SÍNDROME

COMPARTIMENTAL

Dr. René Fonseca

Especialista en Ortopedia y Traumatología
SÍNDROME COMPARTIMENTAL

O DEFINICIÓN:
Es el aumento de presión en un espacio
osteofascial cerrado que reduce la perfusión
capilar por debajo del nivel necesario para la
viabilidad tisular.
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O 1881 Richard Von Volkmann

“Parálisis y contracturas musculares isquémicas”
O 1884 Edmond Leser
“Modelo de Laboratorio: oxígeno”
O 1888 Petersen
“Oclusión arterial isquemia muscular
fibrosis atrapamiento y lesión del nervio”
O 1906 Hildebrand “Primero en describir
bibliografía, presión del tejido”
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O 1909 Thomas
“Fracturas relacionado a contracturas”
O 1914 Murphy
“Prevención: Fasciotomía”
O 1922 Brooks
“Obstrucción arterial y venosa”
O 1940 Griffiths 4 “P”
O 1942 Foisie espasmo arterial.
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MECANISMOS

O Aumento de O Disminución del

volumen en un tamaño del
espacio cerrado espacio
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O Presión Intracompartimental normal: 4 mmhg

O Presión crítica: 30 mmhg

O 30 mmhg 8 hrs lesión irreversible

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O Músculo esquelético:
3-4 hrs isquemia  sin lesiones irreversibles
6 hrs  cambios variables
8 hrs  lesión irreversible
• Nervios:
4 hrs  neuropraxia
8 hrs  axonotmesis
 Causas
O Fracturas O Edema
O Lesiones de partes postisquémico
blandas O Vendajes
O Lesión arterial compresivos
O Abuso de drogas O Yesos ajustados
O Compresión de
extremidades
O Quemaduras
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O Tiempo seguro de torniquete:

30 minutos, seguido de su descompresión 5-7
minutos y reinflado durante otros 30 minutos.
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO

O Ausencia de pulso
O Palidez
O Parálisis
O Parestesias
O Dolor ( estiramiento pasivo de los músculos
es el hallazgo clínico más sensible de un
síndrome compartimental en desarrollo)
 SÍNTOMAS DEL SÍNDROME
COMPARTIMENTAL
O Dolor mayor al esperado para el tipo de
lesión.
O Dolor no cede.
O Dolor no mejora tras colocar una férula o
retirar el yeso o vendajes.
O Parestesias en la extremidad afectada.
 SIGNOS DEL SÍNDROME
COMPARTIMENTAL
O Dolor a la palpación del compartimento.
O Compartimento tenso o tumefacto.
O Aumento de los síntomas con el
estiramiento pasivo.
O Hipoestesia del nervio.
O Debilidad muscular.
O Pulsos y llenado capilar presentes en las
primeras fases.
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TRATAMIENTO

O Fasciotomía O Manejo clínico

FASCIOTOMÍA
FASCIOTOMÍA
FASCIOTOMÍA
GRACIAS