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¿Qué es el

esmalte?
El esmalte dental o tejido adamantino es el
tejido o mejor dicho sustancia, ya que
actualmente no es considerado como un
tejido, mas duro del organismo debido a
que estructuralmente esta constituido por
millones de prismas altamente
mineralizados que lo recorren en todo su
espesor, desde la CAD a la superficie
externa o libre en contacto con la cavidad
bucal.
Características:
•Embriológicamente de
naturaleza ectodérmica.

•Matriz orgánica de
naturaleza proteica.

•Cristales de hidroxiapatita
densamente empaquetados.
CASOS DE CHOQUET.
La unión cemento-esmalte (UCE) es el sitio del diente donde se relaciona el esmalte que cubre
la corona, y el cemento que cubre la raíz. La forma en que interaccionan el esmalte y el
cemento es varianble, esta relación fue estudiada inicialmente por choquet en 1899. Observo
que en el hombre existen diferentes formas de interrelación de los tejidos que involucran UCE,
describiendo 4 tipos a los que se le denomino “Casos de Choquet”

A) Cemento cubre al
esmalte.

B) El esmalte cubre al
cemento.

C) El esmalte y el cemento
contactan y no dejan
dentina libre.

D) El esmalte y el cemento
no contactan.
Los compuestos proteicos que la forman la matriz
orgánica son los siguientes:

1. Amelogeninas que representan el 90% y se localiza en


todo el esmalte.

2. Enamelinas entre el 2-3% se localiza en la periferia de


los cristales formando una cobertura.
3. Ameloblastinas, 5% se localiza en la
periferia de los prismas.

4. Tuftelina, 1-2% localizada en la union


amelodentinal.
5. Proteínas Séricas, condroitín 4-sulfato,
condroitín 6-sulfatos mas lípidos.
ESTRUCTURA HISTOLOGICA DEL
ESMALTE.
Unidad estructural básica:
La unidad estructural básica son
los prismas del esmalte,
estructuras compuestas por
cristales de hidroxiapatita.

Esmalte prismatico:
Los prismas son estructuras longitudinales que se
dirigen desde la conexión amelo-dentinal hasta la
superficie del esmalte. el curso del prisma es sinusoidal
(con curvas), el diámetro es menor al inicio y más ancho
en la superficie.

Dato curioso: por medio del microscopio electrónico se a podido diferenciar bien la imagen del
prisma (ojo de cerradura) con una cabeza y cola. Estos crean un sistema de engranaje donde la
cabeza de los prismas se encuentra ubicadas entre las colas suprayacentes y las colas entre las
cabezas subyacentes, esto le confiere mayor resistencia al esmalte puesto que la cabeza soporta el
choque y la cola la distribuye durante la masticación.
COMPOSICIÓN DE LOS
PRISMAS:

Los prismas están constituidos


por un conjunto de cristales de
hidroxiapatita, estos cristales
presentan una orientación muy
definidas en el interior de los
mismos.

ORIENTACIÓN DE LOS
PRISMAS:

La orientación de los prismas


en el seno del esmalte es
bastante compleja, pues no
siguen una trayectoria
rectilínea a través del
esmalte, sino que en algunas
zonas experimentan
entrecruzamientos o
decusaciones.
Nota: El esmalte aprismático que se
ESMALTE APRISMATICO. forma en la región cervical y la
zona media de la corona sigue
fundamentalmente un patrón de
formación tipo R, mientras que el
Es material adamantino carente de
que se forma en las superficie
prisma.
oclusales y cúspides siguen un
patrón de formación tipo P.
Se localiza en la superficie
externa del esmalte prismático.

Esta presente en todos los dientes


primarios y en un 70% en los
permanentes.

En relación con el esmalte Los cristales de hidroxiapatita se disponen paralelos


prismatico se han propuesto dos entre si y perpendiculares a la superficie externa.
mecanismos.

•Patrón de formación tipo P.


•Patrón de formación tipo R.
Estructuras
secundarias:
Son estructuras que se
originan a partir de
unidades estructurales
primarias.

1) Estrías de Retzius: Se pueden


apreciar como líneas oscuras
que marca la sucesiva aposición
de caoas de tejido durante la
formación de la corona. Existe
una estria mas sobresaliente y
coincide con el nacimiento
denominada “Estría neonatal”.

2) Bandas de Hunter-Schreger:
Se observan como bandas claras y
oscuras debido al reflejo que produce la
luz, se visualizan entre la 4o y 5o parte
interna del esmalte, la banda clara se le
conoce como parazona y la oscura como
diazona.
Penachos adamantinos:
Estructuras semejantes a las
microfisuras del esmalte, se
extienden en el tercio interno
del esmalte y se desplieguen
desde el limite amelodentinario
en forma de arbustos.

Esmalte nudoso:

son prismas que convergen en la


superficie de esmalte, siendo más
notorias en las cúspides. El
entrecruzamiento de los prismas
es un factor que amentaría la
resistencia del esmalte, pues esta
ubicado en las zonas mas
expuestas a la acción masticatoria.
Conexión amelodentinaria: Husos Adamantinos:
En la unión del esmalte con la Husos adamantinos: se localizan
dentina se fusionan ambas en la conexión amelodentinal,
estructuras para dar firmeza y son proyecciones de los túbulos
sostenimiento al esmalte se puede dentinales de la dentina que
observar como una línea oscura en penetran al esmalte, se observa
todo el trayecto de su conexión. como líneas oscuras de
integración.
Fisuras y surcos del esmalte:
son invaginaciones que se observan en la
superficie del esmalte en las premolares y
molares en esta zona se observa el esmalte
muy delgado adquiriendo forma de V,I,Y lo
que predispone a formar caries dental.

Laminillas y microfisuras:
Son formaciones comparables a las fallas
geológicas, finas y delgadas que se extienden
desde en forma rectilínea desde la superficie
del esmalte hasta la dentina incluso pueden
penetrar en ella.
Tipo A
•Microfisuras primarias. Tipo B
•Microfisuras secuandrias. Tipo C

Periquimatías y Líneas de imbricación de pickerill:


Son parte el las estrías de Retzius que se localizan en región cervical de la
corona, e observa más en los dientes permanentes recién erupcionados y
desaparece por el desgaste que sufren.
Cubierta superficial
del esmalte.
Cutícula del esmalte: Consiste en
una delicada membrana que cubre
toda la corona del diente recién
AMELOGENESIS
erupcionado y corresponde a la ultima
Es el mecanismo de formación del
secreción de los ameloblastos.
esmalte.
Función: Protección.
Comprende 2 grandes etapas:
Película secundaria: Es una película
que recubre el esmalte erupcionada,
1)Elaboración de una matriz
dicha película esta compuesta por un organica extracelular.
precipitado de proteínas salivales y
elementos inorgánicos provenientes del 2)Mineralización casi inmediata de
medio bucal. la matriz.
Etapa de organización:

Etapa que coincide con el periodo Hacia el final del periodo


de campana. comienza la secreción de dentina
por parte de los ameloblastos.
En este periodo los ameloblastos
cambian de aspecto.

El citoplasma muestra un grado


de desarrollo del RER.

Los ameloblastos se encuentran


alineados estrechamente.

La zona clara y acelular entre el


epitelio interno y la papila
desaparece.

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