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HIDROCEFALIA

que en niños mayores y adultos. Los síntomas son diferentes en lactantes (con fontanelas abiertas). en los que el cráneo no es distensible al haberse cerrado Ias fontanelas. CLÍNICA El acúmulo de LCR en el sistema ventricular produce un síndrome de hipertensión intracraneal (HTIC). .

Hidrocefalia del lactante La hidrocefalia en los lactantes se Llanto e irritabilidad manifiesta con: frecuentes. . • Aumento del perímetro craneal (macrocefalia) • Dilatación de las venas epicraneales Exploración en casos • Abombamiento de fontanelas avanzados: • Signo de Macewen (sonido típico a “ojos en sol poniente” y Ia percusión del cráneo sobre las alteraciones del ritmo zonas de dilatación ventricular) y respiratorio • Transiluminación positiva de la cabeza.

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. • medición del perímetro • Casos crónicos: marcadas craneal (método más sensible) impresiones digitiformes y • Pruebas de imagen (ecografía agrandamiento. descalcificación de la silla turca. Radiología simple de cráneo: Diagnóstico • Diástasis de suturas. erosión o transfontanela o RM). Hidrocefalia del lactante Causa más frecuente : ESTENOSIS CONGÉNITA DEL ACUEDUCTO DE SILVIO.

• Nauseas y vómitos • Paraparesia espástica • Edema de papila • Dismetría en miembros • Paresia del VI par y/o superiores trastornos de la marcha • Alteraciones endocrinas por distorsión de Ia hipófisis o de las proyecciones hipotalámicas por un tercer ventrículo dilatado. . • Cefalea Enfermos muy crónicos: • Alteraciones de la marcha. con AGUDA edema de papila y atrofia óptica. Hidrocefalia en niños mayores y adultos CRÓNICA Clínica más insidiosa de HTIC.

caso de las hemorragias cavidades del organismo. Indicada: HIDROCEFALIAS intraventriculares. hidrocefalias agudas . desde los ventrículos permitiendo prescindir de las Especialmente útil en el cerebrales a otras derivaciones. TRATAMIENTO • Tratamiento: quirúrgico • Objetivo: reducir PIC para conseguir una buena función neurológica Ventriculostomía Derivaciones (shunt o premamilar endoscópica. Dispositivos que derivan de comunicación directa entre el Solución temporal para forma permanente el LCR III ventrículo y el ESA. Técnica en Ia que se crea una externo. Drenaje ventricular válvulas). La más empleada es Ia OBSTRUCTIVAS ventriculoperitoneal Elección: ESTENOSIS DEL ACUEDUCTO DE SILVIO .

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TRATAMIENTO .

. TEC. HIDROCEFALIA CRONICA DEL ADULTO También llamada hidrocefalia normotensiva o hidrocefalia a presión normal. comunicante en Ias pruebas ventriculoperitoneal) postmeningíticas o tras de imagen (TC o RM) en un paciente con clínica tumores. compatible. Clínica: Etiología: Tríada de Hakim-Adams: formas idiopálicas (40-60% • Demencia de los casos) y secundarias • Incontinencia urinaria TRATAMIENTO: a otros trastornos • Trastorno de Ia marcha EI tratamiento de elección es neurológicos :HSA (la más DIAGNOSTICO: Ia derivación dc LCR frecuente dentro de este Hallazgo de hidrocefalia (habitualmente grupo).