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El proceso de morir de

Elisabeth Kbler-Ross

ALEJANDRA MACIAS PULIDO


Elisabeth Kbler-Ross

Pionera mundial de
Tanatologa
Nacin en Zurich
Estudi medicina
Nueva York
Esquizofrenicos
Seminaristas protestantes
Estudio sobre las crisis de la
vida humana
Muerte
Entrevist enfermos
terminales
ON DEATH AND DYING
Primera fase: Negacin y Aislamiento

Resistencia inicial, pero puede manifestarse mas


adelante.

Amortiguador que permite recobrarse luego de la


noticia, para luego movilizar otros mecanismos.
No, yo no, no
Debemos averiguar las necesidades puede ser cierto
del paciente, conocer puntos dbiles
y fuertes. Saber hasta qu punto l
est dispuesto a afrontar su
realidad. A veces es necesario
negarla para mantenerse cuerdos.
Segunda fase: Rabia

Cuando no se puede mantener la negacin, se


sustituye por sentimientos de ira, rabia, envidia,
resentimiento.
La ira se proyecta contra todo y todos: familia,
personal de salud.
No nos ponemos en el
Porqu yo? Por lugar del enfermo.
qu a mi?

Donde quiera que mire,


encontrar motivo de
enojo y envidia:
Comparacin, injusta y dolorosa, de
su situacin personal.
Accin del tanatlogo

Hagamos que trate de funcionar en su ms alto nivel posible.

Solo podremos hacerlo cuando hayamos enfrentado nuestros propios miedos


a la muerte y nuestros deseos destructivos, y hayamos tomado conciencia de
nuestras defensas que pueden estorbarnos en nuestra labor.
Tercera fase: Regateo

Llegar a un acuerdo que posponga lo inevitable.

Misma tcnica, usada de nios.

Peticin, vencimiento, promesa.


Dios, permteme vivir
Las promesas pueden relacionarse hasta la boda de mi
hijo, no te pedir ms
con sentimientos de culpabilidad nada
oculta.
El tanatlogo debe conocer estas
para liberar al paciente de sus
temores irracionales o deseos
inconscientes de castigo.
Cuarta fase: Depresin

Sensacin de gran prdida.


Amputaciones Depresin Reactiva
Cargas financieras
Pasado
Falta de la presencia de seres queridos

Etc. Depresin
anticipatoria
Tengo
miedo a
Futuro
morirme Dolor preparatorio por el
que tiene que pasar el que
se esta enfrentando a SU
muerte.
Depresin Anticipatoria

No se debe estimular a que mire el lado bueno de las


cosas.
No pedirle que no este triste.
Se le debe facilitar que exprese su dolor:
Sera mas fcil as llegar a la ACEPTACIN FINAL.
Se vive, silenciosamente.
Tocarlo
Acariciar el cabello
Sentarse en la cama
Guardar silencio con l
Orar

Deseo del paciente familiares.


Quinta fase: Aceptacin

Con tiempo y ayuda suficiente:


Puede contemplar su prximo fin con relativa facilidad.

Vaciedad de sentimientos.
El descanso final antes del largo viaje.

La familia necesita mas ayuda.


Me encuentro en paz
El enfermo:
Pocas visitas.
No quiere inquietarse.
Poca comunicacin.
Ya no queda ms que hablar.
Lenguaje NO verbal.
Enfermos terminales

Dejan vencer
muy fcil
Aceptacin

Lucha hasta el
fin

MUERTE
Camino IDEAL

Aceptacin

Depresin

Regateo

Rabia

Negacin
ESPERANZA