You are on page 1of 33

ELIMINASI BOWEL

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 1


Horse feces feces.

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 2


KONSEP
 GI TRACT BWH TERDIRI : USUS
HALUS, KOLON DAN REKTUM
 FUNGSI USUS HALUS : ABSORBSI
ELEKTROLIT : NATRIUM, KALIUM,
KALSIUM, KHLOR, MAGNESIUM
DAN BIKARBONAT
 FUNGSI KOLON : ABSORBSI,
PROTEKSI, SEKRESI DAN ELIMINASI
 GERAKAN KOLON
1) HAUSTRAL SUFFLING
2) KONTRAKSI HAUSTRAL
3) PERISTALTIK

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 3


FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 4
FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 5
Anatomy of the anus and rectum
FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 6
Coronal section through the anal canal. B.
Anal canal Cavity of urinary bladder V.D. Ductus
deferens. S.V. Seminal vesicle. R. Second
part of rectum. A.C. Anal canal. L.A.
Levator ani. I.S. Sphincter ani internus.
E.S. Sphinear ani externus.

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 7


Median sagittal section of male pelvis

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 8


The interior of the anal cami and lower part of the rectum. Left Levator ani from within.

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 9


PROSES DEFEKASI
ADA 2 MACAM REFLEKS :
1) REFLEKS DEFEKASI INTRINSIK
FECES RECTUM DISTENSI

PERISTALTIK PLEXUS MESENTERIKUS

FECES SAMPAI DIUSUS SPINGTER INTER RELAKSASI

DEFEKASI

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 10


2) REFLEK DEFEKASI PARASIMPATIS

FECES RECTUM SYARAF RECTUM

INTENSIF PERISTALTIK SPINAL CORD


COLON DESENDEN,
SIGMOID & RECTUM

SPINGTER INTERNA RELAKSASI DEFEKASI

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 11


FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PROSES DEFEKASI

1. USIA
2. DIET
3. INTAKE CAIRAN
4. AKTIVITAS
5. PSIKOLOGIS
6. PENGOBATAN
7. GAYA HIDUP
8. PROSEDUR DIAGNOSTIK
9. PENYAKIT
10. ANESTESI DAN PEMBEDAHAN
11. NYERI
12. KERUSAKAN SENSORIK DAN
MOTORIK

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 12


MASALAH PADA ELIMINASI BOWEL

MASALAH DEFINISI PENYEBAB


KONSTIPASI FECES YANG POLA DEFEKASI
KERING & KERAS TDK TERATUR,
MELALUI USUS P’GUNA’ LAKSATIV
BESAR YANG LAMA,
STRESS
PSIKOLOGIS, OBAT,
IMMOBILISASI, &
USIA

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 13


IMPAKSI MASSA FECES YG KONSTIPASI, INTAKE
KERAS DILIPATAN <, AKTIVITAS <, DIET
RECTUM YANG RENDAH SERAT, DAN
DIAKIBATKAN O/ KELEMAHAN TONUS
RETENSI & OTOT
AKUMULASI MATERI
FECES YANG
BERKEPANJANGAN

DIARE KELUARNYA FECES STRESS, OBAT,


CAIR & PE ↑ ALERGI, PENY. COLON,
FREKUENSI BAB & IRITASI INTESTINAL

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 14


FLATULENCE UDARA/GAS PD GI KONSTIPASI, P’GUNA’
TRACT OBAT-2
(BARBITURATE)
ANXIETAS, PE↓
AKTIVITAS
INTESTINAL,
M’KONSUMSI
MAKANAN YG
M’NGANDUNG GAS
HEMOROID PELEBARAN VENA KONSTIPASI KRONIS,
DI DAERAH ANUS KEHAMILAN, &
SBG AKIBAT PE ↑ OBESITAS
TEKANAN DI
DAERAH TSB.
FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 15
Types 1 and 2 on the Bristol Stool Chart indicate constipation

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 16


FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 17
FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 18
FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 19
ASUHAN KEPERAWATAN
1. PENGKAJIAN
1) RIWAYAT KEPERAWATAN
- POLA DEFEKASI
- PERILAKU DEFEKASI
- DESKRIPSI FECES (WARNA, BAU, & TEKSTUR)
- DIET
- CAIRAN
- AKTIVITAS
- KEGIATAN YG SPESIFIK
- OBAT
- STRESS
- PEMBEDAHAN/PENYAKIT

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 20


2) PEMERIKSAAN FISIK
- ABDOMEN :
INSPEKSI
AUSCULTASI
PALPASI
PERKUSI
- RECTUM DAN ANUS :

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 21


3) FECES
KARAKTERISTIK NORMAL ABNORMAL PENYEBAB
WARNA BAYI : KUNING PUTIH EMPEDU (-)
DEWASA : COKLAT HITAM/TAR PERDARAH’
SAL. CERNA BAG.
BWH
MERAH P’DARAH’ SAL.
CERNA BAG.
BWH

PUCAT DGN MALABSORBSI


LEMAK LEMAK

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 22


BAU KAS, DIP’NGARUHI AMIS, DARAH, INFEKSI
OLEH MAKAN PERUBAHAN
BAU
KONSISTEN LUNAK TERBENTUK CAIR DIARE,ABSORBSI <

KERAS KONSTIPASI

FREKUENSI BAYI : 4-6x/HARI BAYI : >6x/HARI, HIPOMOTILITAS/


DEWASA :1/ 2-3x/mg < 1-2 x HARI HIPERMOTILITAS

DEWASA :
> 3x/HARI, <1mg

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 23


JUMLAH 150 g/HARI

BENTUK SESUAI Ǿ RECTUM KECIL, OBSTRUKSI,


BENTUKNYA PERISTALTIK YG
SPT PENSIL CEPAT

KONSTITUEN MKNAN YG TDK DARAH, PUS, INTERNAL


DICERNA, BENDA ASING, BLEEDING,
BAKTERI YANG MUCUS, DAN INFEKSI,
MATI, LEMAK, CACING TERTELAN
PIGMEN EMPEDU, BENDA, IRITASI,
MUKOSA DAN INFLAMASI
INTESTINUM, AIR

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 24


Sigmoidoscope inserted through the anus
and rectum and into the sigmoid colon.
Inset shows patient on table having a A Seward Thackray single-use
sigmoidoscopy. Sigmaster proctoscope.

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 25


Colonoscopy

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 26


4) PEMERIKASAAN DIGNOSTIK
- LANGSUNG : ENDOSKOPI, PROKTOSIGMOIDOSKOPI
- TIDAK LANGSUNG : RONGTEN

2. MASALAH/DIAGNOSA KEP.
1) GGG ELIMINASI BOWEL : KONSTIPASI
2) GGG ELIMINASI : DIARE
3) GGG ELIMINASI BOWEL : INKONTINENSIA
4) ET.ALL

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 27


3. PERENCANAAN
 TUJUAN :
1) KLIEN M’NGERTI TTG DEFEKASI YG NORMAL
2) INTAKE MA & MI CUKUP
3) LATIHAN TERATUR
4) DEFEKASI SECARA TERATUR
5) DEFEKASI SECARA NORMAL
6) NYAMAN
7) INTEGRITAS KULIT
8) BODY IMAGE POSITIVE

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 28


4. PELAKSANAAN
1) MENJELASKAN PD KLIEN TTG ELIMINASI YG NORMAL
2) M’P’TAHANKAN INTAKE MA & MI
3) M’BANTU LATIHAN SCR TERATUR
4) M’BANTU DEFEKASI SECARA NORMAL
- POSISI JONGKOK
- KATARTIK DAN LAXAN
- ANTIDIARE
- ENEMA
- DIGITAL REMOVAL OF STOOL
- BOWEL TRAINING
5) M’BERIKAN KENYAMANAN
6) M’P’TAHAKAN INTEGRITAS KULIT
FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 29
5. EVALUASI

1) M’BERIKAN DIET & INTAKE


- DIET TINGGI/RENDAH SERAT (TERGANTUNG DARI TENDENSINYA
DIARE/KONSTIPASI)
- MINUM 2000 – 3000 ml

2. M’BANTU DEFEKASI SECARA NORMAL


- MENGONTROL DEFEKASI TANPA BANTUAN OBAT/ENEMA
- BERPARTITISIPASI DALAM PROGRAM LATIHAN SECARA TERATUR
- DEFEKASI TANPA HARUS MENGEDAN TANPA HARUS MENGEDAN

3. M’BERIKAN RASA NYAMAN


- DEFEKASI TANPA KETIDAKNYAMANAAN
- BLEEDING, INFLAMASI, & HEMORRHOID (-)
- DISTENSI DAN CRAMP (-)

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 30


4. M’P’TAHAKAN INTEGRITAS KULIT
- AREA PERINEAL KERING, INFLAMASI/EKSKORIASI (-)
- KULIT SEKITAR STOMA KERING, INFLAMASI ATAU
EKSKORIASI (-)

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 31


TERIMA KASIH

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 32


TERIMA KASIH ATAS
PERHATIANNYA

FNR - FIK UMS, 20 NOV. 2007 33