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‡ El sarampión es una enfermedad vírica muy
contagiosa que afecta sobre todo a los niños y se
transmite por gotículas procedentes de la nariz,
boca y faringe de las personas infectadas. Los
síntomas iniciales, que suelen aparecer entre 8 y
12 días después de la infección, consisten en
fiebre alta, rinorrea, inyección conjuntival y
pequeñas manchas blancas en la cara interna de
la mejilla. Varios días después aparece un
exantema que comienza en la cara y cuello, y se
va extendiendo gradualmente al resto del cuerpo.
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‡ El sarampión es una de las principales causas de
muerte entre los niños pequeños, a pesar de que hay
una vacuna segura y eficaz para prevenirlo.
‡ En 2008 hubo 164 000 muertes por sarampión en
todo el mundo, es decir, cerca de 450 por día y 18 por
hora.
‡ Más del 95% de las muertes por sarampión se
registran en países de bajos ingresos con
infraestructura sanitaria deficiente.
‡ La vacunación contra el sarampión ha proporcionado
grandes beneficios de salud pública, reduciendo la
mortalidad mundial por esta causa en un 78% entre
2000 y 2008.
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‡ La vacunación contra el sarampión ha proporcionado
grandes beneficios de salud pública, reduciendo la
mortalidad mundial por esta causa en un 78% entre
2000 y 2008. Dicha reducción ha sido de
aproximadamente un 90% en las Regiones de África y
el Mediterráneo Oriental.
‡ En 2008, aproximadamente un 83% de la población
infantil mundial recibió a través de los servicios de
salud habituales una dosis de vacuna contra el
sarampión antes de cumplir un año de vida. En 2000,
ese porcentaje fue del 72%. Para garantizar la
inmunidad se recomiendan dos dosis de la vacuna,
puesto que aproximadamente un 15% de los niños no
adquieren inmunidad con la primera dosis.
  
‡ s
Morbillivirus,

‡  ! Paramyxoviridae

‡   "
: esférico, pleomórfico, 150nm,

nucleocápside helicoidal

‡ s
: RNA monocatenario lineal

‡ #
$: 6-8 estrucutrales

‡ 
! : GPV hemaglutinina y GP

de fusion

‡ #! %% 
: citoplasmática,

gemacion de partículas en la
membrana plasmática.
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‡ Típicamente dura de 7 ± 11 días

± Fase de incubación
‡ 8 ± 21 días antes de la fase prodromica
± Fase prodrómica
‡ 2 ± 4 días
± Fase eruptiva
‡ 5 ± 8 días
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 |
‡ FASE PRODRÓMICA
± Fiebre 39.5ºC o más.
± Estornudos y tos
± Rinorrea
± Congestión ocular
± Manchas de koplik
± linfopenia
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‡ FASE ERUPTIVA
± Aparece entre 2 y 4 días después del pródromo,
y 14 días después de la exposición. Es de tipo
maculopapular, confluente en algunas zonas.
± Se inicia detrás del pabellón auricular y en el
borde de cuero cabelludo; se disemina a cara,
cuello, tronco, brazos y piernas.
± Persiste entre 5 y 6 días; desaparece en el orden
de aparición.
± Otros síntomas: anorexia, diarrea especialmente
en infantes, linfadenopatía generalizada.
  
   |
‡ Diarrea
‡ Otitis media
‡ Neumonía
‡ Encefalitis
‡ Panencefalitis esclerosante subaguda
‡ muerte.
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‡ CLÍNICA
± Pródromo
± Exantema maculopapuloso, irregular, rojo ladrillo dirección
cefalocaudal

‡ LABORATORIO
± Leucopenia
± Cuenta linfocitaria menor de 2000µl
± Proteinura

‡ CULTIVO

‡ SEROLOGIA

‡ INMUNOFLUORESCENCIA

 
‡ Aislamiento de casos por una semana
‡ Quimioterapia
± Sintomática
‡ Vit A
‡ Tratamiento de complicaciones
 
 
‡ CLASIFICACION DE CASOS
± Caso sospechoso de Sarampión
± Caso confirmado por laboratorio
± Caso confirmado clínicamente
± Caso importado de Sarampión
 
 
‡ Ô
  
Mundial.

‡ 
  
El hombre.

‡ 




Por diseminación de gotas de saliva o
contacto directo con secreciones nasales o faríngeas.

‡ 

 
Varía de 8 a 21 días antes de
comenzar el período prodrómico y hasta 4 días después de
aparecer la erupción. En promedio 10 días.

‡ 



  Los pacientes son contagiosos
1-2 días antes del inicio de los síntomas, hasta 4 días después
de la aparición del rash. Los pacientes inmunocomprometidos
pueden excretar el virus durante toda la duración de la
enfermedad.
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‡ Es una vacuna de virus vivos atenuados,
conocida en México como Triple Viral o
SRP, que protege contra el sarampión, la
rubéola y la parotiditis. Se trata de un
preparado liofilizado de virus atenuados
de sarampión en fibroblastos de embrión
de pollo, de la cepa Edmonston-Enders, o
de la cepa Schwarz.
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‡ PRESENTACIÓN
± Se presenta en frasco ámpula,
con una dosis de vacuna
liofilizada acompañada de una
ampolleta con diluyente, de 0.5
ml.

± Su presentación también puede

ser de 10 dosis, acompañada
de una ampolleta con diluyente
de 5 ml
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‡ CONSERVACIÓN

± Mantener la vacuna a una temperatura de 2°

a 8°C, en los refrigeradores, y de 4° a 8°C en
los termos para actividades intramuros y de
campo.
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‡ ESQUEMA DE DOSIFICACIÓN
‡ El esquema consiste en dos dosis de 0.5 ml de
vacuna reconstituida:
± La primera dosis, se aplica a los doce meses de
edad.
± La segunda dosis, se aplica a los 6 años de edad o al
ingresar a la primaria.

‡ Cuando por circunstancias especiales la primera

dosis no se aplique a los 12 meses, se podrá
aplicar hasta los cuatro años de edad.
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‡ VÍA Y REGIÓN
ANATÓMICA

± La vacuna se aplica por

vía subcutánea en el área
superior externa del triceps
del brazo izquierdo.
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‡ EFICACIA

± Cuando la vacuna triple viral se aplica a partir

de los 12 meses de vida, la eficacia contra el
sarampión oscila entre 95% y 100 %, contra
la rubéola entre 98% y 100% y contra la
parotiditis entre 90% y 98%, dependiendo de
la cepa y de la concentración de virus que
contiene la vacuna.
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‡ CONTRAINDICACIONES
± Fiebre mayor a 38.5° C.
± Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas del huevo,
o a la neomicina (para las vacunas elaboradas en embrión de pollo).
± Antecedentes de transfusión sanguínea o de aplicación de
gammaglobulina, en los tres meses previos a la vacunación.
± Personas con inmunodeficiencias incluyendo a pacientes con
enfermedades hematooncológicas u otras neoplasias, consultar el
apartado de ³Vacunación en el paciente pediátrico con cáncer y
trasplante de células hematopoyéticas´ de este Manual.
± nmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el VHI en la
fase asintomática.
± Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajo
tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con otros
medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.
± Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumores del
sistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento.
± Tuberculosis sin tratamiento.
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‡ MANUAL PARA EL CONTROL DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
± OPS
± 16a edicion

‡ DIAGNOSTICO CLINICO Y TRATAMIENTO

± Tierney, McPhee, Papadakis
± 40a edicion
± Manual moderno

‡ MANUAL DE VACUNACION 2008 ± 2009

± SSA

‡ MICROBIOLOGIA MÉDICA
± Jawetz, Melnick, Adelberg
± 19ª edicion
± Manual moderno
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‡ http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/
MeaslesCaseDefinition.pdf
‡ http://portal.salud.gob.mx/contenidos/alert
as/alertas.html
‡ http://www.salud.gob.mx/sitios_temporales
/sarampion/Procedimientos%20PS.pdf
‡ http://www.conava.gob.mx/
‡ http://www.who.int/topics/measles/es/