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CIRUGÍAS

CARDÍACAS
EN
CANINOS
Integrantes
15.Músculo dorsal ancho 4.Músculo serrato ventral del tórax

Músculos intercostales
CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE (CAP)

• Ocurre cuando falla el cierre del conducto


arterioso embrionario que conecta la aorta
con la arteria pulmonar

SIGNOS
Menor crecimiento Intolerancia al ejercicio
Tos Disnea Pérdida de peso
.
.
INSTRUMENTOS

• Seda trenzada 2/0


• Gasa

Forceps
Luego de la anestesia se Incisión en el 4to espacio
intercostal desde el ángulo caudal
colocar al perro en de la escapula hasta la unión
decúbito lateral derecho costocondral
Seccionar músculos: dorsal Colocar gasas humedecidas
ancho, serrato ventral y los con suero y separar los
músculos intercostales. bordes de la incision

Al cortar la pleura se genera neumotórax que retrae los


pulmones
Aorta

Art. pulmonar

Se identifica el nervio vago y


se retrae. Ahora se observa el
CAP
Se hace disección
roma por delante,
detrás y medial al CAP
Se colocan 2 hilos multifilamento
no absorbible (seda trenzada 2/0)
en ambos extremos del conducto
Las suturas deben
quedar separadas
una de otra

Se hacen los nudos comenzando


por el extermo aortico del
conducto.
ESTENOSIS PULMONAR

DEFINICIÓN

La estenosis pulmonar (EP) es un


estrechamiento congénito de la válvula
pulmonar.
En perros, la patología suele ser
valvular, aunque también se han
detectado anomalías supra y
subvalvulares.
CONSIDERACIONES La EP es una de las anomalías congénitas
más frecuentes en perros. En gatos es muy
GENERALES poco frecuente

FACTORES PREDISPONENTES

RAZAS
FISIOPATOLOGÍA
Estenosis pulmonar Sobrecarga de presión

Mayor resistencia en el
eyectado de sangre del
Post carga
ventrículo derecho a la
Art. Pulmonar

Hipertrofia concéntrica
del VD
SIGNOS CLÍNICOS
• Casos leves a
• Asintomáticos
moderados

• Intolerancia al
ejercicio

• Casos graves • Sincope

• Ascitis (ICCD)
EXPLORACIÓN
FÍSICA

• El hallazgo físico
predominante es un
soplo de eyección
sistólica que se
escucha mejor en la
base del corazón
izquierdo.
DX POR
IMAGEN

• Las radiografías torácicas


muestran diferentes
grados de
agrandamiento del
ventrículo derecho y del
segmento de la arteria
pulmonar principal

Radiografía latero-lateral. Se aprecia una evidente cardiomegalia del lado derecho con un mayor contacto esternal.
DX POR IMAGEN

Hipertrofia concéntrica del


ventrículo derecho.
• Los hallazgos en la
ecocardiografía suelen
incluir hipertrofia de
ventrículo derecho,
dilatación post estenótica
de la arteria pulmonar
principal, malformación y
movilidad reducida de la
válvula pulmonar y una
elevada velocidad del flujo
Dilatación post-estenótica de pulmonar
la arteria pulmonar principal.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Materiales

• Pueden utilizarse materiales


sintéticos como el
politetrafluoroetileno (PTFE) o
pericardio autógeno .
• Para suturarlo es adecuada la
sutura de polipropileno (4-0).
• Realice una toracotomía izquierda en el quinto espacio
intercostal.
• Pase cinta de torniquete alrededor de la vena cava y vena
ácigos.
• Haga una incisión hasta la mitad del grosor en el tracto del
flujo de salida del ventrículo derecho.
• Suture un parche autógeno pericárdico o sintético en la
incisión ventricular y en el aspecto craneal de la arteria
pulmonar.
• Inicie la oclusión del flujo de entrada y haga incisiones en
todo el grosor de la arteria pulmonar y el ventrículo derecho.
• Incida o escinda las valvas displásicas de la válvula pulmonar
lo que sea necesario.
• Complete la sutura de la arteria pulmonar al injerto en
parche y suspenda la oclusión del flujo de entrada.
• Reanime el corazón.