Seminario Caso Clnico

Integrantes: Leslie Godoy

Kely Gonzlez
Nicole Ormazbal
Fabiola Pezoa
Gnesis Quiroz

Docente: Cristbal Riquelme

Fecha de presentacin: 4 de Julio 2017
 Introduccin
Qu es la voz?

Desde el instante en que el ser humano nace establece una
relacin comunicativa con su entorno mediante el uso de la
voz. Es as como el cuerpo logra la expresin de necesidades
bsicas, instintos y sensaciones gracias a su capacidad vocal
innata. Es la herramienta por excelencia para la comunicacin
del ser humano.
La voz se produce a travs del aire que, expulsado de los
pulmones, origina una presin area larngea (subgltica)
suficiente para hacer vibrar las cuerdas vocales. (Quiones,
2003, p. 15)
 Antecedentes
Relevantes

Antecedentes Motivo de Antecedentes
Personales Consulta Mrbidos
Nombre: Y. A. V. Alergias
Edad: 22 Alteracin en
columna
Fecha de nacimiento: 28
08 1994 Evaluacin Resfros
Estado civil: Soltera Fonoaudiolgica recurrentes

Nacionalidad: Chilena Consumo de

Profesin/Ocupacin: medicamentos
Estudiante
 Sntomas Vocales

Sensacin de cuerpo extrao
Carraspeo constante
Sequedad
 Plan de evaluacin


Objetivo General: Determinar parametros locutivos y no
locutivos de la usuaria
1. Determinar ausencia o presencia de higiene vocal
2. Evaluar la postura en el plano frontal y lateral
3. Determinar el estado de la tonicidad de la musculatura suprahioidea y cervical
4. Determinar el tipo y modo respiratorio que presenta la usuaria
5. Determinar la capacidad respiratoria que presenta la usuaria
6. Determinar la coordinacin fonorespiratoria de la usuaria
7. Determinar si la usuaria presenta apoyo respiratorio
8. Determinar el tono medio hablado de la usuaria
9. Determinar si la intensidad que presenta la usuaria es adecuada a su contexto
10. Determinar la resonancia que presenta la usuaria
11. Determinar si la usuaria presenta proyeccin vocal
 Sesin 1:
25 de mayo de 2017

Evaluacin: - Postura
- Tonicidad
- Respiracin

Sesin 2:
28 de mayo de 2017
Evaluacin: - ndice de incapacidad vocal
- Registro en programa Praat
Postura

 Resultados de Evaluacin

Postura:

Desviacin columna
Escapula derecha descendida
Hombro derecho descendido
Cadera derecha descendida
Rodilla en varo
Rodilla en Flexum
Antero posicin de cabeza

Hipertonicidad cervical
Tonicidad:
Rangos de movimiento reducido flexin lateral y rotacin
de cabeza a izquierda. Dolor.
 Resultados de Evaluacin

- Tipo respiratorio costodiafragmtico
Respiracin: - Modo nasal y mixto en fonacin.
- Dolor en apertura mxima y al masticar
Funcin ATM: - Crepitancia
- Apertura mandibular desviacin a Izq.
- Oclusin Clase II, mordida cubierta

Resonancia: - Leve Hipernasalidad.

 Resultados de Evaluacin

Emision :
TMH : 228.974 Hz

Minimum Pitch : 108.358 Hz

TMF: 12.6 segundos
Maximum Pitch: 622.708 Hz 1er intento: 11 segundos
2do intento:13 segundos
Jitter: 0,19% 3er intento:14 segundos

Shimmer: 0,389 dB
Escala Rasati: R(1) A(0) S(0) A(1) T(0) I(0)
HNR: 19 dB
ndice de Incapacidad vocal : Normal
 Anlisis Foda

Fortalezas Oportunidades
-Edad - Acceso a terapia
-Estudiante de fonoaudiolgica
fonoaudiologa

Debilidades Amenazas

-Higiene Vocal - Ambiente Ruidoso

 Hiptesis Diagnstica

Diagnstico fonoaudiolgico: Eufona, ya que tiene
altura tonal e intensidad adecuada, timbre agradable
y flexibilidad en la voz. Cobeta, Nez y Fernndez

Diagnstico otorrinolaringologico: Reflujo

faringolaringeo, porque usuaria refiere tener
sensacin de cuerpo extrao y carraspeo. Ramrez y
Scola.
 Sugerencias

Seguir con intervencin fonoaudiolgica.
Evitar alimentos irritantes.
Aumentar consumo de agua
 Derivaciones

Otorrinolaringlogo debido a que tiene la sospecha
de un posible reflujo.
Ortodoncista debido a que la usuaria presenta
apiamientos en su dentadura. Y adems presenta
problemas en ATM.
Traumatlogo debido a que se sospecha que la
usuaria una dismetra en sus caderas.
 Plan de Intervencin

Propsito: Que la usuario logre una produccin
adecuada de la voz.

Enfoque: Terapia Eclctica

 Plan de Intervencin

Objetivo general
Que la usuaria logre una calidad vocal funcional,
para cubrir sus necesidades comunicativas en sus
diferentes contextos, modificando los parmetros
vocales deficientes.
 Plan de Intervencin

Objetivos especficos:
Que logre disminuir conducta de mala higiene vocal. Indicador:
Disminuir el 80% de las conductas dainas a nivel vocal mediante
pauta de consignacin
Que logre eutona de msculos cervicales en reposo y fonacin.
Indicador: Aumento del rango de movimientos cervicales hasta rangos
normales
Que logre aumentar su capacidad respiratoria. Indicador: aumento
de tiempo mximo espiratorio a rangos normales
Que adquiera apoyo respiratorio. Indicador: Aumento de tiempo
mximo fonatorio, manteniendo dimetro abdominal en fonacin.
Apoyo Respiratorio

Masajes de Relajacion

 Cronograma

Da Hora de cita Duracin de Hora de
sesin trmino

6 de Junio 16:00 00:30 16:30 1ra sesion: Charla de

Higiene y malos hbitos.
Capacidad respiratoria.

12 de Junio 16:00 00:30 16:30 2da sesin: Masajes de

relajacin y Apoyo.

18 de Junio 16:00 00:30 16:30 3ra sesion: Capacidad

Respiratoria y Tracto
Vocal Semiocluido.
 Pronstico

Estructura: Laringe, musculatura cervical, columna vertebral.
Funcin: Voz funcional
Actividad: Actividades sociales
Participacin: Estudiante de fonoaudiologa
Factores Ambientales y Personales: Ruido ambiente (Barrera),
la usuaria tiene interes y motivacion en la terapia. (facilitador)

Pronstico: Favorable
 Conclusin

Con este trabajo podemos concluir que es importante
la preocupacin de la usuaria por los sntomas que
presenta y el inters que demuestre en las terapias
para facilitar su propia recuperacin.
 Bibliografa

Cobeta, I., Nuez, F. & Fernndez, S. (2013) Patologa de
la voz. Marge Mdica books.
Pontes, P., (2008), Msculos Intrnsecos da Laringe e
Dinmica Vocal. (Srie Desvendando os Segredos da Voz).
Vol. 1., Rio de Janeiro, Revinter.
Ramrez, C. & Scola, B. (2013). Patologa de la voz. Marge
Mdica books.
Bertucci, M., Carvajal, B., Fuentes, C., Rojas, I. &
Seplveda, M. (2012). Relacin entre el tono medio hablado y
el rango tonal cantado en un grupo de cantantes populares
(Tesis de Pregrado). Universidad de Chile, Santiago,
Chile.