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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACION ESTATAL DE SINALOA


COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD
CURSO DE AUXILIAR TÉCNICO DE ENFERMERÍA

PEDIATRÍA

LINFOMA EN PACIENTES PEDIATRICOS

PRESENTA:

ERIKA ANALI VERDUZCO ALCANTAR

DOCENTE:
E.E.P. SAMANO FLORES OMAR GPE.

CULIACAN, SINALOA A 03 DE ENERO DE 2018


INTRODUCCIÓN
• Los linfomas son la segunda causa de cáncer infantil
en América Latina; se reportan 13% de casos nuevos
de cáncer en Estados Unidos de América (EU) y
1450 casos nuevos por año en el Reino Unido.

• Los linfomas se definen como una proliferación


maligna de células de origen linfoide.

• La palabra proviene del latín: lymph(am) que


significa agua y ô-ma tumor.
GENERALIDADES
• Para esta patología es necesario realizar el
estudio de los ganglios, su localización,
tamaño, extensión, situación, volumen,
profundidad y compromiso con otros
órganos.
• Para su estudio se define como adenomegalia
al crecimiento ganglionar, linfadenopatía a la
enfermedad del ganglio linfático y adenitis al
ganglio con cambios inflamatorios.
• El tamaño normal de los ganglios linfáticos varía
con respecto al grupo de edad y a la región
donde se localizan, siendo considerados
normales en el neonato con un diámetro de 3-
12mm, en el lactante menor de 3-16mm y en el
lactante mayor y adolescente de 10-20mm. En
relación de su localización los diámetros
normales a nivel cervical y submaxilar es de
10mm, a nivel inguinal 15mm, axilar 10mm y
supraclavicular y epitroclear 5mm.
• La adenomegalia se defiene cuando el
ganglio es mayor de 1.5cm o de 2.25cm2
• Los ganglios cervicales, axilares e inguinales
se palpan habitualmente en niños sanos. La
palpación de ganglios epitrocleares,
occipitales, supraclaviculares y poplíteos es
siempre patológico
EPIDEMIOLOGÍA
• Ocupan el 10% de las neoplasias infantiles,
con relación hombre: mujer 3:1. Incidencia
de 1 por cada 100,000 habitantes por año en
menores de 15 años y 3.6 casos por cada
millón.
• Se dividen en 2 grandes grupos: Linfoma de
Hodgkin y Linfoma No Hodgkin siendo este
último más frecuente en un 60% de los casos.
GRUPOS
ETIOLOGÍA
• En los linfomas los factores asociados son:
Genéticos (Síndrome proliferativo ligado al X,
teniendo los hermanos 7 veces mayor riesgo);
infecciosos (Virus de Ebstein Barr, VIH);
inmunodeficiencias (Síndrome de Wiskott-
Aldrich, Ataxia Telangiectasia, Artritis
Reumatoide Juvenil, Lupus Eritematoso
Sistémico, Síndrome Sjögren); condiciones
medicas (amigdalectomia); exposición a
radiaciones (Irradiación tímica, irradiación
vertebral) y exposiciones ocupacionales.
CLASIFICACIÓN
• Una vez establecido el diagnóstico es
necesario estadificar el tumor para
determinar el tratamiento y pronóstico de los
diferentes tipos de Linfomas.
DIAGNÓSTICO
• Dentro de la evaluación diagnóstica se
requiere de un examen minucioso del
tamaño de los ganglios afectados en las
diferentes áreas
EXAMENES DE DIAGNÓSTICO
• Examen físico y antecedentes
• Exploración por TC (exploración por TAC):
• Exploración con TEP (exploración con tomografía con emisión de
positrones)
• Radiografía del tórax
• Recuento sanguíneo completo (RSC)
• Estudio bioquímico de la sangre
• Velocidad de sedimentación
• Biopsia de los ganglios linfáticos
– Biopsia por escisión
– Biopsia por incisión
– Biopsia con aguja gruesa
– Biopsia por aspiración con aguja fina
EXAMENES DE GABINETE
• En los exámenes de laboratorio se puede
encontrar anemia, neutrofilia, eosinofilia,
aumento de la velocidad de sedimentación
globular, fosfatasa alcalina y lactato
deshidrogenasa
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Se incluyen la inflamación de ganglios linfáticos,
fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso.

Estos y otros signos y síntomas se pueden deber al


linfoma de Hodgkin infantil o a otras afecciones.

Ganglios linfáticos hinchados e indoloros cerca de


la clavícula, o en el cuello, el pecho, las axilas o la
ingle.
• Fiebre sin razón conocida.
• Pérdida de peso sin razón conocida.
• Sudores nocturnos.
• Fatiga.
• Anorexia.
• Picazón en la piel.
• Dolor en los ganglios linfáticos después de
beber alcohol.
TRATAMIENTO
• Las opciones de tratamiento también
dependen de:
• La edad y el sexo del niño.
• El riesgo de efectos secundarios a largo plazo.
• La mayoría de los niños y adolescentes con
linfoma de Hodgkin recién diagnosticado se
pueden curar.
• La elección del tipo de tratamiento depende
de varios factores, incluyendo el estadio en el
que se encuentra el linfoma, y se utilizan por
sí solas o combinadas. El objetivo del
tratamiento es curar al paciente. La
radioterapia, la quimioterapia o una
combinación pueden lograr la curación. Si la
enfermedad está localizada, puede usarse
sólo la radioterapia.
Algunos de los medicamentos comúnmente
usados para tratar el linfoma incluyen:
• Ciclofosfamida (Cytoxan®). Dexametasona (Decadron®).
• Vincristina (Oncovin®). Cisplatino.
• Doxorrubicina Carboplatino.
(Adriamycin®).
Ifosfamida (Ifex®).
• Prednisona.
Bleomicina.
• Fludarabina (Fludara®).
Bendamustina (Treanda®).
• Citarabina (ara-C).
Gemcitabina (Gemzar®).
• Clorambucil.
Pralatrexato (Folotyn®).
• Mitoxantrona.
• Metotrexato. Etopósido
(VP-16).
FACTORES DE RIESGO
• Sexo: Algunos sub-tipos del linfoma No-Hodgkin (LNH), tales como
el linfoma folicular, predominan entre las mujeres.
• Geografía: El linfoma No-Hodgkin es más común en las regiones
desarrolladas del mundo.
• La Genética: las mutaciones al ADN pueden causar cáncer al
aumentar la división celular y /o al reducir los mecanismos de
supresores tumorales.
• Edad: La incidencia de linfoma llega a su punto más alto en
personas mayores de 70 años de edad.
• Historial Médico: El historial médico de la persona puede
influenciar su susceptibilidad al desarrollo de un linfoma.
• Infecciones Virales y Bacterianas: Infecciones con ciertos virus y
bacterias están asociadas con un riesgo aumentado de desarrollar
un linfoma.
FACTORES DE RIESGO
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Virus de Epstein-Barr
• El Virus Linfotrópico Humano de Células T tipo 1 (HumanT-
cell LeukemiaVirus type 1(HTLV-1):
• Virus de la Inmunodeficiencia Humana
REFERENCIAS
• http://www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhos
infson/bis-2013/bis131h.pdf
• https://www.cancer.gov/espanol/tipos/linfom
a/paciente/tratamiento-hodgkin-infantil-pdq
• https://es.slideshare.net/juliocramos/linfoma-
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