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RIESGO BIOLOGICO

ANGELA JOHELY GRIMALDOS LOZANO

SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO
RIESGO BIOLGICO
OCUPACIONAL

se puede definir como aquel que surge de la


exposicin laboral a micro y microrganismos que puedan
causar daos al trabajador.

Estos en general pueden ser transmitidos a travs del aire,


de la sangre y de los fluidos corporales.

En el mbito de las instituciones de salud es uno de los factores


de riesgo que genera mayor nmero de accidentes y asociado a ste
se pueden presentar como secuelas las enfermedades generadas por los
microorganismos que originaron dicho evento.
Siendo los profesionales ms e
xpuestos el personal sanitario,
mdicos, enfermeras, personal
de apoyo que presta asistencia
directa a los enfermos,

el personal
de laboratorio que procesa
muestras contaminadas o
posiblemente contaminadas

el personal que trabaja con


animales o
con derivados de stos

el personal de aseo o tambin


llamado de servicios generales
de las instituciones de salud.
En la actualidad, entre las enfermedades infecciosas a
las que estn expuestos los profesionales sanitarios,
destacan la Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis Delta y
el SIDA, sin olvidar otros virus y enfermedades
producidas por otros microorganismos como ttanos,
TBC, legionelosis, fiebre Q, rubola.
La exposicin al riesgo biolgico se manifiesta de forma directa o indirecta.

Se origina cuando el personal de l


FORMA DIRECTA aboratorio manipula directamente l
os microorganismos

Resultado de esta interaccin se


A travs de las tcnicas o
libera al medio ambiente del
procedimientos establecidos
laboratorio
FORMA INDIRECTA

La mayora del
personal pues se deriva de la
hospitalario tiene atencin de la O por las
una exposicin fuente secreciones
indirecta contaminante que emanadas por ellos
puede ser un ser o un elemento que
vivo o muerto fue utilizado para
su atencin o
manipulacin.
La clasificacin de la peligrosidad de los microorganismos actualmente responde a la
dada por la OMS y comprende 4 grupos de riesgo con orden ascendente atendiendo los
siguientes criterios:

La patogenicidad: es la capacidad de un microorganismo par


a producir una enfermedad.

La transmisibilidad: que es la habilidad de moverse desde el


sitio donde son liberados hasta la va de infeccin de una persona.
(Contacto directo, indirecto o por transmisin por gotas al toser,
estornudar, hablar; se puede dar por va area, por un vehculo
comn o por un vector)

La infectividad: que es la habilidad para penetrar las barreras


defensivas naturales o inducidas del individuo. Esta depende de
muchos factores destacndose el sistema inmune de cada
individuo.

La virulencia: que es la capacidad para ocasionar enfermedad,


por lo tanto a mayor virulencia ms grave ser la enfermedad.
Basado en los criterios anteriormente expuestos y las experiencias
acumuladas en otros pases, la OMS propuso un sistema de clasificacin
dividido en cuatro grupos (OMS 1994).

1: Microorganismos con escaso riesgo indivi


dual y comunitario que tienen pocas
probabilidades de provocar enfermedades en
humanos o en animales.

Grupo de Riesgo 2:

Microorganismos con riesgo individual moderado y riesgo comunitario bajo,


que puede provocar enfermedades en humanos o en animales; Pero tiene
pocas probabilidades de entraar un riesgo grave en el personal de
laboratorio, la comunidad, los animales y el medio ambiente.

La exposicin en el laboratorio puede provocar infecciones grave, pero se


disponen de medidas eficaces y el riesgo de propagacin es limitado.
Grupo de Riesgo 3

Microorganismos con riesgo individual elevado


y riesgo comunitario bajo, que suelen provocar
enfermedades graves en humanos o en animales pero
que generalmente no se propaga de un individuo
infectado a otro. Se disponen de medidas eficaces y
de prevencin.

Grupo de Riesgo 4

Microorganismos con elevado riesgo individual y


comunitario, que suele provocar enfermedades
graves en las personas en los animales y puede
propagarse fcilmente de un individuo a otro ,
directa o indirectamente
Generalmente no se disponen de medidas eficaces
de tratamiento y de prevencin
Como enfermedad profesional, Fundamentalmente de En Colombia, el
en varios pases se han aquellos con una elevada
realizado estudios Decreto 1543 de junio
principalmente apuntado al
patogenicidad, aunque 12 de 1997 del
comportamiento de las existen informes sobre
casos de infecciones con Ministerio de Salud,
infecciones adquiridas en el
laboratorio, y las medidas de agentes de escasa expresa la obligacin
seguridad apuntada a esa patogenicidad de las empresas del
poblacin objetivo sector salud o asimil
ables a trabajar en B
ioseguridad como un
concepto especial
Para el tipo de riesgo que se maneja:

Las entidades pblicas y privadas Asistenciales de salud


Laboratorios
Bancos de sangre
Consultorios

y otras que se relacionen con el diagnstico, investigacin y atencin de personas, debern

A.
Acatar las recomendaciones que
en materia de medidas universales B.
de Bioseguridad sean adoptadas e
Capacitar a todo el personal vincula C.
impartidas por el Ministerio de Salud
do en las medidas universales de
Bioseguridad Velar por la conservacin de la salud
de sus trabajadores
D.
Proporcionar a cada trabajador en
forma gratuita y oportuna, elementos
de barrera
o contencin para su proteccin p
ersonal, en cantidad y calidad aco
rdes con los riesgos existentes en
los lugares de trabajo, sean estos
reales o potenciales
En las ARL desde 1997 se implement el programa de seguimiento al
accidente biolgico

en 1998 se estructur un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica pa


ra Riesgo Biolgico que incluye un trabajo interdisciplinario de las
reas de Prevencin de Riesgos y Salud.

As mismo, se ha diseado un plan de capacitacin para lograr un


cambio en la actitud del trabajador y la empresa frente a la prevencin
del accidente laboral por exposicin a factor de riesgo biolgico.

Adicionalmente, cuenta con un protocolo de atencin en caso de


accidente biolgico implica la capacitacin de
los mdicos de urgencias de las entidades de salud afiliadas y d
e aquellas donde las ARL cuenta con personal afiliado expuesto.
RECOMENDACIONES

1. El trabajador
debe recibir la instruccin
completa y adecuada acerca de
las normas internacionales de
prevencin cuando se tiene
contacto con pacientes o
con lquidos de
alto riesgo, instruccin que debe
ser validada a travs de talleres
y reforzada a travs de una
supervisin efectiva de la
actividad diaria, procurando que
las conductas seguras se
conviertan en parte integral de su
forma de vida.
2. La utilizacin de los elementos de proteccin personal adecuados y
con disponibilidad permanente de los mismos, es parte fundamental
en la disminucin del grado de riesgo en caso
de Accidente biolgico y es parte fundamental junto con la
capacitacin e implementacin de los protocolos de seguridad de la gestin
realizada por la empresa y que le sirve de defensa en caso de una demanda
civil por accidente de trabajo asociado a este factor de riesgo
3. Tener un esquema de vacunacin
completo y actualizado contra las
enfermedades inmunoprevenibles
ms frecuentes: Hepatitis B,
Ttanos, etc.
A continuacin se citan las precauciones universales que fueron validadas
por el CDC (Centers of Disease Control and Prevention) de Atlanta USA.
Lavar las manos inmediatamente
Evitar el contacto de la piel antes y despus de realizar
o mucosas con la sangre y cualquier procedimiento o de tener Disponer de los elementos
otros lquidos de contacto con sangre o lquidos necesarios para llevar a
precaucin universal, de corporales o atender cualquier cabo una reanimacin
todos los pacientes, no paciente. Los guantes nunca son un cardio- respiratoria.
solamente de aquellos que sustitutivo del lavado de las manos
ya tengan diagnosticada la dado que la calidad de los guantes
enfermedad. es variable y no previenen los
pinchazos
Cuando el personal de salud
presente lesiones
Emplear delantales protectores exudativas tipo dermatitis,
Usar guantes para todos los plsticos o impermeables cuando deben evitar el contacto
procedimientos que haya posibilidad de generar directo con pacientes
impliquen contacto con salida explosiva o a presin de
sangre o lquidos corporales:
drenaje de abscesos, atencin de
heridos, partos, puncin de El transporte de los
cavidades, desechos dentro del
hospital debe seguir todas
Sangre u otros fluidos las normas de bioseguridad
corporales, considerados Usar mascarilla y gafas (o hasta la incineracin o
lquidos de precaucin careta facial) para los entrega a la institucin
universal. procedimientos que generen encargada de su destino
gotas de sangre o lquidos final.
Piel no intacta, membranas
corporales; con esta medida la
mucosas o superficies
exposicin de las membranas de
contaminadas con sangre
la boca, nariz y los ojos
Poner especial atencin en evitar accidentes con agujas, bisturs y
cualquier elemento corto punzante; para ello se recomienda, adems del
cuidado, evitar todo procedimiento de reempaque de agujas, ruptura de
lminas de bistur o agujas o cualquier tipo de manipulacin diferente al
uso indicado. Todos los elementos deben descartarse en lo posible
inmediatamente se usen, y ser descartados en recipientes de pared
dura dispuestos en cada servicio para este fin.

Definir polticas claras sobre el manejo de los desechos contaminados


con fluidos de riesgo, desde el punto donde se producen hasta la
disposicin en el rea de lavado para el material desechable o el
basurero institucional. Disponer de recipientes con desinfectantes
cerca de la cama del paciente para desechar los guantes, las agujas y
los textiles usados en curaciones. La ropa contaminada con fluidos de
riesgo deben empacarse dentro del cuarto del paciente en bolsas rojas.
GRACIAS