You are on page 1of 25

ASSALAMUALAIKUM WR.

WB
REFERAT

SINDROM VENA CAVA


SUPERIOR Disusun oleh
Hana Fadhilah
1102013121

Pembimbing
Dr. Fikri, Sp. P
Pendahuluan

Vena Cava Superior Syndrome (VCSS) merupakan obstruksi langsung dari vena cava superior oleh

keganasan seperti kompresi vena kava superior akibat tumor lobus kanan atau timoma dan atau

mediastinum limfadenopati. Sindrom vena cava superior muncul bila terjadi gangguan aliran oleh

berbagai sebab, di antaranya tumor paru dan tumor mediastinum. Gangguan ini pada penderita

kanker paru muncul akibat penekanan atau invasi massa ke vena cava superior, sehingga

menimbulkan gejala sindrom vena kava superior (SVKS).


Pendahuluan

Keganasan merupakan penyebab yang mendominasi terjadinya vena cava superior syndrome

terutama tumor mediastinum sebanyak 90% sedangkan 10% penyebab vena cava superior

syndrome adalah tumor jinak.Keganasan yang paling umum penyebabnya yaitu non-small cell lung

cancer (sekitar 50% dari pasien), small cell lung cancer (sekitar 25% dari pasien), limfoma, dan lesi

metastasis (masing-masing sekitar 10% dari pasien).


Pendahuluan

Keganasan merupakan penyebab yang mendominasi terjadinya vena cava superior syndrome

terutama tumor mediastinum sebanyak 90% sedangkan 10% penyebab vena cava superior

syndrome adalah tumor jinak.Keganasan yang paling umum penyebabnya yaitu non-small cell lung

cancer (sekitar 50% dari pasien), small cell lung cancer (sekitar 25% dari pasien), limfoma, dan lesi

metastasis (masing-masing sekitar 10% dari pasien).


Pembahasan
Sindrom vena cava superior adalah sekumpulan

gejala akibat pelebaran pembuluh darah vena

yang membawa darah dari bagian tubuh atas

DEFINISI menuju ke jantung, penghambatan aliran darah ini

(oklusis) melewati vena cava superior sehingga

menyebabkan sindrom vena cava superior


ANATOMI

(http://www.edoctoronline.com)
Lebih dari 95% dari semua kasus sindrom vena

cava superior melibatkan kanker pada thorax

bagian atas, dan yang paling berhubungan


ETIOLOGI dengan sindrom vena cava superior adalah

kanker paru.
Maligna (97%) Benigna (3%)

JENIS Karsinoma bronkus 75% Tyroid goiter


PENYAKIT Limfoma maligna 15% Mediastinitis fibrosa
Metastasis tumor Aortitis
ganas luetica/tuberculosa
thrombosis

(http://www.scielo.br)
Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya Vena Cava Superior Syndrome
(VCSS) :
1. Keganasan terutama karsinoma bronkogenik
2. Limfoma
3. Dialisis kateter dan menyebabkan alat pacu jantung menjadi berhubungan
dengan sindrom vena kava superior karena thrombosis.
PATOFISIOLOGI

(mediconweb.com)
(http://bestpractice.bmj.com)
Keluhan Utama Tanda penting

 Nyeri dada  Sianosis


 Rasa penuh/sesak di dada  Vena-vena kolateral di dada
 Batuk-batuk bagian atas dan leher melebar

MANIFESTASI 

Sinkop
Disfagi


Letargi
Edema muka, kepala, lidah,
KLINIS  Epistaksis larings, trakea dan konjungtiva
 Hemoptisis  Mengi
 Gangguan penglihatan
 Sulit menelan dan gangguan
bernapas bila esofagus dan
trakea di tekan.
Tn. X pasien agate bawah
https://en.wikipedia.org
DIAGNOSIS

http://slideplayer.info
Vena cava superior syndrome merupakan diagnosa klinis, gejala dan tanda yang
didapat biasanya mudah untuk dikenali, konfirmasi dengan pemeriksaan radiologis
tidak diperlukan tetapi diagnosis histologi sangat diperlukan sebagai langkah awal
dalam melakukan penanganan.

1. USG
2. Radionuclide Venography
3. MRI
4. Contrast Venography
5. Sputum Cytology, Fine-Needle Aspiration, and Lymph Node Biopsy
6. Transluminal Radiographic Biopsy
7. Mediastinoscopy
8. Pemeriksaan Penunjang lainnya
(https://www.sciencedirect.com)

(https://www.sciencedirect.com)
Diagnosa banding dari vena cava superior
syndrome adalah tamponade jantung dan
DIAGNOSIS right ventricular dysfunction. Dengan
BANDING menggunakan echokardiogram dapat
menegakkan perbedaan dari kelainan ini,
Penanganan vena cava superior syndrome
tegantung pada derajat dari vena cava superior
syndrome, penyebab dari obstruksi, tipe
TATALAKSANA histologi dari tumor. Penatalaksanaan vena cava
superior syndrome ada 2 yaitu penanganan
medis dan penanganan pembedahan.
1. Radiasi
2. Kemoterapi
3. Pembedahan
4. Pemasangan Stent
5. Vascular Graft– Tipe
Bypass

(http://www.scielo.br)
Komplikasi dari sindrom vena cava superior
antara lain:
1. Pembesaran mediastinum

KOMPLIKASI 2. Facial edema


3. Sakit kepala
4. Mata merah
5. Tekanan vena jugularis meningkat
Prognosis dari vena cava superior syndrome
sangat tergantung dari penyakit yang
mendasarinnya. Sebagai contoh vena cava

PROGNOSIS superior syndrome yang disebabkan Karena


kanker paru, prognosis lebih buruk karena vena
cava superior syndrome akan muncul pada stage
akhir.
DAFTAR PUSTAKA

1. Battal, B., Bozlar, U., Ors, F., Nikolla, S., Tasar, M., & Tayfun, C. (2009). Superior vena cava syndrome
caused by a bronchogenic cyst: Report of a case. Journal of Pulmo- nary Medicine, 11, 8–9.

2. Beeson, S Michael, MD, MBA, FACEP. 2009. Superior Vena Cava Syndrome. Northeastern Ohio College
Universitas Kedokteran dan Fakultas Farmasi.

3. Brzezniak C, Oronsky B, Carter CA, Thilagar B, Caroen S, Zeman K, et al. Superior Vena Cava
Syndrome in a Patient with Small-Cell Lung Cancer: A Case Report. Case Rep Oncol. 2017; 10:252-7.

4. Cho, T., Janho, K., & Mohan, I. (2011). The role of stenting the superior vena cava syndrome in patients
with ma- lignant disease. Angiology, 62(3), 248–252.

5. Colen, F. 2008. Oncologic emergencies: Superior Vena Cava Syndrome, Tumor Lysis Syndrome, and
Spinal Cord Compression. Journal of Emergency Nursing, 34, 535–537.
DAFTAR PUSTAKA

6. Lepper, P., Ott, S., Hoppe, H., Schumann, C., Stammberger, U., Bugalho, A., Hamacher, J. (2011). Superior
Vena Cava Syndrome in Thoracic Malignancies. Respiratory Care, 56(5), 653–666.

7. Lewis, M. A., Hendrickson, A. W., & Moynihan, T. J. 2011. Oncologic Emergencies: Pathophysiology,
Presentation, Diagnosis, and Treatment. CA: A Cancer Journal for Clini- cians, 61, 287–310.

8. Mitchell, J.B., PhD, et, al. 2000. Lung Cancer by Harvey I Pass MD, By Lippincott Williams & Wilkins
Publishers. Principles and Practice 2nd edition.

9. National Cancer Institute. (2011). Cardiopulmonary syn- dromes. Retrieved from www.cancer.gov

10. Wilson L, Detterbeck F, Yahalom J. Superior vena cava syndrome with malignant causes. New England
Journal of Medicine. 2007; 356(18): 1862–9