You are on page 1of 15

Megalensefali:

Familier
Patologis  hormon: gigantisme dan dwarfisme
Edema otak kronis:
Keracunan timah
Hipoparatiroid
Penebalan tulang kepala:
Anemia
Displasia
Subdural:
Hematom / efusi
Higroma
Empiema 1
 Hidrosefalus
 Hidrosefalus arrested
 TIK: Normal
 Ada perkembangan motorik / kecerdasan
 Lingkar fronto oksipital: klinis dan
radiologisnya tidak aktif
 Penyebab: Infeksi / perdarahan
 Tumor otak
2
 Pilihan pengobatan tergantung:
 Kelainan bawaan lain (otak dan luar otak)
 Umur kehamilan
 Infeksi otak
 Usia saat datang berobat
 Ketebalan sisa otak
 Kelainan kromosom
 Harapan orangtua

3
INTERVENSI DINI !!!
makin dini, makin baik
Hindari atrofi otak

4
PEMBEDAHAN Etiologis

Tumor, papilloma plexus Choroid, kista intrakranial, ACM,


DWM, stenosis Sylvii, hematoma intrakranial, edema
serebri,
infark serebri masif.
→ Trepanasi

5
PEMBEDAHAN Drainage

Prinsip dasar: alirkan CSS ke ruang lain dan TIK


dijaga dalam batas normal.
1. ETV (V3 – subarakhnoid)
2. EVD (external ventricular drainage)
3. Shunting:
- Peritoneum: VP (ventriculo-peritoneal)
LP (lumbo-peritoneal)
- Atrium: VA (ventrikulo-atrial)
- Pleura (ventriculo-pleural)
6
VPS - VAS
placement

LP Shunt

7
Untuk menilai:
1. Komplikasi
2. Hasil terapi

8
 Disfungsi shunt
 Shunt infection
 Over drainage / siphon effect
 Slit ventricle syndrome
 Haemorrhage along the tract
 Shunt migration
 Seizure
 Silicon allergy

9
HYDROCEPHALUS BED HYDROCEPHALUS BATH

HEAD-UP BED HEAD-UP BED

10
 Buruk bila:
 Faktor prenatal:
▪ Progresif (USG fetal serial)
▪ Tebal otak < 15 mm
▪ Durasi in utero > 4 minggu

 Baik bila:
 Isolated ventriculomegaly ringan
 Tebal otak > 15 mm
 Shunting saat neonatus !
11
 Operasi cukup umur: 3 – 10%
 Prematur: 20%

12
 Hidrosefalus adalah problem jangka panjang
 Operasi shunt, tidak menyembuhkan, hanya
mengendalikan
 Big head tidak selalu berarti bad thing
 Terpenting adalah periksa kehamilan teratur,
segera ke RS bila sudah dipastikan hidrosefalus

13
14
Ada pertanyaan ???

15