You are on page 1of 5

insulinosensibilizadores:

(biguanidas y Tiazolidinedionas)
Biguanidas: ( metformina)

Mecanismo de accion: la metformina


disminuye la produccion hepatica de glucosa Farmacocinetica: la metformina se
,disminuye la absorcion intestinal de absorbe por via oral , no se une a
glucosa,sensibiliza al musculo y al higado a la proteinas, se elimina por completo
accion de insulina para aumentar la captacion por orina, su semivida es de 2-4 hr. Se
de glucosa; sin estimular la secrecion de debe administrar 2-3 veces al dia
insulina pancreatica.

Efectos abversos: las mas frecuentes


Aplicaciones terapeuticas: la metformina se gastrointestinales: anorexia, molestias
emplea para diabetes tipo 2 ,disminuye el abdominales y diarrea que aparecen
peso corporal , reduce la presion arterial en el 5-20% .la reaccion mas grave es
Dosis: 1-3g/dia en 1-3 tomas diarias. la acidosis lactica.
Tiazolidinedionas ( troglitazona, pioglitazona, ciglitazona)

Mecanismo de accion: se lleva a cabo mediante la union al subtipo G del receptor


nuclear de proliferacion activado por peroxisomas, produciendo un aumento en la
transcripcion de genes de las enzimas que son inducidas por insulina.

Caracteristicas farmacocineticas: la troglitazona se absorbe`por via oral


con un T.maximo de 2-3 hr .se une a la albumina plasmatica en el 99% ,
se elimina por metabolizacion en sulfoconjugados .su semivida de
eliminacion es de 16-34hr

Aplicaciones terapeuticas: indicadas para diabetes tipo 2 , en


pacientes con insulino-resistencia , la dosis de troglitazona es
de 400mg una vez al dia se puede alcanzar hsta los 600
mg/dia. Iniciar dosis de 200 mg y aumentarla pasadas de 2-4
semanas

Reacciones abversas: molestias


gastrointestinales , hipoglucemia, reduce niveles
de hemoglobina e intolerancia hepatia.
Inhibidores de la A-glucosidasa:
(Acarbosa, Miglitol)
Mecanismo de accion de la acarbosa: Farmacocinetica : se absorbe en el
inhibe la a-glucosidasa intestinales , intestino (<2%) es metabolizda por
retrasa de modo dosis dependiente la enzimas digestivas y sus metabolitos
digestion de disacaridos ,olisacaridos son absorbidos y eliminados por el
y polisacaridos. rion y por las heces.

Indicacion : pacientes con DM tipo 2 , Reacciones abversas: 60% son mas de


se aconseja empezar el tratamiento carcter gastrointestinal en forma de
con 25 mg junto con el primer flatulencia , distencion abdominal ,
bocado de cada una de las tres diarrea . Cerca del 4 % de los
primeras comidas , para pasar a 50mg pacientes pueden mostrar elevacion
y, si es necsario a 100, 200, 300 mg de transaminasas hepaticas.
de cada toma de forma escalonada .
Analogos tipo proteinas:
Inhibidores de la DPP-4
Sitagliptina
FARMACOS INHIBIDORES DE LA DPP-4 Vildagliptina
Saxagliptina
Linagliptina
Alogliptina
Las incretinas
Dos principales:
Polipeptido Tanto la GIP Y GLP-1,
inhibidor gastrico Peptido similar actuan sobre el pancreas y
(GIP) al gluagon tipo 1 estimulan la produccion de
(GLP-1) insulina, y debido a ello
disminuye la glucemia.
Tratamiento farmacologico de la diabetes

Tratamiento con
Farmacos analogo de la
Tratamiento con
hipoglucemiantes amilina: la
insulina
orales pramlintinda

Tratamiento casero de la diabetes


Prevencion .