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Producción Diaria de HHTT por Tiroides

T4 : 80 µg / día (  90%)
T3 : 8 µg / día (  10%)

PRODUCCION DIARIA DE T3
Por Tiroides : 8 µg (  25%)
Extratiroídea : 24 µg (  75%)
Total : 32 µg
• ¿En qué situaciones está inhibida la conversión T4  T3r?

• ¿En qué situaciones está activada la conversión T4  T3r?

• ¿Cómo se producen las hormonas tiroídeas?


Realice un esquema y explíquelo.

• Señale, el efecto de TSH sobre c/u de las etapas o pasos presentes en


la síntesis y secreción de estas hormonas.

• Señale, el efecto de TSH sobre la proliferación, tamaño de la célula


folicular tiroídea y vascularización del tiroides.

• ¿Qué niveles hormonales basales en el plasma espera encontrar en


la enfermedad de Graves?
TRF TSH T3 y T4
• ¿A qué se deben las manifestaciones
cardiovasculares en un paciente hipertiroideo?

• Explique la presencia de este ruido (“soplo”) que


proviene de la tiroide?

• Producción diaria de T3
• Total:....................................... g
• Por la tiroides:......................... g
• Producción extratiroídea:........ g
No hay síntesis de aldosterona No hay síntesis de aldosterona
No hay síntesis de cortisol No hay síntesis de cortisol
No hay síntesis de desoxicorticosterona Síntesis de desoxicorticosterona ELEVADA
(DOC) (DOC)
Cursa con hipoglicemia Cursa con hipoglicemia
Cursa con hipotensión Cursa con hipertensión
Cursa con deshidratación Cursa con hiper-hidratación
Hiperpigmentación de pezones y areolas
(ACTH)
En un paciente con HSC por déficit de
21-hidroxilasa...
• Explique, por qué se observa la hiperpigmentación.

• ¿Por qué se observa hipotenso?

• Explique por qué se observa simultáneamente


hiponatremia e hiperkalemia.

• ¿Por qué se observa acidosis?

• Señale 2 razones que expliquen la hipoglicemia.


• ¿Cómo podría diferenciar desde el punto de
vista clínico (no por el laboratorio) estos dos
tipos de hiperplasias suprarrenales
congénitas?
REPASO DIABETES MELLITUS
• ¿Por qué el paciente no sintió dolor? Señale el mecanismo
de esta manifestación clínica.

• Mecanismo fisiopatológico de la alteración hidrosalina.

• ¿Por qué la herida no cicatriza?

• Señale 3 mecanismos que explican la hiperkalemia.

• Un paciente que tiene una pancreatitis aguda debe ser


tratado con insulina. ¿Es este paciente un DM tipo 1?
• ¿Cómo esperaría encontrar la filtración de
glucosa en este paciente? ¿Cómo esperaría
encontrar la filtración glomerular en este
paciente DM descompensado?

• Estime el valor de la uremia. ¿Por qué está


alterado fundamentalmente?

• ¿Es posible que un diabético del tipo 2 presente


un desorden ácido-básico? Explique.