1. Ny.

Muridah/ 40 th/ G6P4A1M1 +

GH
• Pasien datang sendiri via IGD tanpa membawa SP
dan surat rujukan
• Keluhan utama: mulas-mulas
• S : pasien mengeluhkan mulas sejak jam 02.00
dini hari, pengeluaran lendir (+) sejak jam 00.00
• HPHT : 15April 2017
• HPL: 24 Januari 2018
• UK: 38+2 minggu
• Riwayat penyakit dahulu: DM (-), HT (+) pada
kehamilan sebelumnya, asma (-), alergi obat (-), alergi
makanan (-)
• Riwayat obstetri : G6P4A1M1
1) Perempuan/ 12 th/ 3000 gr/bidan/spontan/aterm
2) Th 2006/Ab 2 bulan/tidak kuret
3) Laki-laki/ 11th/ -/dukun/spontan/aterm
4) Perempuan/ 5 th/ 3000 gr/dukun/spontan/aterm
5) Th 2016/IUFD/ 7 bulan/ perempuan/RS kota/ spontan
6) hamil saat ini
• Riwayat ginekologi: menarche pertama usia 13 tahun,
teratur, 6-7 hari
• Riwayat kontrasepsi: pil KB
• Riwayat ANC : 3 X bidan, 1x dr. Neny. Sp. OG (USG)

O: KU: baik
Kesadaran: CM
TD: 170/120 mmHg
HR: 80x/menit
RR: 20x/menit
T: 36,6 C
Leopold I : TFU 32 cm, TBBJ 3255 gr
Leopold 2 : punggung kiri, DJJ (+) 132x/menit,
His 3x10 35-40”
Leopold 3 : presentasi kepala
Leopold 4 : sudah masuk PAP, Hodge III

VT : pembukaan 10 cm, portio tidak teraba,

ketuban (+), presentasi kepala, BS (+)
• 03.40 ketuban pecah spontan ±50 cc warna putih,
VT buka lengkap, presentasi kepala, masuk PAP
Hodge IV, pimpin asuhan persalinan normal
• 03.50 partus spontan, anak perempuan hidup,
3220 gr, PB 49 cm, AS 9/10, LK/LD/LL 33/33/10,5,
anus (+)
• 03.55 injeksi oksitosin 5 IU paha kanan
• 04.05 plasenta lahir spontan, lengkap,
pengapuran (+), perdarahan normal, jahit
perineum (+)
• A: P5A1M1 hamil 38+2 minggu dengan HG
• P:
• Asuhan persalinan normal
• IVFD RL + oxytosin 1 amp 20 tpm
• Po. Dopamed 3x 250 mg tab
• Po. Amoxicilin 3x500 mg tab
• Po. Asam mefenamat 3x500 mg tab
• Po. SF 1x1 tab
• Periksa darah rutin
 Lab 10/01/2018 (04.32)
• WBC 10,0 x 103/ µl
• RBC 4,2x 106/ µl
• HGB 12,5 g/ dL
• HCT 36,7 %
• PLT 339 x 103/ µl

• MCV 87,6 fL
• MCH 29,8 pg
• MCHC 34,1 g/ dL

• BT 1’30”
• CT 11’30”
• HbsAg Non Reaktif
• Anti HIV Non Reaktif