You are on page 1of 33

Pertemuan ke 1

ASUHAN 
KEBIDANAN 
HIV / AIDS

SUB BAB :

­PENGERTIAN HIV/AIDS
­KLASIFIKASI HIV/AIDS
­PENYEBAB, TANDA 
GEJALA DAN KOMPLIKASI 
HIV/AIDS

PETA PENYEBARAN HIV DI DUNIA
SUMBER DARI UNAIDS/WHO AIDS EPIDEMIC UPDATE 2005

East Europe &
Central Asia
West Europe 1.400.000
North 610.000
America East Asia & Pacific
1.000.000 1.100.000
North Africa &
Caribia Middle East South and East
440.000 540.000 Asia, 7.100.000
Indonesia
190,000 – 210.000
Sub-Saharan
Latin America Africa
1.700.000 25.400.000 Australia &
New
Zealand,
35.000

Estimasi jumlah infeksi baru HIV di negara wilayah Asia Tenggara dan Selatan 1990-2009 Sumber: HIV/AIDS SEAR Report. 2011  . WHO.

* KEMEN KES MEMPERKIRAKAN. . BILA UPAYA PENANGGULANGAN HIV & AIDS YANG DILAKSANAKAN TIDAK ADEKUAT SAMPAI KURUN WAKTU TERSEBUT (LAPORAN PEMODELAN MATEMATIKA EPIDEMI HIV DI INDONESIA. PADA TAHUN 2016 INDONESIA AKAN MEMPUNYAI HAMPIR DUA KALI JUMLAH ORANG YANG HIDUP DENGAN HIV & AIDS DEWASA DAN ANAK (812.798 ORANG) DIBANDINGKAN PADA TAHUN 2008 (411.543 ORANG). * SAMPAI TAHUN 2012 KASUS HIV & AIDS TELAH DILAPORKAN OLEH 341 DARI 497 KAB/KOTA DI 33 PROVINSI.* DI INDONESIA. KEMKES. INFEKSI HIV MERUPAKAN SALAH SATU MASALAH KESEHATAN UTAMA DAN SALAH SATU PENYAKIT MENULAR YANG DAPAT MEMPENGARUHI KEMATIAN IBU DAN ANAK. 2012). * HIV TELAH ADA DI INDONESIA SEJAK KASUS PERTAMA DITEMUKAN TAHUN 1987.

49% (2016). * PREVALENSI HIV PADA BUMIL DIPROYEKSIKAN MENINGKAT DARI 0.8% (2010) == 2.PENULARAN HIV DARI IBU KE BAYI MASIH TERBATAS. *JUMLAH KASUS HIV PADA ANAK 0-4 TAHUN MENINGKAT DARI 1.191 ORANG (2016) * PROPORSI JUMLAH KASUS HIV PADA PEREMPUAN MENINGKAT DARI 34% (2008) == 44% (2011). SELAIN ITU JUGA TERDAPAT PENINGKATAN HIV & AIDS YANG DITULARKAN DARI IBU HIV POSITIF KE BAYINYA.38% (2012) == 0. DAN JUMLAH * BUMIL HIV POSITIF YANG MEMERLUKAN LAYANAN PPIA JUGA AKAN MENINGKAT DARI 13. JUMLAH BUMIL YANG TERINFEKSI HIV CENDERUNG MENINGKAT.189 ORANG (2012) == 16.6% (2011) .

JUMLAH ANAK BERUSIA DI BAWAH 15 TAHUN YANG TERTULAR HIV DARI IBUNYA PADA SAAT DILAHIRKAN ATAUPUN SAAT MENYUSUI AKAN MENINGKAT DARI 4. . PADA ORANG YANG MENDERITA SIFILIS. DATA WHO (2003).565 (2016) *MENCEGAH & MENGOBATI IMS DAPAT MENGURANGI RISIKO PENULARAN HIV MELALUI HUBUNGAN SEKS. MENUNJUKKAN 0. TERMASUK HASIL SEROSURVEI DI INDONESIA. RISIKO HIV MENINGKAT 2-3 KALI LIPAT.361 (2012) == 5. ADANYA IMS DALAM BENTUK ULSERASI / INFLAMASI AKAN MENINGKATKAN RISIKO MASUKNYA INFEKSI HIV SAAT MELAKUKAN HUBUNGAN SEKS TANPA PELINDUNG ANTARA SEORANG YANG SUDAH MENDERITA IMS DENGAN PASANGANNYA YANG BELUM TERTULAR.8% DARI 395 BUMIL YANG DIPERIKSA TERINFEKSI SIFILIS. *PENYAKIT SIFILIS MASIH MENJADI MASALAH KESEHATAN DUNIA DENGAN PERKIRAAN 12 JUTA ORANG TERINFEKSI SETIAP TAHUNNYA.

 Kemkes. 2012  .Estimasi dan proyeksi jumlah ibu hamil yang membutuhkan Layanan PPIA di Indonesia tahun 2012-2016 Sumber: Pemodelan Matematik Epidemi HIV.

DATA KASUS HIV&AIDS TERAKHIR (SUMBER DITJEN PPM & PL DEPKES RI) FAKTOR RESIKO/RISK HIV AIDS TOTAL + Heteroseksual 1947 2256 4203 Pengguna Narkoba 1168 2920 4088 Suntik (IDU) Homo/Biseksual 134 272 406 Transmisi Prenatal 30 75 105 Transfusi Darah 0 6 6 Tak Diketahui dan Tidak 1054 294 1348 Disebut Total 4333 5823 10156 .

DATA KASUS HIV&AIDS TERAKHIR (SUMBER DITJEN PPM & PL DEPKES RI) .

.

akibat infeksi HIV . Immunodeficiency AIDS (Acquired Virus) Immunodeficiency Syndrome) adalah virus golongan RNA yang spesifik menyerang adalah kumpulan gejala klinis sistem kekebalan akibat penurunan tubuh/imunitas manusia dan sistem imun yang timbul menyebabkan AIDS. HIV / AIDS HIV (Human .

D: Deficiency. berarti sekelompok gejala S sebagai akibat infeksi HIV. sindroma. ak berfungsinya sistem kekebalan tubuh. A: Acquired atau mendapatkan/menderita virus. karena virus ini menyerang I sistem kekebalan tubuh danmeningkatkan kerentanan terhadap infeksi. S: Syndrome. .   A (bukan diwarisi) untuk membedakan dengan kondisi yang bersifat genetis atau mewarisi virus yang mengakibatkan I: Immuno.(kekebalan). kekurangan sel darah putih tertentu D dalam sistem kekebalan.

FASE DALAM HIV / AIDS FASE WINDOW PERIOD .

 tetapi dalam pemeriksaan laboratorium  belum ditemukan. Prognosa /  Perjalanan  Penyakit HIV /  AIDS Fase Window Periode : Virus sudah berkontaminasi masuk  dalam tubuh manusia. . Dan bila CD4 200 berarti sudah  harus dimulai pemberian ARV ( Anti Retro Virus ) Fase AIDS : Sudah mulai didapatkan kumpulan gejala dari berbagai  penyakit sebagai akibat hilangnya kekebalan. Fase Infectius : Virus mulai berinteraksi dan dalam pemeriksaan lab  ditemukan antibody CD4 yang menurun. bila  CD4 < 500 berarti positif HIV. Normal 500­1500.

memori awal. Masa Jendela/Window Period adalah masa dimana seseorang yang sudah terinfeksi HIV. . Masa jendela ini biasanya berlangsung 3 bulan sejak infeksi Limfosit adalah bagian dari sel lekosit yang memiliki fungsi spesifik untuk fagositosis. namun pada pemeriksaan antibodi di dalam darahnya masih belum ditemukan/negatif.

.   Kerusakan progresif pada sistem kekebalan tubuh menyebabkan pengidap HIV (Odha) amat rentan dan mudah terjangkit berbagai macam macam penyakit/infeksi oportunistik.

 namun  dapat menulari orang lain Kebanyakan orang yang terinfeksi­HIV pada akhirnya akan terserang  AIDS pada suatu waktu. Perbedaan antara HIV.  Orang yang  terinfeksi­HIV mungkin tidak menunjukkan gejala kesakitan. Diagnosa AIDS didasarkan atas hasil uji kriteria klinis dan  hasil uji laboratorium (menurut pedoman WHO).   AIDS merupakan sekelompok penyakit dan infeksi oportunistik  yang akan berkembang setelah terinfeksi HIV dalam jangka waktu  yang cukup lama (rata­rata 3­5tahun). yang mungkin bisa terjadi dalam jangka  beberapa bulan bahkan sampai 15 tahun. infeksi HIV dan AIDS HIV merupakan virus yang dapat menyebabkan infeksi.   .

Apakah seorang pengidap HIV dapat dibedakan dari orang lainnya ? Seorang  pengidap  HIV  tidak  dapat  dibedakan.    Seorang  pengidap  HIV  terlihat  biasa  saja  seperti  halnya  orang  lain  karena  tak  menunjukkan gejala klinis. .  Hal ini bisa terjadi  selama 5 – 10 tahun.

 profesi. ras. dan  penularannya berlangsung sepanjang masa  •. •  Banyak RS tidak mampu mendiagnosis AIDS pada pasiennya Pasien HIV AIDS masih asing bagi banyak sejumlah orang Banyak orang mengatakan : “Yang kena Penyakit AIDS hanyalah  orang­orang yang  hidupnya di dunia hitam/lokalisasi . wilayah. etnis. Kenyataan Mengenai HIV DAN AIDS Saat  Ini :  HIV dan AIDS adalah penyakit infeksi menular yang dapat  mengenai semua : umur.

muda. tua. Orang yg terinfeksi HIV menjadi pembawa dan penular virus HIV selama hidupnya walaupun penderita tampak sehat Kasus AIDS merupakan fenomena gunung es. Mengapa AIDS  Perlu  Perhatian Khusus?  AIDS dapat menyerang siapa saja (pria. wanita. WHO 1 kasus HIV : tersembunyi 100 sampai dengan 200 orang. yg muncul kepermukaan sebagian kecil dari yang sebenarnya menurut. anak-anak bahkan janin dalam kandungan ibu pengidap HIV. terutama usia produktif). .

. Mitos seputar HIV dan AIDS  yang  beredar di masyarakat : • HIV dan AIDS adalah penyakit orang homoseksual  • HIV dan AIDS adalah penyakit orang barat/turis  • Menular hanya melalui hubungan seksual  • Dapat menular lewat kontak seksual biasa  • HIV dan AIDS merupakan penyakit kutukan Tuhan.

LETIH DAN LESU.CIRI-CIRI ORANG TERKENA HIV YG TJD 3-6 MGG PASCA INFEKSI VIRUS YG UMUM TERJADI: * DEMAM. * MUDAH LELAH. MUNTAH. * PEMBESARAN KELENJAR * NYERI KEPALA. DIARE * MUNCUL RUAM KEMERAHAN PADA KULIT * LUKA PADA ORGAN INTIM * LUKA PADA MULUT . * PENURUNAN BERAT BADAN YANG TIDAK TERLALU BESAR * MENURUNNYA NAFSU MAKAN * MUAL. * TULANG DAN OTOT YANG NYERI DAN PEGAL. * NYERI TENGGOROKAN DAN BATUK.

SAKIT KEPALA == SERING TERJADI PADA PENDERITA HIV AIDS TERUTAMA PADA PRIA AKAN TERJADI PADA TAHAP AWAL 3. PENGLIHATAN KABUR 13. SAKIT TENGGOROKAN 9. FLU PARAH = BIASANYA TERJADI PADA 2 MINGGU PERTAMA SETELAH VIRUS MASUK KE DALAM TUBUH. PEMBENGKAKAN KELENJAR GETAH BENING 10. SAKIT OTOT 7. SESAK NAFAS 11. TUBUH SANGAT LELAH 6. RUAM HITAM PADA KULIT TUBUH 8. 2. DIARE 12. PENURUNAN BERAT BADAN . MENGGIGIL PADA MALAM HARI 5. 1. DEMAM = DEMAM LEBIH DARI 38 DERAJAT CELCIUS 4.

TUBUH WANITA MENGALAMI BERBAGAI SERANGAN ASIMTOMATIK. GO . DEMAM PARAH 5. PENYAKIT INFEKSI ANTARA LAIN: -INFEKSI PARU-PARU / PNEUMONIA . PEMBENGKAKAN KELENJAR GETAH BENING 3. 4. PENYAKIT GANGGUAN REPRODUKSI = * SIKLUS MENSTRUASI YANG TIDAK TERATUR KARENA MASALAH SEL TELUR DAN PRODUKSI HORMON YANG TIDAK SEIMBANG * INFEKSI BAKTERI YANG MENYERANG PADA BAGIAN VAGINA DAN ORGAN REPRODUKSI DALAM * INFEKSI PMS YANG BISA DISEBABKAN KARENA KLAMIDIA.TBC – HEPATITIS C – INFEKSI GINJAL – INFEKSI SALURAN KEMIH – INFEKSI PENCERNAAN – INFEKSI OTAK – INFEKSI KULIT. HPV * KANKER SERVIKS YANG BISA DISEBABKAN KARENA HPV * BERBAGAI JENIS PENYAKIT RADANG PANGGUL . 2.

MUAL. GEJALA AKHIR AIDS = KETIKA SEORANG WANITA PENDERITA HIV AIDS SUDAH MEMASUKI TAHAP AKHIR DARI AIDS .SESAK NAFAS.TUBUH LELAH -BATUK KRONIS. GEJALA LANJUTAN YANG PARAH = SETELAH HIV BERKEMBANG MENJADI AIDS ANTARA LAIN: .TIDAK BISA MENELAN 8. NYERI SENDI.NYERI OTOT. MASALAH KESEHATAN KULIT 7.DIARE.ANTARA LAIN: * KEHILANGAN MEMORI ATAU INGATAN BAIK JANGKA PANJANG MAUPUN JANGKA PENDEK * SELALU BINGUNG DAN TIDAK MUNGKIN UNTUK BISA HIDUP SENDIRI * MENTAL YANG SANGAT MELEMAH DAN MENYEBABKAN KEHILANGAN KEMAMPUAN PEMAHAMAN TERHADAP KEHIDUPAN * KOMA * BERBAGAI JENIS KANKER YANG SANGAT GANAS DAN SERING MENYEBABKAN KEMATIAN MENDADAK . MUNTAH -SAKIT KEPALA.6.

SARIAWAN 7. INFEKSI PARU-PARU .INFEKSI TELINGA 5. PERKEMBANGAN LAMBAT 3.DEMAM 8. DIARE 6. DEHIDRASI 9. SERING KEJANG 4. PERTUMBUHAN BADAN YANG BURUK 2.CIRI HIV AIDS PADA BAYI & ANAK- ANAK: 1.

BEBERAPA KOMPLIKASI HIV AIDS YANG DAPAT TERJADI SEBAGAI BERIKUT: 1. TUBERKULOSIS (INFEKSI TBC) 2. KANDIDIASIS (INFEKSI YANG DISEBABKAN OLEH JAMUR) 6. MENINGITIS KRIPTOKOKUS (INFEKSI PERADANGAN SARAF PUSAT) 7. TOKSOPLASMOSIS (INFEKSI PENYAKIT PADA WANITA HAMIL) . CYTOMEGALOVIRUS (INFEKSI VIRUS YANG MENYERANG SEL IMUN TUBUH) 4. HERPES ENCEPHALITIS (INFEKSI YANG MENYERANG SYARAF OTAK) 5. SALMONELLOSIS (INFEKSI PENYAKIT YANG BERASAL DARI MAKANAN) 3.

LIMFOMA (KANKER GETAH BENING) 10.SINDROM WASTING == KEHILANGAN SETIDAKNYA 10 % DARI BB. KANKER / TUMOR A. SARKOMA KAPOSI (TUMOR/ KANKER DARAH) = BIASANYA MUNCUL SEBAGAI BENJOLAN MERAH MUDA.8. CRYPTOSPORIDIOSIS (INFEKSI PADA SALURAN PENCERNAAN) 9.KOMPLIKASI NEUROLOGIS 12. 11. KELEMAHAN KRONIS DAN DEMAM. MERAH ATAU UNGU PADA KULIT DAN MULUT.  B.PENYAKIT GINJAL . SERING DISERTAI DG DIARE.

  * INFEKSI CYTOMEGALOVIRUS (CMV) DAPAT MUNCUL BERSAMAAN DENGAN INFEKSI LAIN. LEMAS PADA LENGAN DAN KAKI. * MENINGITIS KRIPTOKOKUS = DISEBABKAN OLEH JAMUR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS. MASALAH PENDENGARAN DAN KESEIMBANGAN. TINGKAT MENTAL YANG BERUBAH.  * LIMFOMA SUSUSNAN SARAF PUSAT(SSP)  = TUMOR GANAS YANG MULAI DI OTAK ATAU AKIBAT KANKER YANG MENYEBAR DARI BAGIAN TUBUH LAIN. KOMA DAN PENYAKIT RETINA YANG DAPAT MENGAKIBATKAN KEBUTAAN. * INFEKSI VIRUS HERPES  . DEMENSIA. NEUROPATI PERIFER.(ADC)ATAU ENSEFALOPATI TERKAIT HIV. MUNCUL TERUTAMA PADA ORANG DENGAN INFEKSI HIV LEBIH LANJUT.

  * NEUROSIFILIS.* NEUROPATI PERIFER MENGGAMBARKAN KERUSAKAN PADA SARAF PERIFER * DISTAL SENSORY POLYNEUROPATHY MENYEBABKAN MATI RASA ATAU PERIH YANG RINGAN HINGGA SANGAT NYERI ATAU RASA KESEMUTAN YANG BIASANYA MULAI DI KAKI DAN TELAPAK KAKI. AKIBAT INFEKSI SIFILIS YANG TIDAK DIOBATI SECARA TEPAT. * PROGRESSIVE MULTIFOCAL LEUKOENCEPHALOPATHY (PML) TERUTAMA BERDAMPAK PADA ORANG DENGAN PENEKANAN SISTEM KEKEBALAN (TERMASUK HAMPIR 5%PASIEN AIDS) * KELAINAN PSIKOLOGIS DAN NEUROPSIKIATRI  .

* STROKE YANG DISEBABKAN OLEH PENYAKIT PEMBULUH DARAH OTAK JARANG DIANGGAP SEBAGAI KOMPLIKASI AIDS. MEMBENTUK LUBANG KECIL YANG DISEBUT VAKUOL DALAM SERAT SARAF.  * MIELOPATI VAKUOLAR MENYEBABKAN LAPISAN MIELIN YANG MELINDUNGI UNTUK MELEPASKAN DIRI DARI SEL SARAF DI SARAF TULANG BELAKANG.  .  * ENSEFALITIS TOKSOPLASMA (TOKSOPLASMOSIS OTAK) =MUNCUL PADA KURANG LEBIH 10% PASIEN AIDS YANG TIDAK DIOBATI.

 TERIMA    KASIH .