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Celulitis en el adulto mayor

«Las alteraciones de la piel que se dan en la vejez


favorecen la producción de infecciones, siendo éstas
más frecuentes en el medio residencial, debido a que
su población es más frágil y a la coexistencia
ambiental de pacientes frágiles y patógenos
diversos».

1. Juan José Calvo Aguirre CMB. Infecciones de piel y tejidos blandos en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2010.
Celulitis en el adulto mayor

FACTORES DE
RIESGO

QUE CAUSA LA CELULITIS?

AGENTES
ETIOLO
GICOS
Celulitis en el adulto mayor

Las infecciones de piel son más frecuentes en las


personas institucionalizadas en las que encontramos un
mayor número de factores de riesgo, como
inmunodepresión, malnutrición, diabetes, coexistencia
de afecciones crónicas o incontinencia fecal.
Cambios en la piel del AM…
• Todas las capas de la piel se encuentran • La epidermis también es más
alteradas. delgada.
• La piel áspera y escamosa  • En la dermis y la hipodermis
disminución en la velocidad de disminuye el número de
renovación de células y acumulación de glándulas sudoríparas.
células muertas.
• También hay pérdida de tejido
• El estrato córneo es más delgado, sobre
todo en zonas expuestas, tiene menor
conectivo, fibras elásticas, grasa
contenido en agua y mayor velocidad de subcutánea y vascularización.
descamación.

ALTERAN LAS CARACTERÍSTICAS DE BARRERA DE LA PIEL Y LAS PARTES BLANDAS,


Y DISMINUYEN LA RESISTENCIA A LA COLONIZACIÓN Y PENETRACIÓN DE
GÉRMENES

Menor capacidad de curación


Alteraciones cardiovasculares…
• Deficiencias de la circulación y activación
hormonal, la genética y la vida
sedentaria. No hacer ejercicio empeora
1. Enfermedad la situación; ya que su práctica frecuente
vascular activa la circulación sanguínea y el
periférica metabolismo de las células grasas.
2. HTA • «El 29,7% de la población adulta mayor
3. Sedentarismo declaró haber sido informada por un
médico o profesional de la salud que
padece de presión alta o hipertensión
arterial; y de ella, el 74,8% se encontraba
con tratamiento, mientras que el 25,2%
no se sometió a un tratamiento médico».
• Si existe obesidad, este mismo será un
factor significativo a la instauración de
una celulitis importante.
• El riesgo de padecer cardiopatías,
accidentes cerebrovasculares y diabetes
4. Obesidad crece paralelamente al aumento del
5. Diabetes índice de masa corporal (IMC)
6. Tóxicos • «El 24,4% de la población adulta mayor
7. Otros tenía sobrepeso y el 13,4% obesidad.
Según región natural, la prevalencia
encontrada de sobrepeso u obesidad
fue mayor en Lima Metropolitana que
en la Selva».
• Las prácticas tóxicas, como el
abuso del café tabaco y alcohol,
por los efectos que producen
sobre el sistema circulatorio y
nervioso.
• El poco consumo de líquidos.
• Consumir sal en exceso,
provocando retención hídrica en
los tejidos.
• La poca fibra en la dieta
condicionará un estreñimiento, la
cual tiene una acción directa
sobre la celulitis.
• Lesión o traumatismo con
ruptura en la piel (heridas
cutáneas)
• Picaduras y mordeduras de
insectos, mordeduras de
animales o de personas
• Úlceras secundarias a
enfermedades crónicas.
• Uso de medicamentos
corticoides u otros fármacos
que suprimen el sistema
inmunitario.
Agentes etiológicos…
• Las bacterias que más frecuentemente ocasionan
infecciones en la piel y tejidos blandos del anciano
son los grampositivos, como Streptococcus
betahemolítico del grupo A y S. aureus.
• Las infecciones por gramnegativos y anaerobios son
más raras. Aunque el estreptococo es más frecuente
en la piel del anciano, en los pliegues cutáneos con
humedad y maceración son más frecuentes las
enterobacterias.