You are on page 1of 26

BRONKITIS

LOGO
Irene Gunawan dr., SpPD
SMF Penyakit Dalam RSUD Waled

LOGO Klasifikasi Bronkitis

Bronkitis

Bronkitis Akut: Bronkitis
kronis
Inflamasi akut
tracheo-bronchial Bagian dari
(larger airway), COPD : batuk
biasanya “self minimal 3 bulan
limited” dan pada 2 tahun
ringan. berturutan.

Bronkitis Akut LOGO .

biasanya “self limited” dan ringan. .  Batuk berlangsung > 5 hari  biasanya 1-3 minggu. akibat infeksi upper airway.LOGO DEFINISI  Inflamasi akut pada cabang tracheobronchial.

Chlamydia. corona virus. H.  Streptococcus pneumoniae. rhino virus. seperti : Mycoplasma pneumoniae. Bordetella pertusis.  Bacterial (10%).influenzae  biasanya jika ada penyakit paru dasar. adenovirus. .LOGO ETIOLOGI  Etiologi terbanyak (90%) : viral  influenza A dan B. para influenza.

LOGO PATOFISIOLOGI 1 2 3 Hiperemia Gangguan silia. sekret infiltrasi sel-sel limfatik bronkus banyak  radang ke sub  invasi bakteri bronkospasme mukosa   akumulasi sel produksi exudat debris  batuk . dan bronkial. Edema dinding mukosa  fagosit.

LOGO Gejala Klinis  Flu like syndrome  Diawali batuk non produktif yang berkembang dalam bbrp jam/hari menjadi purulen.  Batuk bisa berlangsung beberapa minggu  Demam persisten (>5 hari) + sputum purulen  infeksi bakteri  Bronkospasme  bisa menimbulkan wheezing  Diagnosa per exclusionam  Rasa tidak nyaman di otot dada .

25 µg/L) .LOGO DIAGNOSIS  Berdasarkan GEJALA KLINIS dan SIGN saja  Bila serius atau menetap  foto thorax  Bisa terjadi gangguan FEV1  40%  Pemeriksaaan prokalsitonin  membedakan terinfeksi bakteri/ bukan (PCT > 0.

LOGO TATALAKSANA Istirahat antipiretik Tata- Cukup hidrasi Bronkosapsme laksana  SABA Cegah iritan Cegah AB Relieve symptom (batuk dan demam Cegah penumonia .

liver. imunokompromais (mis pengguna kortikosteroid). penyakit neuromuskuler  Usia > 65 tahun. paru. kecuali :  Ko morbid berat seperti jantung. imunosupresif.  Target terapi :  Relieve symptoms (batuk dan demam)  Cegah pneumonia . DM. renal.LOGO TATALAKSANA  Simptomatis tanpa antibiotik.

BRONKITIS KRONIS LOGO .

LOGO Klasifikasi Bronkitis Bronkitis Bronkitis Akut: Bronkitis kronis Inflamasi akut tracheo-bronchial Bagian dari (larger airway). COPD : batuk biasanya “self minimal 3 bulan limited” dan pada 2 tahun ringan. . berturutan.

LOGO G lobal Initiative for Chronic O bstructive L ung D isease .

g Rokok. α 1-antitrypsin deficiency) Perkembangan paru Paparan Noxious gasses ( e. infeksi  progresi COPD . Occupational dusts zat kimia).LOGO Faktor risiko COPD Faktor Host Gen (e.g.

LOGO Patogenesis COPD NOXIOUS AGENT (tobacco smoke. pollutants. occupational agent) Genetic factors Respiratory infection Other COPD .

Noxious particles LOGO and gases Host factors Lung inflammation Anti-oxidants Anti-proteinases Oxidative stress Proteinases Repair mechanisms COPD pathology .

LOGO .

meningkatnya sel-sel goblet dan silia berkurang  Perubahan inflamasi kronik dan penyempitan saluran nafas  Perubahan fungsional macrofag alveolar  mudah infeksi  Peningkatan resistensi aliran udara  work of breathing meningkat .LOGO Patofisiologi dan Patologi  Hyperplasia “mucus secreting gland” di trachea dan bronchus.

 Batuk  kurang efektif untuk membuang sekret karena pasien tidak bisa bernafas cukup dalam  bronkospasme .LOGO Patofisiologi dan Patologi  Hipoksia dan hiperkapnia akibat berkurangnya ventilasi dan difusi O2.

LOGO Manifestasi Klinis  Bronkospasme  Batuk  dyspneu saat aktivitas  Riwayat paparan gas beracun ( terbanyak : rokok)  Berat badan normal atau gemuk (heavy set)  Ruddy (bluish red) appearance (akibat polisitemia dan sianosis)  Hypoksia dan hypercapnia akibat hipoventilasi dan peningkatan resistensi airway serta masalah pertukaran gas di alveolar .

LOGO Diagnosis of COPD EXPOSURE TO RISK SYMPTOMS FACTORS cough tobacco sputum occupation dyspnea indoor/outdoor pollution  Penurunan FEV1/FVC Peningkatan residual volume Pe↑ kapasitas total paru SPIROMETRY .

200 80 % 1 COPD 2.LOGO Spirometry: Normal and COPD 0 FEV1 FVC FEV1/ FVC Normal 4.350 3.900 60 % 2 FEV1 Liter 3 COPD 4 FVC FEV1 5 Normal FVC 1 2 3 4 5 6 Seconds .150 5.

LOGO Komplikasi = COPD  Cor pulmonale  Mudah infeksi  pneumonia  Respiratory failure .

dll  Bronkodilator  Terapi oksigen bila sudah ada indikasi  Fisioterapi  Pursed lip breathing (prolongs exhalation untuk mencegah kolaps bronkial dan air trapping)  Diaphragmatic breathing  Huff coughing  Chest physiotherapy  untuk membantu sekret ke saluran nafas yang lebih besar (postural drainage. percussion.LOGO Tatalaksana = COPD  HENTIKAN ROKOK. vibration) . iritan. polutan.

LOGO Tatalaksana = COPD  Support pasien untuk tetap beraktivitas  Surgical therapy : menurunkan volume paru. transplantasi paru.  Tatalaksana nutrisi :  Cegah makan terlalu kenyang  Status nutrisi menurun  Cegah makanan yang terlalu banyak dikunyah  Cegah exercise 1 jam sebelum dan setelah makan  Cegah makanan bergas banyak  Diet high kalori dan protein. mengurahi diet tinggi karbohidrat  pe↑ CO2 .

LOGO .