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SINDROME

METABOLICO
Dr. Eric Jesús Martínez Castro
OBJETIVOS

• Analizar los diferentes criterios diagnósticos para el síndrome


metabólico

• Establecer los criterios diagnósticos actuales

• Conocer el tratamiento de cada una de las entidades del síndrome


metabólico
DIAGNOSTICO

Evolución de los criterios diagnósticos en distintas asociaciones:

• American Heart Association (2005)


• Federación Internacional de Diabetes (2005)
• Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (2003)
• National Cholesterol Education Program (2001)
• European Group of Insulin Resistence (1989)
• Organización Mundial de la Salud (1988 y 1999)
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO

En 2009, seis grandes sociedades internacionales:

(International Diabetes Federation; National Heart,Lung, and Blood Institute;


American Heart Association; World Heart Federation; International
Atherosclerosis Society e International Association for the Study of Obesity)

Se unieron para armonizar criterios diagnósticos del SM para ser utilizada en


todo el mundo.

• Esta unificación de criterios fue publicada bajo el título de


Harmonizing the Metabolic Syndrome o Armonización del
Síndrome Metabólico
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO

OBESIDAD

El tratamiento farmacológico de la obesidad está indicado generalmente cuando


el paciente sobrepasa un índice de masa corporal de 30 o a partir de los 27 si
hay comorbilidades asociadas

• Deben mencionarse 2 clases de agentes: los supresores del apetito y los


inhibidores de la absorción de lipidos

• Cirugía bariatrica
• Indicada en IMC mayor a 40 o entre 35 a 39 con comorbilidad adyacente
TRATAMIENTO

OBESIDAD

SIBUTRAMINA
• (Inhibidor de la recaptación de la serotonina y noradrenalina) que no
sólo disminuye el apetito e incrementa la sensación de saciedad, sino
que también actúa aumentando la termogénesis.

ORLISTAT
• (inhibidor de la lipasa gastrointestinal), que impide la absorción de un
30% de las grasas consumidas.
TRATAMIENTO

OBESIDAD

• Los miméticos de la incretina copian la acción del GLP-1 producido por el cuerpo,
pero actúan durante más tiempo (aproximadamente 10 horas) que el GLP-1 producido
por el organismo (menos de 2 minutos).

EXENATIDA
LIRAGLUTIDE

• Se ha comprobado que la exenatida mejora el control de la diabetes y reduce el peso


de la mayoría de pacientes

• Fentermina y topiramato: Indicado cuando no hay tolerancia a los


grupos anteriores y contraindicado con enfermedad cardiaca
adyacente por el efecto secundario de taquicardia
TRATAMIENTO

HIPERTENSION ARTERIAL
Meta <130/80mmHg

1ª Línea

• Diuréticos tiazidicos

• Inhibidores de la Enzima
Convertidora de Angiotensina

• .
TRATAMIENTO

HIPERTENSION ARTERIAL

• ARA II

Bloqueadores de canal de
calcio:

• Dihidropiridinas

• No dihidropiridinas
TRATAMIENTO

HIPERTENSION ARTERIAL

• Agonistas alfa

• Calcio antagonistas

• Vasodilatadores
directos
TRATAMIENTO

DIABETES
• METFORMINA: Primer medicamento que se administra para la diabetes de tipo 2.
Este fármaco actúa aumentando la sensibilidad de los tejidos de tu cuerpo a la
insulina

• Fármacos empleados parea tratamiento de Diabetes Mellitus


TRATAMIENTO

DIABETES
TRATAMIENTO

DIABETES

• Tratamiento con insulina.


TRATAMIENTO

DISLIPIDEMIAS

• Fármacos base para dislipidemias:


• ESTATINAS
Las estatinas son muy efectivas en la disminución de TC y LDL-C. Recientes
mega-estudios han demostrado que las estatinas son beneficiosas para la
prevención primaria y secundaria de enfermedad cardiaca coronaria ECC.
TRATAMIENTO

DISLIPIDEMIAS

• Ezetimiba
• La Ezetimiba es una nueva clase de medicamento para disminuir los
lípidos séricos que selectivamente inhibe la absorción intestinal de
colesterol esteroles relacionados.

• PCSK9
• Los anticuerpos monoclonales anti PCSK9, evolocumab y
alirocumab, representan un nuevo grupo de hipolipemiantes no-
estatinas, destinados a conseguir reducciones significativas en el
cLDL, específicamente en pacientes de alto riesgo cardiovascular que
no logran las metas en el cLDL
REFERENCIAS

• http://www.medigraphic.com/pdfs/cubcar/ccc-2016/ccc162i.pdf
• http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v74n4/a09v74n4.pdf
• http://appswl.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13082533&pid
ent_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=25&ty=7&accion=L&origen=cardio&we
b=www.revespcardiol.org&lan=es&fichero=25v58n12a13082533pdf001.pdf&anuncio
Pdf=ERROR_publi_pdf
• http://www.revespcardiol.org/es/prevencion-tratamiento-del-sindrome-
metabolico/articulo/13083448/
• 017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline
for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in
Adults
http://www.fac.org.ar/1/publicaciones/libros/tratfac/hta_01/trathta3.pdf

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