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Convulsin Y epilepsia

LIC. Mara Luisa Roja Guillem

Alumno:
Vallejos Tipacti Jean Pierre
CONVULSIONES

Definicin
es un cambio sbito en el comportamiento provocado por una excesiva actividad
elctrica en el cerebro.
Etiologa
figuran las causas ms frecuentes de convulsiones en funcin de la edad. Aun
considerando todos los grupos de edades, las convulsiones febriles son la causa
ms frecuente de crisis convulsiva en la infancia; de hecho entre el 2-4% de todos
los nios han tenido algn episodio.
Epilepsia
Convulsiones

Las convulsines son un sntoma que Convulsines recurrentes suelen deberse

puede deberse a muchas enfermedades a la enfermedad llamada epilepsia, que


o problemas. Desde una fiebre alta en las produce como sntoma (si no se trata

nios hasta enfermedades graves, la enfermedad). La epilepsia es una

lesiones en la cabeza o frmacos. Hay enfermedad que produce convulsines

convulsines generalizadas o slo de una generalizadas (y otros sntomas) que se


parte del cuerpo (stas se llaman debe a un problema elctrico neuronal

focales porque proceden de un foco de la corteza cerebral.

concreto en el cerebro).
Neonatos
Encefalopata hipxico-isqumica
Infeccin sistmica o del sistema nervioso central
Alteraciones hidroelectrolticas
Dficit de piridoxina
Lactantes y nios
Convulsin febril
Infeccin sistmica y del sistema nervioso central
Alteraciones hidroelectrolticas
Adolescentes
Supresin o niveles sanguneos bajos de anticonvulsivantes en nios epilpticos
Traumatismo craneal
Epilepsia
Manifestaciones clnicas
Flacidez o postura
Pestaeo u hociqueo tnica o movimientos de masticacin
Apnea breve masticacin
Cianosis
Signos y sntomas
Durante la convulsin
Morderse la lengua o los labios Incontinencia
Urinaria o fecal
Cialorrea
Posterior a la convulsin
Cansancio, sueo, somnolencia
Desorientado, confusin
Hipoglucemia
Tipos de convulsiones

Convulsiones focales simples Las


convulsiones tpicamente duran menos de
un minuto. Puede presentar diferentes
sntomas dependiendo del rea del cerebro
afectada. Si el funcionamiento anormal del
cerebro es en el lbulo occipital (la parte de
Convulsiones focales Las convulsiones atrs del cerebro que participa en la visin)
parciales tienen lugar cuando se produce se puede sufrir alteraciones de la vista
una funcin elctrica cerebral anormal en
una o ms zonas de uno de los lados del Convulsiones focales complejas Este tipo de
cerebro. Las convulsiones focales tambin se convulsiones generalmente ocurre en el
pueden denominar convulsiones parciales. lbulo temporal del cerebro, la zona del
cerebro que controla el funcionamiento de
las emociones y la memoria. La convulsin
suele durar entre uno y dos minutos.
Convulsiones de ausencia (tambin llamado
petit mal) Estas convulsiones se caracterizan
por un breve estado de conciencia alterada
y episodios con la mirada fija. La convulsin
no suele durar ms de 30 segundos.

Convulsiones atnicas (tambin llamado


ataques de la cada) En las convulsiones
atnicas se produce una prdida sbita del
Convulsiones generalizadas Las convulsiones tono muscular. Durante la convulsin, la
generalizadas afectan a ambos lados del persona se queda sin fuerzas y no responde.
cerebro. Existe prdida del conocimiento y
un perodo postictal despus de la Convulsiones generalizadas tnicas clnicas
convulsin. Entre los diferentes tipos de (tambin llamado grand mal, su sigla en
convulsiones generalizadas se incluyen los ingls es GTC) Este tipo de convulsin se
siguientes: caracteriza por la aparicin de cinco fases
diferentes. El cuerpo, los brazos y las piernas
se flexionan (se contraen), se extienden (se
estiran) y tiemblan (se sacuden); seguido de
un perodo clnico (contraccin y relajacin
de los msculos) y del perodo posticta
Convulsiones mo clnicas Este tipo de
convulsin consiste en un movimiento rpido
o una sacudida brusca de un grupo de
msculos. Estas convulsiones tienden a ocurrir
en grupos, es decir, pueden ocurrir varias
veces en un da o durante varios das
seguidos.

Convulsiones febriles Este tipo de convulsin


est asociado con la fiebre. Las convulsiones
febriles que duran menos de 15 minutos se
llaman "simples" y generalmente no causan
efectos neurolgicos a largo plazo. Las
convulsiones que duran ms de 15 minutos
se llaman "complejas" y pueden producir
alteraciones neurolgicas permanentes.
Cuidados de enfermera:
Despejar las vas areas: nasofaringe
Inmediatamente antes o despus de haber despejado las vas areas de secreciones se
tendr un abatelenguas acojinado o cnula (Guedel)
Aplicacin de oxigeno PRN el equipo de oxigeno estar dispuesto siempre para aquellos
casos en que el nio tenga una repentina dificultad respiratoria.
El medicamento de eleccin ser el Diacepam a la dosis que el medico seale
(dependiendo de la edad y peso del paciente)
Vigilar que la venoclisis siempre se encuentre permeable
Proteccin del paciente para prevenir lesiones corporales para el momento que
presente crisis convulsivas
Control de temperatura
EPILEPSIA
La epilepsia no es una enfermedad psiquitrica ni mental, se trata de un problema fsico
causado por un funcionamiento anormal espordico de un grupo de neuronas.
Puesto que su nico sntoma son las crisis epilpticas que se manifiestan de forma
intermitente, la mayor parte de las personas con epilepsia son plenamente capaces el resto
de su tiempo

Algunas causas de epilepsia:

Enfermedades de otros rganos, como enfermedades del hgado y de los riones, diabetes y
alcoholismo.

Epilepsias familiares.

Problemas antes del nacimiento que afectan al crecimiento del cerebro.

Problemas durante el parto, como lesin cerebral.

Lesiones de la cabeza, sobre todo por accidentes de coche.

Tumores cerebrales.
Signos y sntomas

Las caractersticas de los ataques epilpticos son variables y dependen de la zona del
cerebro en la que empieza el trastorno, as como de su propagacin. Pueden producirse
sntomas transitorios, como ausencias o prdidas de conocimiento, y trastornos del
movimiento, de los sentidos (en particular la visin, la audicin y el gusto), del humor o de
otras funciones cognitivas.
Tipos de epilepsia

Existen dos grandes grupos de crisis epilpticas: las crisis epilpticas focales (o parciales) y
las crisis epilpticas generalizadas
Crisis epilpticas generalizadas
Son aquellas cuyo primer sntoma apreciable depende de la lesin de ambos hemisferios
cerebrales. La prdida de la consciencia ocurre desde el primer momento del ataque y las
manifestaciones motoras afectan a las cuatro extremidades.
Crisis tnico-clnicas o gran mal
La fase tnica se inicia con la contraccin
de los msculos en flexin o en extensin.
Crisis generalizadas convulsivas Dura de 10 a 30 segundos. La respiracin se
interrumpe. El enfermo puede emitir un grito
agudo por el espasmo de la laringe y tiene la
mandbula apretada
Crisis tnicas
Producen un espasmo muscular prolongado.
La contraccin muscular se incrementa y se
extiende progresivamente por el tronco y las
extremidades.
Estas crisis son muy breves, de menos de 1
minuto, y a menudo provocan la cada del
paciente.
Crisis mioclnicas
Son sacudidas musculares breves, como un
choque elctrico. Aparecen
espontneamente o provocadas por
estmulos sensitivos o sensoriales (haces de luz
intermitente), y facilitadas por la fatiga, el
estrs, el alcohol o la falta de sueo.
Crisis atnicas
Se produce una prdida del tono postural, es
decir, los msculos pierden su fuerza.
Provocan la cada del paciente. Pueden
durar desde unos segundos a varios minutos.
Ausencias tpicas o pequeo mal
Se manifiestan por una prdida brusca de
consciencia sin prdida del tono postural. El
comienzo y fin de la crisis es brusco. La
mayora dura menos de diez segundos. La
crisis se manifiesta como una desconexin
del paciente con su entorno.

Ausencias atpicas
Se caracterizan por la prdida brusca de la
Crisis generalizadas no convulsivas
consciencia. El comienzo es ms gradual y
son ms prolongadas. El enfermo puede sufrir
una inconsciencia parcial y deambular
durante las crisis. Suelen ir acompaadas de
trastornos del aprendizaje o bajo nivel
intelectual
Sntomas y signos vegetativos: incluyen
cambios de color en la piel (palidez o
enrojecimiento), aumento de la presin
arterial, taquicardia o bradicardia,
piloereccin, dilatacin de la pupila A
veces son graves, e incluso mortales, porque
producen sncopes, parada respiratoria,
Crisis epilpticas focales anoxia (falta de oxgeno) y edema pulmonar
(lquido en el pulmn).
Son aquellas en las que la descarga se
origina en un rea relativamente limitada de Sntomas sensitivos: pueden ser elementales,
la corteza cerebral y durante la cual el como hormigueos, quemazn, dolor y otras
paciente experimenta una combinacin de sensaciones desagradables; o ms
sntomas y signos motores, sensitivos, elaborados.
sensoriales, psquicos y vegetativos, de los
cuales es parcial o totalmente consciente. Sntomas visuales simples: consisten en
alucinaciones en forma de luces o colores.
Tambin pueden ser ilusiones o alucinaciones
ms complejas.
Sntomas y signos motores: ocurren en un
segmento corporal determinado y no en
todo el cuerpo. Suelen ser conductas
repetitivas.

Alteraciones del lenguaje: en algunos casos


se puede detener el lenguaje o la
vocalizacin. En otros casos, el paciente
repite frases sin sentido, o contesta
inadecuadamente al observador.

Sntomas psquicos: el paciente experimenta


una sensacin de irrealidad y falta de
familiaridad con el ambiente que le rodea,
como si todo fuera desconocido y se
encontrara en un sitio extrao (jamais vu); o
bien al contrario, nota una sensacin ya
conocida o de asistir a un acontecimiento
muy familiar (dj vu).
Alucinaciones: adems de visuales, hay
olfativas y auditivas. En cada caso pueden
ser simples (un olor desagradable, un
zumbido, un pitido) o complejas (olores
elaborados, audicin de msica, voces o
mensajes).

Automatismos: los ms simples son el


chupeteo, deglucin, apertura y cierre de
una mano o cambio en la expresin facial
(alegra, sorpresa, miedo).

Crisis gelsticas: son aquellas en las que el


sujeto experimenta una sensacin de alegra
inmotivada y risa automtica incontrolable.
Crisis continuas, estado de mal epilptico o status epilptico

Se considera un estado de mal epilptico cuando la crisis dura al menos 30 minutos, o


cuando su repeticin es tan frecuente que no hay recuperacin del paciente entre un
episodio y el siguiente. Se pueden dividir en dos grupos: los estados de mal convulsivos y los
estados de mal no convulsivos (tienen la misma clnica que lo anteriormente descrito pero
duran al menos 30 minutos o las crisis se solapan sin recuperacin entre ellas). La causa ms
frecuente es el abandono de la medicacin en pacientes tratados con antiepilpticos,
pero tambin ocurre con el abuso de alcohol, la fiebre, algunos frmacos y debido a
alteraciones metablicas. Es ms frecuente en nios que en adultos
Cuidados de enfermeria

Los cuidados de Enfermera a los pacientes con epilepsia tienen que ver con la formacin
sanitaria de las personas que tratan con pacientes epilpticos:

Ensear a la familia a administrar los medicamentos prescritos destacando la importancia


de seguir escrupulosamente las medidas teraputicas

Los cuidados de Enfermera en el brote agudo de la epilepsia van dirigidos a:

Colocar al paciente en una superficie dura y plana. Cama, suelo

Frenar la cama y mantener las barandillas elevadas.

Retirar todos los objetos que puedan daarle al convulsionar: muebles, objetos cortantes o
puntiagudos.

Descomprimir la ropa que pudiera estar apretada especialmente en torno al cuello.


Colocar una toalla a modo de almohada.