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IMÁGENES

TRIDIMENSIONALES PARA
ADHESIÓN INDIRECTA –
DIRECTA
Ahmed M. El-Timamy,a Fouad A. El-Sharaby,b Faten H. Eid,c and Yehya A. Mostafac
Cairo and New Cairo, Egypt 2016

 DOCENTE: CD. Esp. Nancy Escobedo Torres


 R1: CD. Angélica Cuadros Díaz.
OBJETIVO

 El objetivo de este artículo es presentar un nuevo concepto de


posicionamiento del bracket con especial consideración a los ejes
de la raíz con ayuda de la Tomografía.
 Hacer uso de la tecnología para lograr la fabricación de una
estereolitografía y utilizarla para una adhesión indirecta-directa.
 Desde la evolución al arco recto,
nos vemos obligados a tener mayor
precisión en la posición de un
bracket, esto es para lograr un
mejor resultado del tratamiento en
el menor tiempo, evitar la reposición
de brackets.
 Durante la posición de los brackets
podemos encontrarnos con varios
problemas como la inaccesibilidad
, variaciones anatómicas, diversidad
morfológica de las coronas clínicas
 La capacidad de alinear los dientes
teniendo en cuenta tanto la corona
y la raíz mejora el resultado del
tratamiento y disminuye las
posibilidades de recidiva después
del tratamiento.
Material y métodos

 Las imágenes tridimensionales


ayudan a separar cada bracket, en
este caso slot 0.022, que se
obtuvieron de la exploración de la
tomografía.
 Las imágenes se obtienen por
primera vez en formato Dicom y
luego se convierte en una imitación
de estereolitografía utilizando un
software especial.
 La estereolitografía es un formato de
archivo de muchos otros paquetes
de software y es ampliamente
utilizado para la impresión 3D
Se obtuvo otra imagen CBCTpara el paciente ( Cranex 3D ; Soredex ,
Charlotte , NC)con los siguientes parámetros : resolución (tamaño voxel ) ,0,3 / 0,3 mm ;
tiempo de exposición , 4860 mseg ; voltaje del ánodo 89,8 kV ; campo de visión, 8 -8 cm;
corriente de ánodo ,
10 mA; y el sensor , detector CCD . La imagen se guarda en formato DI –
COM y la coloca en el software de procesamiento de imagen pro- mímico .Con la opción de
umbral , las imágenes se han mejorado , y se aislaron los dientes para obtener una visión
clara de sus raíces ( Figura 1 )
. Con las dos imágenes en el software de procesamiento de imágenes Imita , cada soporte
se colocó en su diente designado y posicionado con precisión usando las herramientas de
software imita . La capacidad de visualizar claramente tanto la corona y la raíz de cada
diente junto con las mediciones dimensionales precisas - para el posicionamiento preciso
de los soportes , con especial atención a los ejes de la raíz , con el objetivo para el
paralelismo de la raíz al final del tratamiento (Figs 2 -4 )
.Después de que los soportes se colocaron , se añadió una imagen 3D de un esterolitografía
en forma de U con el proyecto.
A continuación, la imagen se coloca sobre los dientes y la media de los soportes , dejando la
otra mitad de los soportes.
Preparación de la imagen
tomográfica del paciente
para aislar los dientes con Ubicación de los brackets
sus raíces con software de imitación.
Ubicación de los brackets Vista oclusal de cada
de forma precisa bracket y revisión de cada
visualizando las raíces. uno de ellos.
Colocación de la bandeja
en forma de u sobre los
brackets y dientes

La cubeta en forma de u
después de la extracción
de los brackets y la posición
de brackets dentro.
La estereolitografía después
de la impresión.

La estereolitografía lista con


los brackets en la cubeta.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

 La aplicación de las técnicas de imágenes actuales no sólo


son esenciales para los resultados finales del tratamiento, sino
también para el bienestar del odontólogo y el paciente.
 Esta técnica de cementado indirecto – directo es para
minimizar el tiempo, gastos necesarios para la preparación
de modelos, cubetas.
 Con esta técnica los soportes están listas para la unión con
la superficie del diente y no son contaminadas.
 Esta técnica da prioridad al eje de la raíz durante la
colocación de los brackets , con el objetivo de precisión ,
paralelismo de la raíz después del tratamiento, lo cual se
considera esencial después del tratamiento.
GRACIAS