Professional Documents
Culture Documents
EPIDEMIOLOGÍA
FACTORES DE RIESGO
AAP y la OMS definen Parto Pre-término
como todo aquel que ocurre antes de las 37
semanas completas, desde el primer día de
la menstruación, independientemente del
DEFINICIÓN peso al nacer. Es razonable definir el trabajo
de parto y parto pretermino aquellos que
ocurren entre las semanas 20 y 37 de
gestacion.
COLONIZACIÓN BACTERIANA
(aumento de leucocitos)
INTERLEUQUINAS
I6Y8 FOSFOLIPASAS
(CITOCINAS) A2 Y C
ENDOTOXINAS
ACIDO ARAQUIDONICO
PROSTAGLANDINAS
ACTIVIDAD UTERINA
Vaginosis bacteriana
Incompetencia Cervical
Dolor en Hipogastrio
Dolor en la región Lumbosacra
Presión en Hipogastrio
Dolor abdominal
MANIFESTACIONES Aumento o cambios del flujo vaginal
CLÍNICAS Perdida de líquido a través de la
vagina
Contracciones uterinas de poca
Intensidad.
Contracciones Uterinas
Ecografía
DIAGNÓSTICO
Indice de Lecitina/Esfingomielina
Fosfatidilglicerol
Prueba de Clements
Maduración Intestinal
HOSPITALIZAR
Identificar FR Intervención
Si • Educación médica
y/o quirúrgica
¿Modificables?
Reevaluar EG
No ¿RPM?
• Educación ¿Aparición de signos ¿Signos de
• Información sobre signos de APP de APP? corioamionitis?
• Control habitual ¿Vaginosis bacteriana?
¿Infección urinaria?
Evaluación médica ¿Modificaciones
cervicales?
Dudosa ¿Contracciones?
¿Requiere ¿↑ de tono?
Reevaluar en 120 minutos
hospitalización? ¿Sangrado?
Intervenir
Si Evaluar vitalidad
¿Persisten signos Si
HOSPITALIZAR
de APP?
MEDIDAS GENERALES
MEDIDAS ESPECIFICAS
INDICACIONES:
AGENTES
TOCOLíTICOS Diagnóstico de amenaza de parto
pretérmino
MEDIDAS ESPECIFICAS
CONTRAINDICACIONES:
ABSOLUTAS RELATIVAS
AGENTES
TOCOLíTICOS Infección ovular Sufrimiento fetal
Muerte fetal Restricción del crecimiento
intrauterino
MEDIDAS ESPECIFICAS
AGONISTAS B2 ADRENERGICOS
FENOTEROL (segamol®) : 2 amp de 0,5 mg diluidas en 500cc
AGENTES de sol glucosada al 5% con dosis inicial de 10gotas/min IV y
TOCOLíTICOS aumentando hasta 40gotas/min. El tratamiento de sosten
2,5 a 5mg VO c/4-6horas
ISOXUPRINA (duvadilan®): 5-10 amp de 10-5mg diluidas en
500cc de sol glucosada al 5% a razón de10-20gotas/min max
50gotas/min IV. Tratamiento de sosten 10-20mg VO c/6-
8horas
ORCIPRENALINA (alupent®): 5 amp de 0,5mg en 500cc de
sol glucosada al 5%, a razon de 10 gotas/min y va
aumentando hasta 40gotas/min
MEDIDAS ESPECIFICAS
AGONISTAS B2 ADRENERGICOS
RITODRINA: dosis inicial 50-10oµg/min con incremento de
AGENTES 50µg/min c/15-20min hasta que cese la contraccion dosis
TOCOLíTICOS max 350µg/min , ½ a 3 amp de 75-150mg en 500cc de sol
ringer lactato IV. Tratamiento de sostén 10-20mg VO
c/6horas por 24-48horas
MEDIDAS ESPECIFICAS
ANTAGONISTA DE LA OXITOCINA:
ATOBISAN: 300µg/min IV por 2horas
MEDIDAS ESPECIFICAS
GLUCOCORTICOIDES:
MEDIDAS ESPECIFICAS