Tcnico: Mantener al nio acostado, sobre el centro del infantmetro (Flecha
N07). Colocar su mano izquierda sobre las espinillas (por encima de los tobillos) o sobre las
rodillas del nio (Flecha N08), presionando firmemente contra el infantmetro. Luego con su
mano derecha deslizar el tope mvil hasta que toque la planta de los pies cubrindolo en toda
su superficie (Flecha N09).

Profesional y Asistente: Revise la posicin del nio (Flechas N01 N09). Repita cualquier
paso que considere necesario.

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Tallmetro para Consultorio
Caractersticas
Tablero de 200 cm x 30cm.
Afirmado en la pared sin zcalo.
Tope mvil desprendible.
TALLMETROS QUE NO DEBEN
DE UTILIZARSE

Tallmetro incorporado en
balanza NO DEBE SER USADO
Es inseguro
Es peligroso
TALLMETRO DE CAMPO
Tallmetro Portable - Harpenden
Tcnica de Medicin de Talla
Profesional o Tcnico: Pida a la madre que quite los zapatos a la nia o nio, deshaga
las trenzas, retire cualquier adorno de la cabeza que pueda estorbar la medicin de la
talla y que lleve al nio hacia el tallmetro y que se ubique frente a l.

Asistente: Arrodllese sobre ambas rodillas, al lado derecho de la nia o nio (Flecha
N01).
Profesional o Tcnico: Arrodllese sobre su rodilla derecha al lado izquierdo de la nia
o nio para poder tener un mximo de movilidad (Flecha N02), tener la pierna
izquierda semiflexionada.

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Tcnica de Medicin de Talla
Asistente: Ubique los pies de la nia o nio juntos en el centro y contra la parte posterior del
tallmetro; las plantas de los pies debern tocar la base del mismo. Ponga su mano derecha justo
encima de los tobillos de la nia y nio, sobre las espinillas (Flecha N03), su mano izquierda
sobre las rodillas del mismo (Flecha N04) y empjelas suavemente contra el tallmetro,
asegurndose de que las piernas de la nia o nio estn rectas y que los talones y pantorrillas
estn pegados al tallmetro (Fechas N05 y N06). Comunique al tcnico o profesional cuando
haya ubicado correctamente los pies y las piernas de la nia o nio.

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Tcnica de Medicin de Talla
Profesional o Tcnico: Pida a la nia o nio que mire directamente hacia su madre, si ella se encuentra
frente a ella o l. Asegrese de que la lnea de visin de la nia o nio sea paralela al piso (Flecha N07),
es decir que el Plano de Frankfort debe estar perpendicular al tallmetro (Figura N12). Coloque la palma
abierta de su mano izquierda sobre el mentn de la nia o nio. Cierre su mano (Flecha N08)
gradualmente, de manera que no cubra la boca ni los odos de la nia o nio.

Profesional o Tcnico: Fjese que los hombros estn rectos (Flecha N09), que las manos de la nia o nio
descansen rectas a cada lado (Flecha N10) y que los omplatos, nalgas y cabeza estn en contacto con
el tallmetro (Flechas N09, N10 y N11). Con su mano derecha baje el tope mvil hasta hacer contacto
con la cabeza de la nia o nio (Flecha N12). 12

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VALORACIN
NUTRICIONAL
ANTROPOMTRICA
DEL NIO MENOR DE
CINCO AOS
VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMETRICA
RECIN NACIDO
Valoracin Nutricional Recin Nacido

La evaluacin nutricional del recin nacido, debe tomar en cuenta:

I. Anamnesis (Destacar factores maternos).


II. Examen Fsico (Volumen Masa Muscular y Reserva de Grasa).
III. Clasificacin de la Edad Gestacional y Peso correspondiente.
IV. Datos Antropomtricos
V. Ingestin (Evaluada a travs de Balances).
VI. Medicin de la Composicin Corporal: Mtodos Biofsicos o Tecn.
de Imagen.
VII. Exmenes de Laboratorio
Valoracin Nutricional Recin Nacido

CLASIFICACIN NUTRICIONAL DEL RECIN NACIDO

A. PESO AL NACER

B. EDAD GESTACIONAL

C. PESO AL NACER PARA LA EDAD GESTACIONAL


Valoracin Nutricional Recin Nacido

CLASIFICACIN NUTRICIONAL SEGN PESO AL NACER


> 4,000 g: Recin Nacido Macrosmico
2,500 4,000 g: Recin Nacido de Peso Adecuado
< 2,500 g: Recin Nacido de Bajo Peso (RNBP)
< 1,500 g: Recin Nacido de Muy Bajo Peso (RNMBP)
< 1,000 g: Recin Nacido de Peso extremadamente bajo (RNPEB)

CLASIFICACIN NUTRICIONAL SEGN EDAD GESTACIONAL


Clculo Post-Natal de Edad Gestacional

< 37 semanas: Recin Nacido Pre-Trmino (RNPT)


37 - 42 semanas: Recin Nacido a Trmino (RNT)
> 42 semanas: Recin Nacido Post-Trmino
Valoracin Nutricional Recin Nacido

CLASIFICACIN NUTRICIONAL SEGN PESO AL NACER


PARA LA EDAD GESTACIONAL

Entre 10 y 90 percentil: Adecuado para EG (AEG)


< 10 percentil: Pequeo para EG (PEG)
> 90 percentil: Grande para EG (GEG)
Valoracin Nutricional Recin Nacido

CLASIFICACIN NUTRICIONAL SEGN EDAD GESTACIONAL


A SER UTILIZADA PARA EL REPORTE MENSUAL:

Peso al Nacer segn Edad Gestacional


Peso al Nacer
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

PRINCIPALES MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

PESO
LONGITUD
PERMETRO CEFLICO

PLIEGUES CUTNEOS Casos


PERMETRO BRAQUIAL Especficos
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

PESO

Vara con la Edad Gestacional, el estado nutricio materno y


del producto (neonato).

Considerado el ESTNDAR DE ORO, para evaluacin del


crecimiento perinatal. Permite diagnosticar alguna afeccin
perinatal aguda o crnica.

Debe determinarse 02 veces cada 24 horas.

Incremento de peso esperado: 20 - 40 gramos / da.


Prdida de Peso: 10 - 20% del peso al nacer.
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

LONGITUD

Refleja el potencial gentico del crecimiento y la desnutricin in


tero en menor medida.

No se altera por el estado de hidratacin.

Debe determinarse al nacer y despus una vez por semana.


Crecimiento de 1cm por semana.
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

PERMETRO CEFLICO

Medicin hasta los seis meses de edad tiene relacin directa con el
tamao del encfalo.
Aumento proporcional = Crecimiento Adecuado
(Pronstico Neurolgico)

Medida MENOS AFECTADA por desnutricin y la primera que responde


a una oferta protenico - energtica adecuada.

Crecimiento esperado = 1cm por semana.

Primera Medicin: Realizarse entre las 48 y 72 horas debido a la ubicacin


de huesos del crneo.
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

TCNICA DE MEDICIN PERIMETRO CEFLICO


Instrumento: Cinta mtrica (5mm ancho)
inextensible y flexible, con divisiones
cada 1 mm.

Procedimiento:
Se debe mantener al nio con la
cabeza fija.
Deber quitarse los ganchos, moos
de la cabeza, gorros, etc.; que
interfieran con la medicin.
Se pasa la cinta alrededor de la
cabeza del sujeto, que ser elevada
o descendida hasta alcanzar el
permetro mximo.
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

TCNICA DE MEDICIN PERIMETRO CEFLICO


Procedimiento:
La cinta se coloca sobre la parte
posterior ms prominente (hueso
occipital) y por encima de las cejas
(crestas supraorbitales) en la parte
anterior de la cabeza.
La medicin del permetro ceflico en
un recin nacido debe hacerse a las 48
horas de vida, cuando se ha corregido
ya el efecto del modelaje, y con el beb
tranquilo.
Registro:
Lectura 38cm 4mm y 38cm y 3mm,
registrar: 38cm 3mm
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

INDICES

PESO PARA EDAD GESTACIONAL

PERMETRO CEFLICO PARA EDAD

OTRO
PESO AL NACER
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

INDICES - Peso para Edad Gestacional

Relacin existente entre el peso del recin nacido y el tiempo de


crecimiento y desarrollo del mismo en el tero materno.

Anlisis del peso recin nacido por s solo puede dar una imagen
imprecisa de la condicin del neonato.

Comparable con grficos especficos de poblaciones de referencia.


Curvas CLAP (Crecimiento Intrauterino) / Tablas Williams (OMS)
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

PESO PARA EDAD GESTACIONAL


PUNTOS DE CORTE Y CLASIFICACIN

Fuente: Williams. Obstetric & Gynecology Vol. 59 (5): 624-632; 1982


Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

INDICES - Permetro Ceflico / Edad

Buen indicador del crecimiento del cerebro.

Importante en los nios desde el nacimiento hasta el 2 ao de vida.

Diagnostica en forma precoz un gran nmero de sndromes micro


macroceflicos asociados a un desarrollo anormal del sistema
nervioso central.
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

PERIMETRO CEFLICO PARA EDAD


PUNTOS DE CORTE Y CLASIFICACIN
Punto de corte Clasificacin
< 5 percentil Riesgo microcefalia
5 a 95 percentil Normal
> 95 percentil Riesgo macrocefalia

Fuente: Fescina RH, Schwarcz, Daz AG, 1996. Vigilancia del


crecimiento Fetal. Publicacin Cientfica CLAP N 1261.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2000, Clinical
Growth Charts.
*Los puntos de corte son los mismos para evaluar recin nacidos y
nios y nias de 29 das a menores de 2 aos.
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

TECNOLOGA
PROPUESTA:

TABLA WILLIAMS
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Recin Nacido

Ejemplo: Recin Nacido Varn (39 semanas)


Peso al nacer: 3250 g
Cul es su Clasificacin Nutricional segn indicador
Peso al Nacer segn Edad Gestacional?

Diagnstico: Adecuado para la Edad Gestacional


(Peso entre percentil 10 y 50 )

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