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PERFIL CARDIACO

 Diagnóstico precoz: Primeras horas post inicio del dolor precordial.  Diagnóstico tardío: días después.  El diagnóstico de IMA. Clínica. Marcadores cardiacos séricos.  Es importante el diagnóstico precoz. La fibrinolisis solo es eficaz en las primeras horas. Electrocardiograma. . . para un tratamiento oportuno a tiempo que permita mejorar el pronóstico. . .PERFIL CARDIACO  El infarto de miocardio (IMA) es la primera causa de muerte a nivel mundial.

MARCADORES CARDIACADOS SÉRICOS O PROTEÍNAS MARCADORES CARDIACOS  Son proteínas (enzimas ó no) que aumentan en el suero y se emplea en el diagnóstico de infarto agudo de miocardio sea precoz o tardío.  Mioglobina.MB .  CK – MB (isoenzima MB de CK) Actuales marcadores:  Troponina T.  Creatina fosfokinasa total CK. Troponina I.  Lactato deshidrogenasa (LDH). Primeros marcados utilizados:  Transaminasa glutámico oxalacética TGO.  CK .

.  Los valores normales en el suero depende de la metodología. músculo esquelético.  Se normaliza 96 – 120 hrs.  En IMA: Se incrementa después de 8 a 12 horas.  Su determinación es colorimétrica o cinética.  Su actividad en el corazón es mayor que la TGP.TGO  Distribución: Corazón. Se emplea desde 1959. llega a su máximo a las 20 – 40 hrs. Después. hígado.

corazón.  Inicio de elevación: 12 a 24 horas.  Llega a su máxima 2 a 3 días. músculo.  Valores normales: depende de metodología.  Diagnóstico: Tardio.  Duración: 8 – 10 días. .LDH – DESHIDROGENASA LÁCTICA  Distribución:Hígado.  Determinación colorimétrica o cinética.

196 U/L Mujeres: 24 – 170 U/L  Inicio de elevación en IMA: 4 – 8 horas.  Distribución: Músculo esquelético.  Metodología: Cinética.  Máximo: 12 – 28 horas.CK – CREATINA FOSFOKINASA  Total: Sérica. . corazón.  Valores normales: Varones: 24 . cerebro.  Normalización: 72 – 96 horas.

distrofias. . Cirugía. miopatías. Daño M. .: Trauma. polimiositis.E. ACV. . . Post inyección IM (2 a 3 veces). Enfermedades M. . . Cardioversión eléctrica. . convulsiones e inmovilización prolongada. Hipotiroidismo. Tiene falta de especificidad.  Puede elevarse en: .E.

Los valores no son muy altos y la clínica es importante.  Además en: 1) Cirugía. 3) Cardioversión eléctrica.  Valores normales hasta 25 U/L.  Fue el método estándar antes de la troponina. se incrementa principalmente en el IMA. insuficiencia cardiaca congestiva. otros fibrilación ventricular.  Especificidad.CK – MB Distribución principalmente cardiaca  Determinación cinética. 2) Miocarditis. .

 CK MB/CK  2. CK MB masa: determinación por inmunoensayo o quimioluminicencia.5 es sugestivo pero no diagnóstico de IMA. .

 La Troponina I es inhibitoria puede aumentar hasta 20 veces su valor normal. es útil en los microinfartos cuando la CK MB sale normal.  Determinación estándar por electroquimioluminicencia o quimioluminicencia. ambas son específicas.  Valores de corte: Troponina T:  0. .  Por encima de estos valores es diagnóstico de IMA.1 ug/L Troponina I:  1 ug/L.TROPONINA  Tenemos la Troponina T y la Troponina I.

 Es útil para diagnóstico precoz y tardío. si lo hace el CK MB. Se inicia su aumento a las 4 ó 6 horas. .  Es útil como pronóstico.  Normalización: 10 a 14 días.  Llega a su máximo a las 24 horas.  Desventaja: No detecta nuevos infartos inmediatos.  Normalización en 48 horas.

 Máximo: 6 – 9 horas.  Aparece a las 2 a 3 horas de iniciado el dolor.MIOGLOBINAS  Hemoproteína que se halla principalmente en el músculo esquelético y el corazón. .  Normalidad: 24 horas.  Es sensible pero no específico porque también es de origen muscular.  Es el marcado biológico más precoz de la necrosis miocárdica.

. pues después de elevarse se normaliza rápidamente. La determinación es por electroquimioluminicencia. también hay prueba rápida.  Valores Normales: . Mujeres: 12 – 76 mg/L .  También sirve para diagnóstico de recidiva. Es un marcador negativo porque si se sospecha de IMA y se hacen pruebas sucesivas cada 02 horas ó 03 veces y sale negativo aleja el diagnóstico de IMA. Varones: 19 – 22 mg/L.

MARCADORE S TUMORALES .

cáncer. detección del ovario y cuello del útero. . páncreas. INDICACIONES DE MARCADORES COMENTARIOS TUMORALES DESCRIPCIÓN MARCADOR SOBRE LA TUMORAL PRUEBA Antígeno Los niveles se elevan en la Las pruebas carcinoembrionar sangre de las personas pueden ser muy io (CEA) con cáncer de colon. vejiga. útiles en la mama. en la Los niveles también supervisión del pueden elevarse en los tratamiento y en grandes fumadores y en la detección de quienes padecen cirrosis recidivas. hepática o colitis ulcerosa.

alfafetoproteína a menudo también se encuentra en personas con ciertos cánceres de ovario o de testículos y en niños o adultos jóvenes con tumores de la glándula pineal . COMENTARIOS MARCADOR DESCRIPCIÓN SOBRE LA TUMORAL PRUEBA Alfafetoproteína Normalmente producida Las pruebas (AFP) por las células del hígado pueden ser útiles en el feto. la para alfafetoproteína se diagnosticar el encuentra en la sangre de cáncer y las personas con cáncer supervisar su de hígado (hepatoma). La tratamiento.

pero los . próstata. COMENTARIOS MARCADOR DESCRIPCIÓN SOBRE LA TUMORAL PRUEBA Betagonadotropi Esta hormona se produce Las pruebas na coriónica durante en embarazo. en varones con varios tipos de cáncer testicular. pueden ser útiles humana (-HCG) pero también aparece en al cáncer y mujeres con un cáncer supervisar su originado en la placenta y tratamiento. en supervisar su aquellos con cáncer de tratamiento. un cáncer y de forma considerable. Antígeno Los valores se elevan en Las pruebas Prostático los hombres con pueden ser útiles específico (PSA) crecimiento no canceroso para detectar (benigno) de la próstata y. El valor a partir del cual debe considerarse significativo es incierto.

este examen en mujeres de más de 40 años. la detección de cáncer. Sin embargo. puede . MARCADOR COMENTARIOS DESCRIPCIÓN TUMORAL SOBRE LA PRUEBA Antígeno de Los niveles se Como el cáncer de Hidrato de encuentran elevados ovario es habitual- Carbono 125 (CA. Antígeno de Los niveles se Esta prueba no Hidrato de encuentran elevados puede ser Carbono 15-3 (CA en personas con recomendada para 15-3) cáncer de mama.en mujeres con mente difícil de 125) distintas diagnosticar. incluido el recomiendan usar cáncer. Sin embargo. no se emplea de formas rutinarias. enfermedades de los algunos expertos ovarios.

para detección especialmente cáncer de cáncer. MARCADOR COMENTARIOS DESCRIPCIÓN TUMORAL SOBRE LA PRUEBA Antígeno de Los niveles se Esta prueba no Hidrato de encuentran elevados en puede ser Carbono 19-9 (CA personas con cánceres recomendada 19-9 del tacto digestivo.Los niveles se Esta prueba no microglobulina encuentran elevados en puede ser las personas con recomendada mieloma múltiple. embargo. Beta2 (2). . Sin de páncreas. Sin crónica y muchas embargo. para detección leucemia linfocítica de cáncer. puede. ser útil en la supervisión del tratamiento. puede ser útil en la supervisión del tratamiento. formas de linfoma.

MARCADOR COMENTARIOS SOBRE DESCRIPCIÓN TUMORAL LA PRUEBA Lactato Los niveles pueden Esta prueba no Deshidrogenasa elevarse por varias puede ser razones. . recomendada para detección de cáncer. melanomas y linfomas. Sin embargo. en particular en las personas con cáncer testicular. es útil para evaluar el pronóstico y supervisar el tratamiento.