Professional Documents
Culture Documents
Isquemia Renal:
- Alt. Hemodinámicos que originen IRA Prerrenal.
- Asociada a lesiones glomerulares , vasculares e intersticiales.
Nefrotoxinas:
* Exógenas:
- ATB: Aminoglicósidos, aciclovir, anfotericina B, pentamidina.
- Contrastes radiológicos.
- Anestésicos.
- AINES
- Disolventes, Inmunosupresores (ciclosporina A)
- Metales (Mercurio, arsénico)
* Endógenas:
- Rabdomiólisis con mioglobinuria.
- Hemólisis con hemoglobinuria.
- Ictericia.
- Hiperuricemia.
- Hipercalcemia
- Otros (cadenas ligeras, oxalatos).
Nefropatía Toxica por medicamentos
Necrosis Tubular Aguda Isquémica
Necrosis tubular Ag. Isquémica
NTA en paciente con Mioglobinuria
(Rabdomiólisis)
NTA fase inicial: Vacuolización citoplasmática y
Pérdida del borde en cepillo del epitelio del
Túbulo proximal.
NTA en incompatibilidad sanguinea
Fisiopatología
Fisiopatología:
Lesión Renal Aguda
TFG
Diagnóstico
Diferencial
Diagnóstico Diferencial:
Descartar:
IRC
Obstrucción Urinaria (IRA Posrrenal)
IRA Funcional (IRA Prerrenal)
Diagnostico Diferencial de IRA Renal:
Lesión Vascular.
Lesión Glomerular.
Nefritis Intersticial.
Necrosis Tubular.
Indices Urinarios en la IRA
prerrenal vs NTA:
Prerrenal NTA
Periodo de Uremia:
10 a 20 días (Excepción: Semanas a meses).
Generalmente oligúrico.
Periodo sintomático
Poliuria
Alt. Electrolíticas.