You are on page 1of 28

LAPORAN PAGI

Nephrolithiasis
Atika Hanifah
13/346258/KU/15712
Kelompok 17101

Identitas Pasien

▧Nama : Ny. A.R
▧Jenis kelamin : Laki-laki
▧Usia : 63 thn
▧Tanggal lahir : 20/09/1954
▧No RM : 018276xx
▧Tgl Pemeriksaan : 23/10/2017
▧Permintaan : BNO-IVP

Uraian hasil pemeriksaan .

bentuk bulat. Renal outline dextra et sinistra samar. AP view. diproyeksi kavum pelvis. Psoas line sinistra et dextra tegas. batas tegas. Tampak multipel opasitas kecil-kecil. Tampak bayangan opak diproyeksi renal outline dextra. persiapan dan kondisi cukup Hasil: Pre peritoneal fat line dextra et sinistra tegas. batas tegas. bentuk amorf.BNO. Sistema tulang yang tervisualisasi intak . udara usus terdistribusi merata dan fecal material prominen.

.

.

bentuk. skin test (-). Tampak opasitas pada foto polos terlumuri kontras. 60. Uraian Hasil Pemeriksaan IVP Dilakukan dengan menyuntikkan bahan kontras water soluble (lopamiro-300) sebanyak 50 cc secara IV. dan densitas normal ▧ Menit ke 15. hasil : ▧ Menit ke 5: tampak nefrogram ren bilateral secara serentak. Tak Nampak batu lusent/opak pada ren sinistra yang terlumuri kontras . ukuran. letak. 30. Tampak calices sinistra berbentuk cupping normal. dan 120: Tampak bahan kontras mengisi SPC bilateral. ureter bilateral dan VU ▧ Sistema calices: tampak bentuk dan caliber calices dextra melebar dengan bentuk flattening.

tak tampak batu opaq/luscent yan terlumuri kontras. tak tampak batu opaq/lusent yang terlumuri kontras  Vesica urinaria: tampak dinding vesika urinaria regular. Pelvis renalis: tampak pelvis renalis dextra melebar. Tampak ureter sinistra ukuran dan caliber normal . tampak opasitas pda foto polos terlumuri kontras dan pelvis renalis sinistra normal. tak tampak batu opaq/lusent ren sinistra yang terlumuri kontras  Ureter: tampak bentuk dan caliber ureter dextra pars tertia proxima melebar dengan ujung runcung. Tak tampak filling ataupun additional defect pada vesika urinaria  PM: residu urin minimal .

Kesan Pemeriksaan Nephrolithiasis dextra pole inferior Obstruksi parsial et causa pelvicolithiasis yang menyebabkan hydronephrosis ren dextra grade I-II Hydroureter dextra curiga et causa striktur ureter pars tertia proximal Fungsi ren sinistra dalam batas normal Ureter bilateral dalam batas normal VU dan fungsi voiding dalam batas normal Sistema tulang yang tervisualisasi intak .

teori NEPHROLITHIASIS .

▧Batu yang bentuknya mengikuti bentuk kaliks dan melibatkan 2 kaliks yang bersebelahan disebut batu Staghorn. . bisa berada di pelvis renalis maupun mengikuti bentuk kaliks. DEFINISI ▧Nephrolithiasis adalah kondisi terdapatnya batu pada renal collecting system.

EPIDEMIOLOGI ▧Usia 30-60 tahun ▧Pria 12 % : Wanita 5% .

.

MANIFESTASI KLINIS ▧Flank Pain (nyeri daerah pinggang) ○Pegal (dull pain) ○Kolik ○Tiba-tiba ○Hilang timbul ○Intensitas tinggi ▧Gejala saraf otonom : muntah. vulva . keringat dingin ▧Hematuria ▧Nyeri bisa menjalar ke testis.

GAMBARAN BATU SECARA RADIOLOGIS ▧Ca Oxalat  radio-opaque ▧Ca phosphat  radio-opaque ▧Uric Acid  radio-luscent ▧Cystine  very faintly opaque ▧Struvite  faintly opaque .

MODALITAS RADIOLOGI ▧Informasi yang klinisi butuhkan : Jumlah. lokasi ▧Teknik Imaging ○Foto polos abdomen ○Foto abdomen dengan persiapan (BNO) ○Intravenous urography (IVU) ○Ultrasound ○Non-contrast Helical CT (NCHCT) ○MRI . ukuran.

.

BNO/KUB ▧Normal .

BNO/KUB .

IVU ▧Normal .

IVU .

CT dan MRI .

Calcium Stone .

Uric Acid Stone .

Staghorn Stone .

observasi ▧Mengatasi Infeksi ▧Mengatasi Nyeri ▧Menghilangkan batu ○Operasi terbuka ○ESWL (extracorporeal shock wave lithotripsy) ○PCNL (Percutaneus Nephrolitotripsy) ▧Mencegah terbentuknya batu baru . Management ▧Konservatif.

58(6):415–21. 2016. 2003.. Patel U. Radiologi Diagnostik. Urinary tract stones . 2008. Anson KM. Learning Radiology Recognizing The Basics 3rd ed. Clin Radiol. Lecture Notes Radiology 3rd edition. . Philadelphia: Elsevier ▧Patel.Part I: Role of radiological imaging in diagnosis and treatment planning. 2010. Yogyakarta: Pustaka Cendikia Press ▧Herring W. Referensi ▧Malueka RG. Singapore: Blackwell ▧Radiology Illustrated Uroradiology ▧Direct Diagnosis in Radiology Urogenital Imaging ▧Sandhu C. Pradip R.

TERIMA KASIH Mohon saran dan asupan .