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Vas de Diseminacin de

los Procesos Infecciosos

Por:
-Daniela Albers
-Mariella Ducci.
-Daniela Escudero.
-Catalina Martnez.
-Fernanda Pintor.
-Daniela Saieh.
-Marianne Stange.
-Juan Pablo Urrutia.
-Gonzalo Vergara.
-Constanza Vicente.
Vas Principales de
Diseminacin
1.- Va hematgena bacterias difunden va
vasos sanguneos.

2.- Va vasos linfticos las bacterias


invaden los vasos linfticos y luego pasan a
infectar otros vasos ms alejados.

3.- Por continuidad las bacterias difunden


producto de la comunicacin que existe entre las
diferentes estructuras anatmicas del organismo.
Temas a ver
Vas de Diseminacin en el Maxilar Superior:
1.-Espacio Canino.
2.-Espacio Geniano.
3.-Espacio Infratemporal.

Vas de Diseminacin en el Maxilar Inferior:


1.-Espacio Submentoniano.
2.-Espacio Geniano.
3.-Espacio Sublingual.
4.-Espacio Submaxilar.

Vas de Diseminacin a Espacios Secundarios:


1.-Espacio Maseterino
2.-Espacio Temporal Superficial y Profundo.
3.-Espacio Pterigomandibular
4.-Espacio Parotideo
5.-Espacio Faringeo Lateral
6.-Espacio Retrofaringeo
7.-Espacio Prevertebral
Va de Diseminacin en
el Maxilar Superior

1.-Espacio Canino.
2.-Espacio Geniano.
3.-Espacio Infratemporal.
1.-Espacio Canino
Limites:
-Musc. Elevador del labio
superior y canino

Compromiso:
Infec. originadas en el
canino superior.

Caract. Clnicas:
Inflamacin de la regin
anterior de la cara;
Obliteracin del surco
nasolabial
2.-Espacio Geniano
Ubicacin:
-Externo cara interna de la piel.
-Interno cara externa del
buccinador.
-Anterior msculo cigomtico
mayor por arriba y por el
triangular de los labios por abajo.
-Posterior borde anterior del
mastero.
-Superior arco cigomtico.
-Inferior borde inferior de la
mandbula
Relaciones:

-Cuadriltero de Chompret LHirondel por delante y


abajo.

-Bola adiposa de Bichat por atrs y arriba. A travs de


ella se puede comprometer:
-Espacio infratemporal.
-Espacio meseterino
- Espacio pterigodeo.
Compromiso:

-Infeccin de las piezas dentarias superiores (ms comn) e


inferiores cuando sta avanza desde el hueso hasta sobre o
bajo la insercin del buccinador respectivamente.

-Si el proceso infeccioso no se origina por sobre o bajo la


insercin del buccinador (pices), no habr compromiso del
espacio geniano, sino que se har compromiso vestibular,
generndose un absceso.

Clnica:
Aumento de volumen bien delimitado y palpable:
-Lmite sup: arco cigomtico.
-Lmite inf: borde inferior de la mandbula.
Va de Diseminacin en
el Maxilar Inferior

1.-Espacio Submentoniano.
2.-Espacio Geniano.
3.-Espacio Sublingual.
4.-Espacio Submaxilar.
1.-Espacio Submentoniano

Contenido:
-Inicio Venas yugulares.
-Arteria submentoniana.
-Ganglios linfticos submentonianos.
Infecciones:
-Poco frecuentes.
-Principalmente comprometido por los incisivos
mandibulares.
-La infeccin se disemina a travs del Borla del mentn.
-La infeccin avanza dependiendo si los pices se
encuentran bajo o sobre la insercin del msculo.

Caractersticas Clnicas:
-Aumento de volumen en la punta del mentn, bajo el
borde inferior de la mandbula.
2.-Espacio Sublingual
Forma:
Triangular
Lmites:
-Adelante y afuera Cara interna cuerpo mandibular.
-Atrs Parte ms posterior de lengua.
Hiato submaxilar.
-Adentro Msculos Genihioideo, Geniogloso.
-Arriba Mucosa de piso de boca.
-Abajo Msculo Milohiodeo.
Comunicaciones:
-Espacio submaxilar
-Espacio sublingual lado contrario
-Espacios 2os posteriores mandibulares.
Compartimiento sublingual:

Contenido:
-Gl. Sublingual
-Prolongacin sublingual de Gl. Submaxilar
-Cond. Wharton
-N. Lingual e Hipogloso
-Arteria y Vena sublingual
-Tejido Celuloadiposo
En caso de infeccin
Origen:
Dentario (PM y 1 M inf.)
Clnica:
-Edema intraoral (poco o nada a
nivel extraoral)
-Bilateral
-Levantamiento de lengua
Va de acceso:
-Bucal
-Suprahioidea
3.-Espacio Submaxilar
Lmites:
Abajo y Atrs M.
Estilohioideo y Vientre
post. digstrico.
Abajo y Adelante
Vientre Ant. del digstrico.
Encima Borde inf. de la
rama.
Techo Milohioideo y
Hiogloso.
Infero Externo
Aponeurosis Supref.
Cervical.
Compromiso del Espacio
Submaxilar
Por infeccin:
-Zona de los MI
principalmente y los PM
-pices de sus races
por debajo de la
insercin del msuculo
milohioideo.

Inflamacin en el
borde inferior de la rama
msculo digstrico
hasta el msculo
milohioideo.

Complicacin Angina
de Ludwig
Espacios Anatmicos
Secundarios
-Trauma.
-Infeccin en 3M inferiores. Espacio Infratemporal
-Anestesia Asptica. Espacio Maseterino

Espacio Pterigopalato-
maxilar Espacio Parotideo Espacio Temp Sup.
y Profundo

Espacio Faringeo Espacio Retrofaringeo


Lateral

Espacio Prevertebral
Tratamiento General para las
Infecciones
1.- Soporte mdico de nuestro paciente:
-Corregir las deficiencias del sistema inmune.
-Administracin de analgsicos, requerimientos
nutricionales y lquidos.

2.- Administracin adecuada de antibiticos con sus


respectivas dosis generalmente bactericidas, va
endovenosa cuando el paciente est hospitalizado
sino va oral.
3.- Remocin quirrgica de la fuente infecciosa.

4- Drenaje de la zona afectada.


-A veces puede haber ms de una va de drenaje
descompresin del rea afectada.

5.- Reevaluacin constante de la resolucin del


proceso infeccioso.
Tratamiento
A espacio temporal
profundo y superficial.

B espacios meseterino,
submandibular y
pterigodeo.

C espacio submental.

D espacios retrofaringeo
y faringeo lateral.
Fin