Professional Documents
Culture Documents
GERENCIA EN SALUD
LIMA , ENERO
2017
REDES INTEGRADAS
DE
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
RIAPS
SERVICIOS
LIMITADA DE BAJA
RESOLUTIVIDAD: PÉRDIDA DE LA GASTO DE
CALIDAD: CONTINUIDAD
Débil capacidad Incremento de la DE LOS BOLSILLO
resolutiva, insatisfacción de PROCESOS CRECIENTE:
además de un los usuarios ASISTENCIALES: El gasto de
insuficiente hacia los El actual bolsillo sigue
funcionamiento servicios de Sistema de
de la referencia siendo la
salud maltrato salud no
y contra del personal, garantiza la principal fuente
referencia de falta de solución de los de
casos desde el confianza y la problemas de financiamiento
primer nivel demora en la salud de la de los servicios
hacia otros atención. población. de salud.
niveles de
atención.
Distribución de Recursos vs Población vs Presupuesto
ESSALUD MINSA
Presupuesto Población RRHH
EESS
28 136
20% 12%
50% 7618
70% 62%
Las condiciones agudas
• Las condiciones agudas, en general, se inician súbitamente; presentan
una causa simple y fácilmente diagnosticada.
• Existe, tanto para los médicos como para las personas usuarias, una
incertidumbre relativamente pequeña.
o Economía de escala
o Disponibilidad de recursos
o Calidad y acceso;
o Integración horizontal y vertical
o Procesos de sustitución
o Territorios sanitarios
o Niveles de atención.
LA INTEGRACIÓN HORIZONTAL
• La integración horizontal que tiene como objetivo
promover el engrosamiento de la cadena productiva de la
salud, se realiza por dos modos principales: la fusión o la
alianza estratégica.
• La fusión se produce cuando dos unidades productivas se
funden, por ejemplo, dos hospitales, aumentando la escala
por la suma de las camas de cada uno y disminuyendo
costos al unificar algunos servicios administrativos
anteriormente duplicados, como la unidad de gestión, la
cocina, la lavandería, etc.
• La alianza estratégica se produce cuando, manteniéndose
las dos unidades productivas, los servicios son coordinados
de manera que cada unidad se especialice en una cartera
de servicios, eliminándose la competición entre ellas.
LA SUSTITUCIÓN
• La sustitución es definida como el reagrupamiento
continuo de recursos entre y dentro de los servicios de
salud para explorar soluciones mejores y de menor
costo, en función de las demandas y las necesidades de
la población y de los recursos disponibles.
La Evidencia*
• La evidencia científica muestra a las redes de atención integral en salud, como una
estrategia de intervención efectiva para mejorar la percepción de la calidad de
atención, mejorar el tratamiento clínico del paciente, propiciar una atención
continua y disminuir los costos de atención curativa.
• *Estudio PARSALUD
Ampliación
de
cobertura
Política de Medica-
remune-
raciones mentos
Redes
integradas
de APS
Política de Supervisión
inversión SUNASA
Financia-
miento
COMPONENTES DE UNA RED
INTREGRADA
PRESTACIÓN ORGANIZACIÓN
FINANCIAMIENTO GOBERNANZA
POBLACIÓN:
- Aseguramiento universal.
- Delimitar y definir sectores.
TERRITORIO:
- Unidades territoriales organizadas.
- Diagnostico del sector designado.
ATRIBUTOS DE LA
PRESTACIÓN
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN:
-Resolver los problemas y las necesidades de
la población.
CARTERA DE SERVICIOS:
-Acceso a los servicios, con calidad,
oportunidad y continuidad
- Atención especializada.
ATRIBUTOS DE
DESARROLLO LA
DE RECURSOS ORGANIZACIÓN Y DESEMPEÑO Y
HUMANOS GESTIÓN DE LA RESULTADOS
RISS
GESTIÓN DE RECURSOS
ADMINISTRATIVOS Y
LOGÍSTICOS
FINANCIAMIENTO Financiamiento y
ATRIBUTOS DEL
asignación
Mecanismos de
pago.
Incentivos
Conducción Estratégica:
Gestión y articulación
intergubernamental.
ATRIBUTOS DE
LA
GOBERNANZA
Intersectorialidad: Participación
Gestión intersectorial, Social:
para abordar los Participación y
determinantes sociales vigilancia
de la salud. ciudadana.
RED INTEGRADA LA IMPORTANCIA DE LOS EEEE
EEEE
EEEE
EEEE
EEEE
Las redes de atención de salud-Eugenio Vilaça Mendes, 2013
Formas de organización para las redes de servicios
ALFONSO E NINO G
Las lecciones
aprendidas
• Procesos difíciles y de largo plazo.