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La caracterstica esencial del trastorno lmite de la

personalidad es un patrn general de inestabilidad en las


relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y
una notable impulsividad que comienza al principio de la
edad adulta y se da en diversos contextos se da en
diversos contextos
Alrededor del 2 % de la poblacin general, aproximadamente
del 10 % entre los sujetos vistos en los centros ambulatorios de
salud mental y en torno al 20 % entre los pacientes psiquitricos
ingresados. En las poblaciones clnicas con trastornos de la
personalidad se sita entre el 30 y el 60 %.
El patrn ms habitual es una inestabilidad crnica en el
principio de la edad adulta, con episodios de grave descontrol
afectivo e impulsivo y altos niveles de utilizacin de los recursos
de salud mental y general. El deterioro causado por el trastorno
y el riesgo de suicidio son mayores en los primeros aos de la
edad adulta y van desapareciendo gradualmente con la edad.
Durante la cuarta y quinta dcadas de la vida, la mayora de los
sujetos con este trastorno logran una mayor estabilidad en sus
relaciones y su actividad profesional.
Trastornos del estado de nimo y, si se cumplen los criterios para los dos
trastornos, deben diagnosticarse ambos
Aunque el trastorno histrinico de la personalidad tambin se caracteriza
por la bsqueda de atencin, el comportamiento manipulativo y las
emociones rpidamente cambiantes, el trastorno lmite de la personalidad se
diferencia por la autodestructividad, las rupturas airadas de las relaciones
personales y los sentimientos crnicos de un profundo vaco y soledad
Si bien el trastorno paranoide de la personalidad y el trastorno narcisista
de la personalidad tambin pueden caracterizarse por una reaccin colrica
a estmulos menores, la relativa estabilidad de la autoimagen, as como la
relativa falta de autodestructividad, impulsividad y las preocupaciones por el
abandono
trastorno de la personalidad por dependencia como el trastorno lmite de
la personalidad se caracterizan por el temor al abandono; sin embargo, el
sujeto con trastorno lmite de la personalidad reacciona al abandono con
sentimientos de vaco emocional, rabia y demandas, en tanto que el sujeto
con trastorno de la personalidad por dependencia reacciona con un aumento
de su mansedumbre y sumisin y busca urgentemente una relacin que
reemplace la anterior para que le proporcione cuidados y apoyo
Los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-
10 y los criterios del DSM-IV son diferentes, pero
definen en lneas generales el mismo trastorno. En la
CIE-10, este trastorno est recogido con el nombre de
trastorno de la personalidad por inestabilidad
emocional, tipo lmite.
Los inhibidores selectivos de recaptura de serotonina son tiles
para disminuir la irritabilidad y la agresividad y, en menor
grado, la depresin (fluoxetina) y la labilidad emocional
(fluvoxamina).
Los antipsicticos (haloperidol y olanzapina) disminuyen en
algn grado los sntomas depresivos, la impulsividad y la
agresividad.
Los anticonvulsivantes (carbamazepina, valproato y topiramato)
mejoran los sntomas de depresin y el control sobre la agresin