Cardiovascular

Docente Jonatan Kasjan

Médico en Medicina Estética
Jefe de trabajos prácticos de Histología UBA
Ayudante de Anatomía Patológica UBA
Jefe de trabajos prácticos de Histología
Fundación Barceló
 Desarrollo del corazón
 El sistema vascular del embrión humano aparece en la
mitad de la tercera semana, cuando el embrión no es
capaz de satisfacer sus requerimientos nutritivos
exclusivamente mediante difusión.

 Los islotes sanguíneos aparecen en el mesodermo,

donde darán origen a células y vasos sanguíneos
mediante vasculogénesis. Con el tiempo, los islotes se
unen y conforman un tubo revestido por endotelio
rodeado por mioblastos en forma de herradura, esta
región se conoce como campo cardiogénico.
 Además de la región cardiogénica, aparecen a
ambos lados otros islotes sanguíneos, los cuales
se disponen paralelamente y próximos a la línea
media del campo embrionario.

 Estos islotes forman un par de vasos

longitudinales denominados aortas dorsales.

 A consecuencia del crecimiento del cerebro y del

plegamiento cefálico del embrión, la membrana
bucofaríngea es llevada hacia adelante, mientras
que el corazón y la cavidad pericárdica se sitúan
primero en la región cervical y luego en el tórax.
 El tubo cardíaco está formado por tres
capas; El endocardio, representado por el
revestimiento endotelial interno del corazón.
El miocardio, que forma la pared del
corazón. Y el epicardio o pericardio
visceral que cubre el exterior del tubo.

 Esta última capa es necesaria para la

formación de las arterias coronarias,
incluidas sus revestimientos endoteliales y
el músculo liso.
 El tubo cardíaco inicial simétrico se caracteriza por
su lentitud de crecimiento, pero a medida que el
corazón se incurva, aparecen abombamientos en la
superficie externa del asa y en el extremo de la
entrada del flujo del tubo cardíaco, que representa las
incipientes cámaras ventricular y auricular.

 El resultado de la formación del asa cardíaca es un

corazón en forma de S a los 28 días, en el cual la
parte del flujo de entrada que inicialmente es caudal
(aurícula) termina colocada en la región situada
dorsal del tracto de salida. En el corazón en desarrollo
el tracto de salida recibe el nombre de bulbo
cardíaco (bulbus cordis).
 Formación de los tabiques cardíacos

 Los tabiques que separan las cavidades

cardíacas se forman entre los días 27 y 37
del desarrollo. Se desarrollan por prolife-
ración de tejido conectivo mesenquimático
conformando lo que se conoce como
almohadillas endocárdicas.
 Con el tiempo este tejido es reemplazado
por tejido conectivo colágeno denso para
terminar conformando parte de los
tabiques y las válvulas cardíacas.
 Separación de las aurículas
de los ventrículos
 Las almohadillas endocárdicas son
rebordes de tejido mesenquimático que
posteriormente se convertirán en tejido
conectivo denso, se forman en las paredes
dorsal y ventral del canal aurículo-
ventricular. Conforme crecen hacia el
canal, las dos almohadillas se unen y
separan el canal aurículoventricular en
canales derecho e izquierdo.
 Cuando el tejido situado en la superficie ventricular de
estas proliferaciones se excava y adelgaza a causa de la
corriente sanguínea, se forman las válvulas que quedan
unidas a la pared ventricular por medio de cordones
musculares.

 A esta altura, las válvulas consisten en tejido conectivo

cubierto por endocardio y están unidas a trabéculas
engrosadas de la pared ventricular denominadas
músculos papilares por medio de cuerdas tendinosas.

 La válvula que protege el canal aurículoventricular

derecho desarrolla tres valvas (válvula tricúspide), pero
la válvula del canal izquierdo (mitral o bicúspide), sólo
desarrolla dos valvas.
Tabicamiento de la aurícula común

 La división comienza a finales de la cuarta o

comienzos de la quinta semana con el crecimiento
descendente de un septum primum
interauricular en forma de medialuna desde la
pared craneal de la aurícula común.

 Las puntas de la medialuna del septum primum se

dirigen hacia el canal aurículoventricular y se
fusionan con las almohadillas endocárdicas.
 El espacio que queda entre el borde libre del septum
primum y las almohadillas endocárdicas se llama
foramen primum interauricular (ostium
primum). Este orificio sirve como un atajo que
permite el paso directo de la sangre desde la
aurícula derecha a la izquierda.

 Cuando el septum primum interauricular está a

punto de fusionarse con las almohadillas
endocárdicas, un área de muerte celular
genéticamente programada ocasiona la aparición de
múltiples perforaciones cerca de su extremo craneal.
 Conforme el borde libre del septum primum se fusiona
con las almohadillas endocárdicas, obliterando el fora-
men primum, las perforaciones craneales del septum
primum confluyen y dan lugar al foramen
interauricular secundum (ostium secundum). Este
nuevo orificio preserva la conexión directa entre las dos
aurículas.

 Poco después de la aparición del foramen secundum,

comienza a formarse un tabique a la derecha del
septum primum, el septum secundum que tiene
forma de medialuna. Esta estructura, que crece desde
la parte dorsal hacia la ventral de la aurícula, delimita
el agujero oval (foramen oval).
 La posición del foramen oval permite que casi toda la
sangre que entra en la aurícula derecha proveniente de
la vena cava inferior pase directamente a la aurícula
izquierda a través de él y del foramen secundum. La
disposición de los dos tabiques interauriculares les
permite actuar como una válvula de una sola vía, es
decir, que la sangre puede cruzar de la aurícula derecha
hacia la izquierda pero no en el sentido contrario.

 Luego del nacimiento, cuando se inicia la circulación

pulmonar y aumenta la presión en la aurícula izquierda,
la válvula del agujero oval queda comprimida contra el
septum secundum y oblitera este orificio, quedando la
aurícula izquierda separada de la derecha.
 División del tracto de
salida del corazón
 En el corazón tubular inicial el tracto de salida es un tubo
sencillo, el bulbo cardíaco. Cuando comienza a formarse el
tabique interventricular, el bulbo se alarga y puede dividirse
en un cono arterioso proximal y un tronco arterioso distal. Si
bien al comienzo es un canal único, el tracto de salida se
divide en canales aórticos y pulmonares separados gracias a
la aparición de dos crestas troncoconales espirales, que
derivan en su mayor parte de las crestas neurales.
 La división del tracto de salida comienza cerca de la raíz
aórtica ventral entre el cuarto y el sexto arcos y se extiende
hacia los ventrículos haciendo un giro en espiral.
 Hay células de la cresta neural craneal y del mesodermo
cardíaco que forman las válvulas semilunares.
 Tabicamiento de los ventrículos

 Cuando los tabiques interauriculares están comenzando a

formarse, comienza a crecer un tabique interventricular
(septum inferius) desde el vértice del ventrículo común
hacia las almohadillas endocárdicas aurículoventriculares.

 Aunque al comienzo existe un foramen interventricular, al

final se oblitera mediante:

1) el crecimiento del tabique interventricular muscular.

2) una contribución del tejido de la cresta troncoconal que
divide el tracto de salida del corazón (parte membranosa).
3) un componente membranoso derivado del tejido conectivo
de las almohadilla endocárdicas (parte membranosa).
 Contracción del corazón
 La contracción del corazón embrionario
humano comienza entre los 21 y los 23
días de la gestación cuando los tubos
cardíacos derecho e izquierdo comienzan
a fusionarse, y la circulación sanguínea
comienza poco después.

 La frecuencia cardíaca en el tercer

trimestre del embarazo puede variar
entre 120 y 160 latidos por minuto.
Muchas gracias