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Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”

Decanato de Ciencias de la Salud
Programa de Medicina
Departamento de Medicina.

Bachilleres:
Astrid Mago
Lismar Mujica
Josely Torrealba
María D. Yustiz

Esquizofrenia
Definición
• Síndrome clínico que afecta a
la cognición, las emociones, la
percepción y otros aspectos
del comportamiento

• El diagnóstico de la
esquizofrenia únicamente se
basa en los antecendentes
psiquiátricos y la exploración
psicopatológica del paciente

Epidemiología • La prevalencia de la esquizofrenia es de alrededor de un 1%. • La prevalencia de la esquizofrenia se incrementa al 10 % en los parientes de primer grado de sujetos con esquizofrenia • Tiene la misma prevalencia tanto en hombre como en mujeres. • Edad de inicio en el hombre: 10 y 25 años • Edad de inicio en la mujer: 25 y 35 años .

Etiología • Factores familiares y genéticos • Factores biológicos Dopamina Serotonina GABA Glutamato .

Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado 5. Ideas delirantes 2. Síntomas característicos: 1. Lenguaje desorganizado (incoherencias) 4. aplanamiento afectivo) • B. Alucinaciones 3. Duración . Disfunción social/laboral • C.Criterios para el Diagnóstico de la Esquizofrenia • A. Síntomas negativos (abulia.

Criterios para el Diagnóstico de la Esquizofrenia • D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivos y del estado de ánimo • E. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo (Ej. Autismo) . Exclusión del consumo de sustancias y de enfermedad médica • F.

Tipos de esquizofrenia 1. Esquizofrenia desorganizada Lenguaje y Puede haber ideas comportamiento delirantes y desorganizado y alucinaciones. lenguaje delirantes y y comportamiento alucinaciones catatónico asociado auditivas 2. Esquizofrenia paranoide claras ideas Afectividad. pero alteraciones en las no suelen estar emociones organizadas .

actividad motora excesiva. Tipos de esquizofrenia 1. pero en el cuadro clínico actual no es acusada la existencia de ideas delirantes. negativismo extremo. comportamiento o un lenguaje desorganizado. Esquizofrenia residual debe utilizarse cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia. alucinaciones. mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario 2. Esquizofrenia catatónica marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad. sobresaliendo principalmente los síntomas negativos .

. Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada Por esta falta de especificidad. Tipos de esquizofrenia 1. en la última actualización de la clasificación americana de enfermedades mentales recientemente se han suprimido estos subtipos.

. • Afecto inapropiado. • Disminución de los movimientos espontáneos. Cuadro clínico Síntomas negativos Aplanamiento afectivo: • Invariabilidad de la expresión facial. Alogia: Pobreza del habla. Bloqueo. • Escasez de gestos expresivos. Aumento de la latencia de respuesta. • Contacto pobre con la mirada. • Ausencia de respuesta afectiva.

Anhedonia-asociabilidad: • Escasez de interés en actividad. • Falta de persistencia en trabajo o escuela. Atención • Distraibilidad social. . • Escaso interés sexual. • Pocas relaciones con amigos y compañeros. Cuadro clínico Síntomas negativos Abulia-Apatía: • Higiene personal insuficiente.

religiosas. de lectura de la mente. difusión del pensamiento. agresividad. de referencias. somáticas. incoherencia. celotípicas. repetitiva. Somáticas. agitación. tangencialidad. conducta estereotipada. Cuadro clínico Síntomas positivos Alucinaciones: Auditivas . de culpabilidad.táctiles. Conducta extraña: Alteración en la conducta sexual y social. de control. eco. Trastornos formales del pensamiento: Descarrilamiento. circunstancialidad. . Visuales . Ideas delirantes: De persecución. asociaciones sonoras. alteraciones en vestido y apariencia. Olfativas-gustativas.

• Pensamientos e ideas vividos y bizarros. • Comportarse como un niño menor. Premedita . • Problemas para hacer y mantener amistades. • Cambios extremos y bruscos de humor. • Alucinaciones visuales o auditivas. Signos de alarma: • Dificultad para diferenciar sueños de la realidad. • Pensar que la gente esta contra ellos. • Pensar de manera confusa. • Ansiedad y temor severo. Interacción cronológica.

vago y sobrevalorado. . Abandono de hábitos Motivación disminuida. Pensamientos mágicos. Síntomas prodrómicos: Tempranos: Tardíos: Afecto depresivo. Desconfianza. Discurso Ansiedad. higiénicos. inapropiado. Aislamiento social. Percepciones inusuales. Interacción cronológica. Conducta bizarra. Afecto Alteraciones del sueño. Concentración disminuida.

Curso Evolución final: • Episódicos con Sx. • Continuo con síntomas positivos o negativos. Residuales entre episodios. • Episódicos con síntomas negativos prominentes. • Episódicos con síntomas residuales entre episodios. . • Otro tipo de configuración no especifica.

• Soltero. sexual y laboral. • Inicio agudo. • Casado. • Aislamiento. • Escaza adaptación social. sexual y laboral. divorciado o viudo. • Buena adaptación social. • Múltiples recaída. • Buenos sistemas de apoyo. • Síntomas negativos. Curso Pronostico Indicadores: Buen pronostico: Mal pronostico: • Inicio tardío. • Inicio precoz. • Inicio insidioso. . • Síntomas positivos. • Historia de violencia. • Pocos sistemas de apoyo.

Tratamiento .

y agudo Comienzo temprano. Características que denotan un pronóstico favorable o desfavorable en el esquizofrenia Ingreso hospitalario: Pronóstico Favorable Pronóstico desfavorable -Peligro para Inicio tardío. sexuales y Antecedentes sociales. divorciados o viudos Antecedentes familiares de Antecedentes familiares de trastornos del estado de animo esquizofrenia Buenos sistemas de apoyo Antecedentes de agresión Sexo femenino Antecedentes de trauma perinatal . sexuales y suicidalidad laborales satisfactorios antes del laborales poco favorables antes -Falta de trastorno del trastorno respuesta al tratamiento Síntomas de trastorno afectivo Comportamiento retraído y autista (trastorno afectivo) Casados Solteros. e insidioso los demás -La Antecedentes sociales.

Antagonista De los receptores De los de dopamina receptores de (antipsicóticos serotonina típicos ) .

Terapia familiar -psicoterapia de apoyo . Otros Psicosocial: -Terapia conductual Electrochoque -Terapia de grupo .