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UNIVERSIDAD EMILIANO ZAPATA

VIAS DE ADMINISTRACION
LAURA
NALLELY
ALICIA
Aspectos importantes

• Administrar fármacos Es una de las


funciones mas importantes,
impostergables e intransferibles del
profesional de Enfermería
• La seguridad y la competencia son
condiciones básicas para administrar
la dosis correcta de la manera menos
traumática posible
• La preparación debe realizarse
cumpliendo todas las normas de
asepsia y bioseguridad, respetando
los protocolos de dilución, vías de
administración y estado del niño
Aspectos importantes

Cuando se administran fármacos a


niños debemos tener en cuenta que
hay mucha variación por la edad,
peso, área de superficie corporal y
capacidad del organismo del niño
para absorber, metabolizar y excretar
las sustancias administradas.
En el RN, especialmente los de pre-
término se adoptan precauciones
extremas en el uso de antibióticos,
debido a la inmadurez de los
sistemas
Datos importantes

Absorción: Se altera la velocidad y la


cantidad.
Considerar tiempo de vaciamiento
gástrico: a mayor tiempo, mayor
acción de los medicamentos.
En el R N La absorción por la piel
está incrementada por la piel que
es mas delgada, está mas
hidratada, incrementado la
permeabilidad de la piel .lo que
facilita el ingreso del
medicamento, pudiendo ocasionar
reacciones no esperadas
Datos importantes
• Metabolismo: En este proceso
interviene el hígado; los niños
transforman muchos
medicamentos con mayor rapidez
que los adultos. En los recién
nacidos esto es más lento, hasta
que alcanza la capacidad del adulto
después de unos meses; por ello el
tiempo de acción de algunos
medicamentos dura más en el
recién nacido y menos en
comparación con niños mayores (de
1 a 5 años).
SE puede presentar
metabolismo de
primer paso al
suministrar fármacos
por vía oral
Datos importantes
• Excreción: Por inmadurez renal,
la función renal se encuentra < en
el RN, alcanza valores cercanos al
adulto a los seis meses de edad.
La maduración final se da a los
tres años.
• Algunos medicamentos son
eliminados casi intactos por el
riñón de los niños recién nacidos
hasta el primer año de edad
Datos importantes

• Biotransformación:
Consiste en la conversión
del fármaco en sustancias
mas fáciles de eliminar, y
por lo general se lleva a
cabo en el hígado que el
órgano esencial en el
metabolismo de fármacos.
DATOS IMPORTANTES

• Distribución: Una vez que el


medicamento ha llegado al
torrente sanguíneo puede ser
distribuido a los distintos
compartimentos corporales,
órganos
• Biodisponibilidad a la velocidad,
el grado en que se absorben, y
se hacen circular los fármacos.

Nombre de los medicamentos
• Nombre de Estructura Acido acetil
Química salicílico 500
mg
• Genérico: Refleja la familia
química a la que pertenece la
sustancia. Antalgina
1gr/2cc
• Nombre de Patente: Refleja el
nombre con lo que lo registró
el laboratorio que lo fabrica.
Puede haber varios nombres
Acción de los Medicamentos
• Se le llama acción a las
reacciones físico químicas que
provoca un medicamento en el
cuerpo y el resultado de dichas
reacciones se llama efecto y
puede ser local general o
ambos. Es local cuando se
delimita el área de acción y
general cuando se afecta a
diferentes sistemas y diversos
órganos.
Terminología importante
• Dosificación de los Medicamentos
• Se refiere a la cantidad de este que regularmente
es relacionada con la frecuencia o numero de
dosis en 24 horas.
• Indicaciones y Contraindicaciones.
• Indicaciones: Casos en los que el fármaco es
utilizado con fin terapéutico.
• Contraindicaciones: Son los casos en los que el
fármaco no debe de ser utilizado por que causaría
mas daño que beneficio.
• Reacciones Secundarias
• También llamados Efectos Colaterales son las
respuestas negativas del cuerpo a la acción del
fármaco.
• Variables que modifican la acción del fármaco
• Edad, Sexo, Peso, Susceptibilidad o Idiosincrasia,
Tolerancia, Adicción, estado del individuo, vías de
administración, forma de medicamentos.
Soporte para administración de fármacos por la Enfermera

1. Antes de la preparación o
administración de algún
medicamento debe realizarse
adecuadamente el lavado de
manos.
2. Tener en cuenta los 5 correctos:
medicamento correcto, paciente
correcto, dosis correcta, vía
correcta y hora correcta
3. Registrar todos los medicamentos,
vía y hora de lo administrado.
4. Informar a los padres sobre
necesidad y efecto de los
medicamentos que recibe el niño.
5. Investigar antecedentes de alergias,
y descartar interacciones
farmacológicas.
Vías de Administración de Medicamentos

• Vía oral
• Vía Parenteral a-Intramuscular
b-Subcutánea
c-Intradérmica
d-Endovenosa
• Vía Rectal
• Vía Tópica
• Vía Inhalatoria
• Vía Ocular
• Vía otica
• Vía nasal, sublingual
• La administración de fármacos
por vía oral es la más
conveniente y es en general la
más segura, la menos costosa y,
por lo tanto, la más
Vía Oral

frecuentemente utilizada. Tiene


sin embargo sus limitaciones,
debido a varios factores que
afectan el modo de absorción
del fármaco administrado por vía
oral, incluyendo otros fármacos y
alimentos.
• Por eso, algunos fármacos
deben ingerirse en ayunas,
mientras que otros deben
Vía oral

tomarse con los alimentos, y


en cambio hay algunos que
están contraindicados por
vía oral.
Fisiología de absorción de Fármacos por vía oral

• Los fármacos administrados


por vía oral se absorben en el
tracto gastrointestinal. La
absorción comienza en la boca
y el estómago pero se efectúa
principalmente en el intestino
delgado.
Fisiología de Absorción de Fármacos por vía Oral

Para llegar a la circulación general, el


fármaco debe primero atravesar la
pared intestinal y luego el hígado. La
pared intestinal y el hígado alteran
químicamente (metabolizan) muchos
fármacos, disminuyendo la cantidad
absorbida
Fisiología de Absorción de Fármacos por vía oral
• Algunos fármacos por vía oral irritan
tracto gastrointestinal y pueden
dañar el revestimiento del estómago
y del intestino delgado, favoreciendo
así el desarrollo de úlceras, (la
aspirina y muchos otros AINES )
• . La absorción de ciertos fármacos en
el tracto gastrointestinal puede ser
limitada o irregular, o pueden
destruirse en el estómago por el
medio ácido y las enzimas digestivas.
• A pesar de estas limitaciones, la vía
oral se usa más que las otras vías de
administración de fármacos
En los niños pequeños , por vía oral
generalmente puede administrarse
medicamentos de consistencia
liquida, pues no tragan tabletas o
Administración Vía oral

cápsulas.
En el caso de las tabletas estas
deben molerse y disolverse
Las gotas verter directo a boca
Jarabe en cucharita graduada o
pipeta/ jeringa, muy cerca a labios
Equipo
Vaso
Cuchara
Vasito
graduado
Jeringa, campo
Colocar al niño en una posición que
Postura del Niño para vía oral

favorezca la ingesta ( semi-


sentado)
En lactantes adm. medicamento
con jeringa sin aguja , facilita la
dosificación exacta y permite que
el niño degluta sin derramar.
En preescolares se puede utilizar el
vaso graduado.
Una vez adm. el medicamento
registrar hora, medicamento, vía
y dosis.
Precauciones para Administrar fármacos vía oral a niños

La medicación NO debe añadirse a las


fórmulas alimenticias
•Cuando el niño no quiere cooperar o
se resiste a pesar de las explicaciones
y de los ánimos:
•Hay que ejercer una ligera coacción
física, que se debe llevar a cabo de
forma rápida y cuidadosa
•Tener presente que esto implica
un riesgo, el niño que llora puede
aspirar la medicación, sobre todo
cuando está en supino
•Integrar a familia en este hecho
Ofrecer el medicamento en un vaso o
cuchara
Administrar con jeringa, cuchara medidora
Precauciones Vía oral

o cuentagotas igual que en los pequeños

– Envases innovadores
– Refuerzos (recompensas)
– Se les puede regalar un globo o
dejarles jeringas para que hagan
colección
– Persuasión simple, mostrar energía
pero no dureza
Vía Parenteral
Intramuscular

Subcutánea

Endovenoso

Intradérmico
Usos mas frecuentes de Vía Parenteral

VÍA Usos más Comunes


•Prueba de Mantoux (PPD)
•Pruebas cutáneas
Intradérmica •Anestésicos locales

•Insulinas
•Heparinas
Subcutánea •Vacunas
•Otros fármacos

•Vacunas
•Otros fármacos
Intramuscular

•Medicación urgente
•Múltiples fármacos a diluir en suero
Intravenosa
27Gx1/2’’
25Gx5/8’’
23Gx1’’
Calibre/ Tamaño de Agujas/ Colores

23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
Vía Parenteral: INTRAMUSCULAR

Como lo dice el
nombre, consiste
en administrar o Zonas de Inyección:
introducir un Zona dorso glútea
fármaco al Zona Ventroglutea
Zona Deltoides
organismo del Cara externa del
niño usando el muslo
musculo como
deposito
Vía Intramuscular. Principios

Antes de inyectar desinfectaremos la piel.


Para ello aplicaremos una torunda
impregnada de antiséptico en el centro de la
zona elegida. Posteriormente y con un
movimiento que dibuje una espiral hacia
fuera, abarcaremos un diámetro de unos 5
cm. Con ello “barreremos” hacia el exterior
los gérmenes de esa zona de la piel, cosa que
no conseguiremos si el movimiento es de
derecha a izquierda o de arriba abajo..
Principios Vía Intramuscular

. La piel debe encontrarse en buen


estado, sin irritaciones, pruritos,
signos de inflamación,
enrojecimiento, calor, edema,
hipersensibilidad o dolor
La presión en el sitio de punción
tiene como objetivo cohibir
sangrado. No frote la torunda hasta
que haya cesado esta posibilidad.
Principios Inyecciones intramusculares

El largo y grosor de aguja dependerán de la


cantidad de tejido adiposo y del medicamento
y edad del niños. Cambie la aguja cuando deba
diluir un medicamento de un frasco ampolla.
Las ampollas se caracterizan por tener un
cuello largo que presenta una constricción en
su base, los viales tienen un cuello corto
coronado por un tapón de plástico duro que
está forrado externamente por un metal.
Las ampollas constituyen un sistema cerrado
que, una vez roto el cuello, pasan a ser un
sistema abierto.
Principios Vía Intramuscular

Los viales constituyen un sistema


cerrado por lo que, para poder
extraer sin dificultad su contenido, se
debe de inyectar previamente en su
interior un volumen de aire igual al
volumen de la sustancia que albergan
y que queremos extraer.
Para conseguir una solución
homogénea nunca agitar mezcla
pues, además de formarse espuma,
se pueden producir cambios que
modifiquen su farmacodinamica. Lo
que se debe hacer es rotar el
recipiente (normalmente es un vial)
entre las palmas de las manos hasta
homogeneizarla (siempre que no sea
vacuna)
Zona Ventroglutea

VENTROGLUTEA
Es una de las más seguras, ya que no
tiene cerca ningún punto conflictivo.
Con el paciente en decúbito lateral o
en decúbito supino, colocaremos
nuestra mano en la base del trocánter
mayor del fémur del lado elegido. A
continuación abriremos los dedos de
la mano y pincharemos en el espacio
que quede entre los dedos índice y
medio. Admite hasta 5 ml. de
volumen. Junto con la dorso glútea es
la de elección para los niños mayores
de tres años
ZONA DORSOGLUTEA

DORSOGLUTEA
Se localiza en el cuadrante
superoexterno de la nalga, pues
así es como se evita lesionar el
nervio ciático. Es el lugar que
más fármaco admite: hasta 7 ml.
El paciente puede estar en
decúbito lateral, en decúbito prono
o en bipedestación (en este
último caso, debe de tener cerca
una zona de apoyo por si surge
cualquier complicación). Debe de
evitarse su uso en los menores de
tres años
Zona del Deltoides

Zona de inyección
a 3-4 traveses
dedo por debajo
del acromion (ojo
nervio radial)
admite hasta 2
ml. De volumen.
Admite todas las
posiciones.
CARA EXTERNA DEL MUSLO

El paciente deberá colocarse en


decúbito supino o sedestación.
Delimitaremos una banda
imaginaria que vaya por la cara
externa del muslo elegido desde
el trocánter mayor hasta la rotula.
La zona
óptima de punción estará situada
en la zona del punto medio con un
margen de 5 cm. Arriba y abajo.
Es la zona de elección en niños
menores de 3 años.
Musculo Vasto Externo
Vía Subcutánea
• El medicamento se inyecta en
tejido conjuntivo laxo situado
debajo de la piel.
• Las zonas de elección son
Tercio medio de la cara externa
del muslo.
Tercio medio de cara externa
del brazo.
Cara anterior del abdomen.
Zona superior de la escapula
Técnica vía subcutánea

• Con la mano no dominante,


pellizcar la piel formando un
pliegue de unos 2 cm.
• Colocar la aguja en un ángulo
de 45º) y clavar en la base
del pliegue, aspirar para
comprobar que no hemos
conectado con un vaso.
VÍA ENDOVENOSA

El medicamento se inyecta
directamente en el
torrente sanguíneo a través
de punción
venosa. Proporciona un
efecto rápido (se
requieren 1-2 min. para
llegar a circulación
central) y una dosificación
precisa sin
problemas de
biodisponibilidad
COLOCACIÓN DE ENDOVENOSO
Vía intradérmica

Introducción de una pequeña cantidad de


antígeno vacunal o producto biológico en
la dermis. La localización empleada es la
superficie palmar del antebrazo o en la
parte superior del brazo.

Poner especial atención a la técnica y a la


profundidad del pinchazo, pues si éste se
realizase de manera subcutánea en vez de
intradérmica, la cantidad de masa
antigénica que recibiría el paciente sería
sustancialmente inferior.
Con esta administración se introduce
menor masa antigénica (0,01 ml a 0,1 ml),
que si se inyecta incorrectamente podría
suponer una menor eficacia de la vacuna.
VÍA INTRADERMICA

Para asegurar que el producto


inyectado se deposite en la
dermis y no en el tejido celular
subcutáneo se debe utilizar una
aguja de un calibre entre 25 a
27 Gauges y una longitud entre
16-18 mm.

La punción se realizará
colocando la aguja con el bisel
hacia arriba, manteniendo un
ángulo de 15º paralelo al eje
longitudinal del antebrazo.
La inyección ha de ser
lenta y, si se realiza
correctamente, aparecerá
una pápula en el punto de
inyección que
desaparecerá
espontáneamente tras
unos minutos
Esta vía se utiliza para la
administración de PPD y
de las vacuna BCG
Vía Rectal
•La adm. por VR ,es una de las menos
fiable.
•Se requiere que ampolla rectal este
vacía, de lo contrario la absorción del
fármaco se retrasa, disminuye o impide
la presencia de deposiciones.
•Se utiliza esta vía, cuando la vía oral esta
contraindicada.
•Los medicamentos mas utilizados por
esta vía son antipiréticos, sedantes,
analgésicos y antieméticos
Vía Rectal

Materiales
• Medicamento indicado (supositorio, pomada)
• Guantes de procedimientos.
• Lubricante.
• Papel higiénico. Extremo
cónico
• Bolsa de desechos
PROCEDIMIENTO VIA RECTAL

• Separar con una mano los


glúteos para visualizar el ano,
• Con la otra mano introducir
suavemente el supositorio en el
recto con la parte cónica hacia
delante
• Mantener glúteos apretados o
mas o menos 5 minutos.
• Limpie el exceso de lubricante de
la zona anal.
• Retire el equipo.
• Registrar fecha, hora ,
medicamento etc.
Vía Oftálmica

Consiste en la aplicación directa sobre el ojo de


preparados oftálmicos, gotas (colirios), o pomadas.
Colirios
1. Inclina la cabeza ligeramente hacia atrás y hacia el
ojo donde se aplicarán las gotas
2. Baje ligeramente el párpado inferior y aplique las
gotas en la cavidad que se forma (llamada saco
conjuntival).
3. Una vez administrado el colirio hacer parpadear para
que el medicamento se distribuya bien por todo el ojo.

Pomadas

1. Inclinar la cabeza hacia atrás y hacia abajo.


2. Bajarligeramente el párpado inferior y extender la
pomada resiguiendo el saco conjuntival, pero nunca
directamente sobre el ojo.
3. Mantenerlos ojos cerrados uno o dos minutos para
que la pomada pueda extenderse y distribuirse
adecuadamente.
Precauciones especiales Vía
oftálmica
• Durante unos segundos la visión se
vuelve borrosa, evitar realizar
actividad que requiera agudeza
visual. Procurar que el cuentagotas
o el extremo del tubo no toquen ni
el ojo ni cualquier otro objeto para
evitar contaminación o
crecimiento de gérmenes en el
colirio. Recordad que los NO GUARDAR
SOBRANTES
preparados oftálmicos dejan de
ser estériles una vez abiertos, por
eso no guardar cuando se acaba el
tratamiento.
Vía Otica
Consiste en la aplicación sobre el
conducto auditivo de preparados líquidos
llamados gotas óticas.

1. Calentad el frasco a temperatura


corporal manteniéndolo unos minutos
entre las manos.

2. Reclinad la cabeza. Estirad suavemente


la oreja hacia arriba y hacia atrás para que
el medicamento pueda llegar a las zonas
más internas.

3. Colocad el cuentagotas sobre la oreja


procurando no tocarla. Dejad caer la gota
o las gotas de manera que resbalen por
las paredes del conducto auditivo.
Vía Otica – Precauciones especiales

Continuar en la posición por unos


minutos
No tapar la oreja con un algodón
seco, ya que podría
absorber
las gotas administradas.
Se puede ocluir con un
algodón empapado de
medicamento.
Vía sublingual

La mucosa sublingual esta altamente


vascularizada lo que le confiere una
acción terapéutica rápida.
Es permeable al paso de sustancias
liposolubles y no iónicas

1. Colocar la pastilla bajo la lengua.


2. Esperar a que se disuelva sin
tragar saliva ni beber agua.
Precauciones especiales
Tener en cuenta si tenéis que
ingerir el medicamento en las
comidas o fuera de éstas. No tomar
nunca con otros tipos de bebida
(leche, zumos, cerveza, etc.).
Vía Inhalatoria

Tiene como función la inhalación de una


solución en forma de partículas suspendidas en
el aire para depositarse después en árbol
traqueo bronquial.
Aquí considerar Nebulizaciones(usa agua como
vehículo), y las inhalaciones
Los generadores de aerosol se dividen en:
-Nebulizadores de pequeño tamaño
(mascarillas).
-Nebulizadores ultrasónicos.
-Inhaladores de dosis medida: (con cámara
espaciadora que retrasa el tiempo entre el
disparo y el inicio de la inspiración
VENTAJAS

Disminuir el efecto frío del


Freón, ya que se suaviza
con la cámara.
Se evapora parte del
propelente en la cámara.
Disminuye el tamaño de las
partículas.
Facilita la realización del
tiempo de apnea.
Hay cámaras adaptables
para niños en el mercado .
SHHHH;….TOY
CANSADO………GRACIAS