You are on page 1of 54

MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS

PELATIHAN AKREDITASI PUSKESMAS
TANGGAL 28 NOPEMBER 2017

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

TUJUAN MATERI PEMBELAJARAN

• TUJUAN UMUM:
Setelah mengikuti sesi ini, peserta mampu melaksanakan manajemen umum Puskesmas

• TUJUAN KHUSUS:
Setelah mempelajari materi ini, peserta:
a. Mengetahui siklus manajemen Puskesmas yang berkualitas;
b. Mampu melaksanakan perencanaan Puskesmas;
c. Mampu melaksanakan penggerakkan dan pelaksanaan di Puskesmas;
d. Mampu melaksanakan pengawasan, pengendalian dan penilaian kinerja Puskesmas.

REFERENSI
• UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
• UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
• UU Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
• Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
• Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratam
a, Praktik Mandiri Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.
• Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Progra
m Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
• Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
• Permenkes Nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan
3

POKOK BAHASAN
• SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
• PERENCANAAN PUSKESMAS
• PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN
• PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 4

PENDAHULUAN

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Kematian Ibu Hami Kematian Neonata PERMASALAHAN K l l ESEHATAN DI PUSK BBLR ESMAS Capaian Imunisasi D ISPA asar Karies Gigi Diare Malaria Periodontitis Gizi Buruk Hipertensi Kecacingan Malaria TB Tetanus Stunting Kaki Gajah Gingivitis HIV DBD Kebiasaan meroko Sakit kulit k DM Obesitas Sumber daya yang tersedia terbatas. sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya a gar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS 6 .

SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .

PENG ORGANISASIAN. PELAKSANAAN DAN KONTROL UNTUK MENCAPAI TUJUAN SECARA : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 8 . MANAJEMEN PUSKESMAS SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN.

MANAJEMEN PUSKESMAS SARANA SDM DGN MO TIVASINYA LOGISTIK Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 9 .

Pengerakan Pelaksanaan (P2) Terintegrasi melalui pelaksana an Manajemen Puskesmas Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 10 .

PERENCANAAN PUSKESMAS Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .

P PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS 1 5 4 6 indikator kegiatan prioritas yang dilakukan Puskes mas di dalam 3 menyelesaikan PENYUSUNAN 7 masalah kesehatan di PEMBAHASAN DAN wilayah kerjanya untuk PERSETUJ lima PELAKSANAAN tahun ke depan. RUK 10 b. RPK Tahunan13 c. RPK Bulanan 12 11 12 . tahun berikutnya a. EVALUASI DAN FORUM KESEPAKA PENYUSUNAN PENETAPAN UAN RANCANG RAN SKPDPE 2 MUSREMBANG SIKLUS APBD PENETAPAN PERENCANA MUSREMBANG MUSREMBANG RK 8 CANGAN RKS-SKPD TAN RDA AN AN PPAS PENYUSUNAN DPA APBD APBD DAN KAB/KOTA (JANUARI PERD SKPD DAN ANTE (DES DGN PENGANG TAHU DESA PD KECAMATAN (JANUARI A APBD RA RAPBD KDH RENJA (DES) ) (DES) DGN Ddilaksanakan dala Merupakan kegiatan NGARAN DPRD yang (MARET) BERJALAN) (MEI) (FEBRUARI) DAERAH ) akan 9 m satu tahun dalam (JULI PRD (MARET)– medukung (OKT SEPT) (JUNI) – NOV) tercapainya renca 1 Pelaksanaan APBD Januari na lima tahunan yang telah ditetapkan.

.

14 sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1 . SPM BIDANG UNAN KEMENTERIA KESEHATAN N KESEHATAN RENCANA 5 TAHUNAN PU SKESMAS Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation) RENCANA TAHUNAN Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam satu periode. PERENCANAAN PUSKESMAS P1 DATA KINERJA & GAM BARAN STATUS KESEH RENCANA LIMA TAHUNA ATAN DALAM 4 TAHU N DINAS KESEHATAN KAB/ RENCANA LIMA TAH N (N-5 s/d N-2) KOTA. walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana Ket : N-1 adalah Tahun berjalan.

CANA LIMA TAHUNAN SELA sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1 NJUTNYA 15 . MMD). Prediksi Hasil T hn N(-1) • Ketersediaan Sumberdaya & pengel olaannya • Identifikasi Kebutuhan & Harapan M asyarakat (SMD. PELAKSANAAN & WASDALI THNAN • Susun Rencana 5 Tahun PROSES PENYUSUNAN REN Ket : N-1 adalah Tahun berjalan.N(+4) yad  ∑ Pdd. Poleksos. dll). Kesmas. dng ke-ce nderungan hasilnya. PERSIAPAN MENYUSUN RENCANA LIMA TAHUNAN N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N N(+1) N(+2) N(+3) N(+4) 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 ANALISIS TREND (4Th) PREDIKSI TAHUN N(-1): MIDTERM EVALUATION • Data hasil kinerja 4 tahun. Potensi Mas yarakat • Prediksi Situasi dan kondisi (N.

RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS P1 TAHAPAN PELAKSANAAN 1 PERSIAPAN 2 ANALISIS SITUASI 3 PERUMUSAN MASALAH PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA TAHUN 4 AN 16 .

TIM SPM KAB/KOTA. TIM NDIKATOR AKREDITASI PUSKESMAS. RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS P1 TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS 1. NSPK LAI MAS N YANG SESUAI TIM SISTEM INFORMASI P USKESMAS Halaman 16 Pedoman Manajemen Puskesmas 17 17 . PUSKESMAS PEDOM DAN T PEMBINA WILAYA MAS AN AGAR TIM MEMAHA UMUM INFORMASI PROGRAM INDONES H IM SISTEM PUSKES MI IA SEHAT DENGAN PENDEKATAN MAS KELUARGA. KOTA. TIM KEPALA AJEMENMEMPELAJARI PUSKESMAS RENCAN PUSKESMASMENJELAS TERDIRI MAS A LIMA KAN DARI TAHUNAN PEMAHAMAN TIM PEMBINADINKES PEDOMAKAB/ WILAYAH. PENGUATAN MANA TIM MANAJE TIM PEMBINA KELUA JEMEN PUSKESMAS MELALUI PE MEN PUSKES RGA NDEKATAN KELUARGA. N MANAJEMEN PEMBINA TARGET TIM I PUSKES KELUARGA. PERSIAPAN 1. 2. PEMBENTUKAN TIM MAN TIM AKREDITASI PUSKES 3.

RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS P1 TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS 2. ANALISA SITUASI. MENGUMPULKAN DATA KINERJA DAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT a.l : ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren. tempat). ANALISIS MASALAH DARI SISI PANDANG MASYARAKAT MELALU I SMD (Instrumen SMD disusun Puskesmas sesuai masalah yang dihadapi & masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas) : mengenali keadaan dan masal ah serta potensi yang dimiliki untuk mengatasinya. DATA UKM PENGEMBANGAN. DATA LAB. 18 . DATA KEFARMASIAN DAN DATA KONDISI K ELUARGA. DATA UKP. ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM 3. KELUHAN/SARAN MASYARAKAT. DATA K EPERAWATAN KESEHATAN MASY.HASIL KUNJUNGAN KELUARGA PIS-PK DLL 2. SBG DASAR MENYUSUN PERENCANAAN BERBASIS KEBUTUHAN: 1. ANA LISI KOMPARATIF (membandingkan karakteristif data wilayah yang satu deng an yang lain). DATA UKM ESENSIAL. ANALISA DATA a. orang.l : DATA DASAR.

RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS 22 ANALISA ANALISAmenurut menurutWaktu Umur ANALISA Komparatif .

RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS 2222 ANALISA ANALISA ANALISA Peta Peta Dasar Masalah Peta Ibu Masalah Gizi Kurang 2 ANALISA Gabungan Peta Peta Masalah Masalah KLB Kesehatan ANALISA Peta Masalah Diare Kecacingan U .

JAWA TENGAH .REKAPITULASI IKS TINGKAT PROV.

REKAPITULASI IKS TINGKAT PUSKESMAS .

GRAFIK SARANG LABA-LABA .

BUAH SEHAT TAHUN 2016 Apel 120 100 K1 Kiwi 80 Mangga K4 60 Ibu Komplikasi 40 20 PN 0 Ibu Nifas Anggur Jeruk KB-Aktif KN KF Fe Markisa Durian PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN INDIKATOR YG BERLAKU . CONTOH GRAFIK SARANG LABA-LABA PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI PUSKESMAS DI KAB.

Seriousn ess.l : ISHIKAWA. 3. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH a. MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH a. PERUMUSAN MASALAH 1. Growth (USG) berdasarkan skala likert. POHON M ASALAH 4.l : Urgency. METODE TABEL CA RA PEMECAHAN MASALAH 25 . IDENTIFIKASI MASALAH : membuat daftar masalah yang dikelompokkan men urut jenis upaya. KESEPAKATAN ANTARA ANGGOTA TIM. RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS P1 TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS 3.l : CURAH PEND APAT . MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH a. target. pencapaian dan masalah yang ditemukan (Masalah d irumuskan dengan prinsip 5 W 1 H) 2.

TABEL IDENTIFIKASI MASALAH Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 26 .

3 = sedang. 1 = sangat kecil) 27 . 4 = besar. 2 = kecil. PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar.

Contoh USG Urutan prioritas masalah berdasarkan hasil USG adalah masalah C. A Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 28 . B.

Contoh Analisa Penyebab Masalah Diagram sebab akibat dari Ishikawa MANUSIA METODE Tenaga Gizi tdk ada Belum ada SOP Peran LS kurang Penyuluhan kurang Masalah Ada Posyandu tdk ada Da cin Transpot petugas tdk ada Media Promosi tdk ada Tingkat ekonomi rendah SARANA DANA LINGKUNGAN Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 29 .

Contoh Analisa Penyebab Masalah Pohon Masalah (Problem Trees) Kasus Gizi Buruk Meningkat METODE MANUSIA SARANA DANA LINGKUNGAN Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 30 .

TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 31 .

P1 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS 4. PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN MENENTUKAN TARGET PRIORITAS DALAM MENYELESAIKAN MASALAH U NTUK SATU PERIODE Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 32 .

RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS 33 .

PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS P1 DATA KINERJA & GAM BARAN STATUS KESEH ATAN TAHUN LALU (N. KEBIJAKAN KESEHATA RENCANA LIMA TAH 1) N YANG BARU (SECAR UNAN PUSKESMAS A LOKAL ATAU NASIO NAL) RENCANA TAHUNAN PUSK ESMAS Penelaan kembali jika ada Kebijakan dan atau Kondisi Kesehatan Baru (midter m evaluation) RENCANA USULAN KEGIATAN (RU K) RENCANA PELAKSANAAN KEGIAT AN (RPK) TAHUNAN RENCANA PELAKSANA KEGIATAN 34 (RPK) BULANAN .

P1 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS PROSES SAMA S EPERTI PENYUSU 1 PERSIAPAN NAN PERENCAN AAN LIMA TAHU 2 ANALISIS SITUASI N 3 PERUMUSAN MASALAH PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN ( 4 RUK) 5 PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGAR AN (RKA) 6 PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGI ATAN (RPK) 35 .

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) 36 .

ATK esiko PTM . CONTOH PENUANGAN RUK KE RKA PUSKESMAS No Upaya Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Target sasar penang Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Pel Kebutuhan Indikator k Sumber pe n an gungja Sumber Da aksanaan Anggaran inerja mbiayaan wab ya UKM ESENSIAL 1 Pencegahan da Pertemuan Meningkatkan p Kader kese 20 Kader ke PJ UKM .Fasilitat .d E) kesmas . Penderita APBD n Pengendalian Peningkata engetahuan kad hatan sehatan di Esensial or: Dokt ari dan bu 000.Ruang r pada masya apat rakat RUK PUSKESMAS A TAHUN 2017 .510. 3.Bahan 17 pengobata sehatan unt o PTM di Posbin materi p n secara te uk deteksi du PTM elatihan ratur dini faktor r . hipertensi Penyakit n kemampu er untuk deteksi 5 Desa (Des dan Per er PKM lan Juni 20 melakukan an kader ke dini faktor resik a A s.. Bulan Janu Rp.

Konsumsi dan snack ( 15 org x 2 kali x 1 Hari) 30Kotak 30.000 2.000 5 2 2 11 Belanja Makan dan Minum xxxxxxxxxxxx 5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman rapat Pertemuan Peningkatan kemampuan Kader kesehatan untuk deteksi dini faktor res iko PTM pada masyarakat (BOK) .SKPD TAHUN ANGGARAN 2017 INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja Capaian Program Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Masukan Tersedianya dana Rp xxxxxxxxxx Keluaran .000 5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor xxxxxxxxxxxx 5 2 2 03 15 Belanja Transportasi dan Akomodasi xxxxxxxxxxxx Pertemuan Peningkatan kemampuan Kader kesehatan untuk deteksi dini faktor res iko PTM pada masyarakat (BOK) >> Transport Kader (10 or x 2 kali ) 20Oh 30.000.000. RKA PUSKESMAS A TAHUN 2017 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KABUPATEN XXX RKA .Pelatihan kader kesehatan 20 orang Hasil Meningkatnya Capaian puskesmas 100% KELOMPOK SASARAN KEGIATAN : PUSKESMAS DAN MASYARAKAT RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SKPD Rincian Perhitungan Kode Rekening Uraian Jumlah Volume Satuan Tarif/Harga 1 2 3 4 5 6 PENDAPATAN xxxxxxxxxxxx >> Dana DAK Non Fisik (BOK) 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx >>Dana jampersal 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx >>Dana Kapitasi 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx 5 BELANJA xxxxxxxxxxxx 5 2 BELANJA LANGSUNG xxxxxxxxxxxx 5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA xxxxxxxxxxxx 5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor .ATK Pelayanan Kesehatan Masyarakat (BOK) 1Pt 2.000 Jumlah Belanja Xxxxxxxxxxxxx .000 600.Biaya Foto Copy (BOK) 50Lbr 200 10.000 900.000 .

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN 39 .

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN 40 .

PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .

P2 LOKAKARYA MINI Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 42 .

membahas & memecahkan masalaha sert a hambatan oleh LS •RTL dan memasukan umpan balik dari ma syarakat dan sasaran program 43 . BULANAN •Menilai pencapaian & hambatan yang diju P2 mpai pada bulan atau periode yang lalu •Pemantauan pelaksanaan rencana yang ak LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOKan datang LOK LOK LOK LOK LOK MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN•Perencanaan MIN ulang MIN yang MIN lebih baikMIN (bila di MIN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLNperlukan) BLNsesuaiBLN dengan tujuan BLN yang BLNdicap BLN 1 2 3 4 5 6 7 ai 8 9 10 11 12 INTER INTE INTE INTE INTE INTE RNAL INTE INTE NAL & INTE INTE INTE RNAL RNA LINTAS RNA RNA & SE RNA RNAL INTE RNAL & SEKTRIBULANAN RNAL & SE SEK TO K TO L RNAL RNAL L L L TOR K TO R R •Menggalang dan meningkatkan kerjasam R a antar sektor terkait dalam pembanguna n kesehatam •Menginformasikan & mengidentifikasi ca paian hasil kegiatan tribulanan sebelumnya .

nisasian untuk dapat terlaksananya RPK  Memantau pelaksanaan kegiatan setiap bulan  Luaran : secara teratur o RPK tahunan  Fokus utama : kesinambungan arah dan kegiat o RPK bulanan an antara hal yang direncanakan.P2  Penggalangan tim dalam rangka pengorga  Tindaklanjut lokmin bulanan pertama. integrasi pro o Matriks pembagian tugas dan darbin gram dalam menyelesaikan masalah prioritas o Bahan musrenbang  Luaran : o Draft RUK tahun selanjutnya o RTL berupa RPK bulan berikutya o Draft Rencana Lima tahunan (bila sik o Komitmen utk melaksanakan RPK yang tel lus lima tahunan) ah disusun o Bahan yang akan disampaikan pada lokmi n tribulanan (bila sesuai jadwal) 44 .

 Tindaklanjut lokmin tribulanan pertama.  Luaran :  Luaran : o Rencana kegiatan masing sektor yang terint o Rencana pelaksanaan kegiatan berikutny egrasi a o Komitmen bersama untuk menindaklanjuti o Kesepakatan bersama untuk menindaklan hasil lokmin dalam penandatanganan kesep juti rencana akatan o Usulan bidang kesehatan yang disepakati u ntuk dibawa pada Musrenbangmat 45 .P2  Penggalangan tim dalam rangka pengorganisasia n LS terkait pembangunan kesehatan.  Mendiskusikan usulan yang akan disampikan dal am Musrebangmat.

termasuk pegawai y  Kepala Puskesmas ang bertugas di Pustu dan Poskesdes. 46 . BKKBN.  Pegawai Puskesmas  Jejaring Fasyankes di wilker Puskesmas. sosial (sesuai dengan LS yang ada di kecamatan)  Lembaga/organisasi kemasyarakatan lain bila perlu.l pertanian.P2  Kepala Puskesmas  Camat  Seluruh pegawai Puskesmas. a. p endidikan. agama.  Perwakilan Dinkes Kab/Kota  Tim penggerak PKK kecamatan/distrik  Perwakilan Puskesmas diwilayah kecama tan/distrik  Staf kecamatan  LS di kecamatan.

PENGAWASAN. PENGENDALIAN. DAN PENILAIA N KINERJA PUSKESMAS Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .

P3 48 .

P3 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 49 .

2018 .SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS YANG BERKUALITAS CONTOH SIKLUS 2016.2017.

Mengacu Permendagri 61/ 2007 Tentang Pedoman Tek nis Pengelolaan Keuangan PPK-BLUD Blud RUK RBA : Rencana Bisnis Anggaran Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 51 .

PENUTUP Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 52 .

dan berkesinambungan. dengan menggunakan indikator pembinaan progr am. a) melakukan pembinaan secara terpadu. d) melakukan pengumpulan hasil penilaian kinerja Puskesmas. c) menyelenggarakan pelatihan manajemen Puskesmas. e) bertanggungjawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan yang tid ak bisa diselesaikan di tingkat Puskesmas. b) meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses manajemen Puske smas. sesuai usulan Puskesmas. Dukungan Dinkes Prop dan Kab/Kota sangat diperlukan untuk . melakukan evaluasi dan memberi feedback terhadap hasil P enilaian Kinerja Puskesmas. mengana lisis hasil. terintegrasi lintas program. f) memberi dukungan sumber daya dalam kelancaran pelaksanaan selur uh proses manajemen di Puskesmas. 53 .

TERIMA KASIH Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .