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‡ '|
- es encender fuego.
‡ | es una respuesta dinámica de los
tejidos ante una injuria.
‡ | son mecanismos de defensa
y cicatrizacion en el sitio de la injuria.

Es una respuesta protectora.


! |
‡ Se inicia como una
   de defensa.
‡ Provocada por múltiples factores:
±         $

‡ Determina cambios en .


y en el  
   .
El objetivo es localizar y aislar al agente agresor
para eliminarlo y reparar el daño producido.
?os 5 signos de la


 


O/
&
 

).    


: caliente por
hiperemia.
O/
: enrojecimiento
por hiperemia.
&
: exudado o
hinchazón.
 
: presión y mediadores
sobre terminaciones nerviosas.
  : por todo
lo anterior.
    )0
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|45O4
Hipotálamo
Pirógenos anterior
1
.   endógenos 1#4%
|  & 
3.  
Proteína C reactiva
A-2-macroglobulina
  Fibrinógeno
1
  Amiloide sérico A
'
2  Albúmina
Transferrina
O   |

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Según el punto de vista &41O y/o | |:
| | #6
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Desde el punto de vista O#|:
Según el componente predominante

| | &4O&| 

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| | 1O6&| 
| | &4O&| 

‡ Poco frecuentes.
‡ Componente principal
es la necrosis.
‡ Propia de tejidos con
poco estroma.
‡ Afecta al parénquima.
‡ Ej.: miocarditis,
angeitis, encefalitis,
bronquiolitis.
| | 4,6&| 

)    
  $

43   43   


9  2 $ 9   2 $



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| | 4,6&| 








Serosa ?eucocitaria

Supurada

Infiltrativa Absceso
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(! )     

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4! O  $
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‡ Contacto con el .  .

(noxa).
‡ , 
,   del contacto.
‡ Destrucción y/o daño celular:
   
.
‡ ) / .
.  .

 3

‡ Agentes vivos: /


 
 7 .  '
 .
‡ Agentes físicos: 
 
 
  .
‡ Agentes químicos:      3.
‡ Alteraciones vasculares:  .
‡ Alteraciones inmunitarias: 7'
 /.
‡ Traumatismos y cuerpos extraños.
(! )     

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  $
! 4   $
! O '   
$
4! O  $
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$
5! '
   
  

Agresión
Membrana celular

Célula O    

5! '
   
  

Membrana celular

  ' 

 


' 3.   3.  8,!

1
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1

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 (mediadores lipídicos).
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‡   '

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‡ 3 
 8 !$
‡ 

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‡ O  /
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‡ 1
. (PGE2, PGI2, PGD2)$
± Mediadores de dolor, fiebre, vasodilatación.
‡ &
/ 3 A2 (TXA2)$
± Provocan vasoconstricción, agregación plaquetaria.
‡   
   (?TC4, ?TD2, ?TE4)$
± Mediadores de vasoconstricción, aumento de
permeabilidad vascular.
‡   
  5*
± Estimula la adherencia leucocitaria, quimiotaxis.
1
  '

‡ $
± Bradicininas: vasodilatación, aumento de la
permeabilidad vascular,  
.
‡ )     '   $
± Vasodilatación, liberación histamina o leucotrienos,
adhesión y quimiotaxis de leucocitos.

‡ )    .$
± Quimiotaxis, adherencia leucocitaria, proliferación
de fibroblastos.
 y Péptidos

‡ : 2 
 $
± Sintetizada y almacenada en mastocitos,
basófilos y plaquetas, y en el sistema
cromafín.
± Causan vasodilatación y aumento de la
permeabilidad vascular.
Aminas y 10' 


'0' $
± Sustancia P.
&
± Neurokinina A (NKA).
± Péptido intestinal vasoactivo (PIV).
± Péptido del gen relacionado con la
calcitonina (CGRP).
± Neuropéptido Y.
3 


- Producido por los macrófagos, neuronas y en


células endoteliales.
- Acción corta y local.
- Actúa como neurotransmisor.
- Es relajante del músculo liso: vasodilatación.
- En exceso produce vasodilatación periférica y
necrosis tisular.
  '



„ Reclutamiento y maduración de neutrófilos.


„ Expresión de moléculas de adhesión.
„ Incremento de la permeabilidad vascular.
„ Activación de la coagulación.
„ Estímulo de síntesis de prostaglandinas.
„ Son factores de crecimiento del endotelio y de
fibroblastos.
  '



„ Factor de necrosis tumoral-alfa (TNF-])


„ Interleukina-1 (I?-1)
„ Interleukina-6 (I?-6)
„ Interleukina-8 (I?-8)
„ Interferón-gama (INF-Š)
(! )     

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/  7   

Bases anatómicas: 1)  
      (actina y miosina).
2) O
.         $
3)       
  '
  $

. 2 7      

o micras

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 .
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  / 
12 a 22 micras

. 2 7      

o micras

 .  

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 .
#/ 
  / 
12 a 22 micras

. 2 7      


 .  


 .

      
       

 

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. 2 7      
Circulación sanguínea en  < 
.
Adhesión ± Diapédesis ± Quimiotactismo

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 =
4   " 7      
Factor Necrosis Tumoral (TNF)
Citocinas: I?-6, I?-8, I?-10
Radicales libres
Factor activador plaquetas
   Proteasas |
Prostaglandinas  .
?eucotrienos ` /
 
&  Bradicinina
|;
&
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. 2 7      
Circulación sanguínea en  < 
.
Adhesión ± Diapédesis ± Quimiotactismo

?os leucocitos se dirigen,


  0  7  '
  0  7  ' por '0  al lugar
-          .
$
-          .
$
del ³problema´ atraídos por la  3$
Adhesión ± Diapédesis ± Quimiotactismo
(! )     

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‡ 4  $
‡ 1  2   $
‡ 0    $

 
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   -

- Responden a la quimiotaxis.
- Se marginan por las moléculas
de adhesión.
- Salen de la sangre.
- Movimiento ameboideo.
- Fagocitan partículas ³marcadas´.

    2 
. 

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$
  

- Amplia distribución en
todo el organismo.
- Presencia en mucosas.
- ³Porteros inmunológicos´.
- Inmunoreguladores.

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7     
  
'
. $
4  

Participan en la respuesta alérgica:


- Respiratoria.
- Gastrointestinal.
- Dermatológica.
- Presencia de parásitos
intestinales (helmintos).

  
?infocitos B y T forman
anticuerpos.
?infocitos B forman los
anticuerpos de superficie.
?infocitos T forman los
anticuerpos circulantes.
Responsables de la
fase crónica.
1 
 .
 
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„ Interacción con los leucocitos para que salgan al tejido.
„ ?iberan citoquinas y mediadores inflamatorios.
„ ?iberan mediadores de vasodilatación y vasoconstricción.
„ Efecto funcional sobre el sistema de coagulación.
„ Tienen proteínas contráctiles (actina y miosina).

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Suele producirse por tres causas:

‡ O    '  del foco inicial.


‡ 4'  


  en el mismo sitio.
‡ |    
 
 (TBC, lepra).
| 


- |
 : linfocitos, macrófagos, células plasmáticas .
- Desarrollo de tejido vascular y conectivo.
- . .0  2 /
.
- Formación de .
 .
- En articulaciones se forma el '.
| 


Monocito
Macrófago
Célula epiteliode

O 
?infocito T 

Mononucleares
| 


Célula epiteliode

O 


Mononucleares
#
 
O   |

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0
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 '
!$
Neurona Ä o primera neurona

Arborización plexiforme sin mielina: 


   /


Son abundantes en la superficie corporal: %BB '


%

No son específicas: conducen dolor, tacto, calor y presión


?a percepción  
 es de /
   que tacto, calor y presión.

Excepto en: ''  


, córnea, tímpano.
 
" 
  .

4  
O  O 
(simpática)
- Colecistoquinina
- PVI - STH 1
 '
- Angiotensina II
- Sustancia P
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" 
  .

4  
O 
O  (simpática)
- Colecistoquinina ) 1
- PVI - STH 1
 ' Receptores opioides,
- Angiotensina II adrenérgicos, GABAérgicos
- Sustancia P serotoninérgicos y
adrenérgicos
&

2a. N 
 
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)  

)   significa que un | 4 actúa


más en una , con relación a la otra.
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, A  3. 

) 7  
 
 '   ,"

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, , %

Diferencia entre las COX


  
 
, , %

Diferencia entre las COX


  
 
, , %

Diferencia entre las COX


  
 
  ' ,

, < , % , , %

Iguales en 120 
., 530 
, 513 
.


  C%( |    C%(   C%(

Bolsillo lateral Bolsillo lateral


)  inaccesible, cerrado. accesible, abierto.
Inhibidor no selectivo Inhibidor selectivo
| 4  ,

)    , Aspirina en dosis bajas

Aspirina en dosis altas,


    , piroxicam, naproxeno,
diclofenac, ketoprofeno

1

  , % Meloxicam, nimesulida

4'   , % Coxibs


  ' ,
)  
'
 
,;
SNC Modulación de la neurotransmisión
Plaquetas Agregación
Tracto Gastroinestinal Protección de la mucosa
Riñón Vasodilatación
,;%
CNS Regulación de la neurotransmisión
Facilitación de la transmisión del dolor
Activación del centro termoregulatorio
Endotelio Vascular Vasodilatación (por vía del tromboxano A2)
Actividad antiagregante (por vía del tromboxano A2)
Tracto gastrointestinal Regulación de la proliferación celular durante la reparación tisular,
procesos inflamatorios o neoplásicos
Riñón Regulación de la homeostasis de fluidos y electrolitos
Regulación de la presión arterial
  ' , ; ,%

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  ,% A   3

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