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Õ  p  pp     Bacilo de 1 a 3 mieras por 0.6 mieras ‡ ramnegativo ‡ olo o en parejas ‡ nmóvil ‡ o capsulado ‡ o forma esporas ‡ o produce ácido sulfhídrico ‡ o desdobla la urea ‡ educe los nitratos a nitritos ‡ Voges-Proskauer negativo ‡ pitrato negativo ‡ actosa negativo ‡ Fermentadores con producción de ácido pero no de gas ‡ erobios o anaerobios facultativos ‡ emperatura óptima de crecimiento 37°p .

Õ  p  ‡ 10 a 20% de la diarrea en general ‡ 30 a 50% de la diarrea con sangre ‡ 5 a 10% de diarrea secretora .

Pp .

   Õ   .

senteriae ‡ Flexnerí ‡    Õ  .

P   adhiere a las células  e une a receptores  Penetra por fagocitosis inducida  isa la vacuola fagocítica  Pasa a las vacuolas fagocíticas  on liberadas en el citoplasma  e multiplican  e recubren de actina polimerizada  Pasan de célula a célula  Produce citotoxina  a toxina se liga a un receptor  ntra a la célula  nhibe la síntesis proteica .

ë F p p p  ‡ ncubación dos a cinco días ‡ .

iarrea acuosa ‡ umento en el número de evacuaciones ‡ .

e pequeño volumen ‡ .

olor abdominal tipo cólico ‡ Pujo ‡ enesmo ‡ ponvulsiones ‡ pefalea ‡ igidez de nuca ‡ .

elirio ‡ lucinaciones ‡ europatía periférica ‡ .

eshidratación ‡ Hiponatremia e hipocalcemia .

pëP p p ‡Prolapso rectal ‡ Perforación colónica ‡ politis pseudomembranosa ‡ polon tóxico ‡ ntususcepción ‡ índrome de eiter ‡ steomielitis ‡ rtritis séptica ‡ bscesos esplénicos ‡ ransaminasas hepáticas elevadas ‡ ponjuntivitis infecciosa ‡ Úlceras corneales ‡ nfección del tracto urinario ‡ Vaginitis ‡ lomerulonefritis por complejos inmunes ‡ índrome urémico hemolítico ‡ epticemia ‡ ponvulsiones ‡ eumonía ‡ índrome de kiri .

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 p  xamen de leucocitos fecales  ‡ poprocultivos  ‡ Bioquímica bacteriana  ‡ erotipificación .

más de 40 serotipos  ‡ ntígenos plásmidos de invasión (pa) . p   p  ‡ ntígenos  .

P.

quesos  . mosca  ‡ a bacteria sobrevive en  .ë   ‡  Huéspedes humano  primates  ‡ ransmisión a través de alimentos contaminados  ‡ ëanos  ‡ Fómites.camarones  ‡ s más frecuente en los niños menores de diez años  ‡ .huevos  .leche  .

hospitales mentales  .asilos  .en guarderías  .ejércitos  ‡ Õ  predomina en orte mérica  uropa  ‡ noculo bajo  .isentería bacilar puede presentarse en brotes  .prisiones  .

  ë ëanejo de las alteraciones electrolíticas ‡ gentes antimicrobianos ‡ mpicilina ‡ rimetoprim-sulfametoxazol ‡ Ácido nalidíxico ‡ piprofloxacina ‡ floxacina ‡ pefalosporinas de la tercera generación ‡ mportantes fenómenos de resistencia antimicrobiana .

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pHpH p   s quizás el organismo procarionte más estudiado por el ser humano. se trata de una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales.  sta  otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo.  s un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de ram (ram negativo). además de producir las vitaminas B  . móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo). es capaz de fermentar la glucosa  la lactosa .  por ende en las aguas negras. no forma esporas. es anaeróbico facultativo.

. n humanos.   coloniza el tracto gastrointestinal de un neonato adhiriéndose a las mucosidades del intestino grueso en el plazo de 48 h después de la primera comida. a bacteria actúa como un comensal formando parte de la flora intestinal  audando así a la absorción de nutrientes.

esta cepa produce una potente toxina  puede ocasionar enfermedades graves como el índrome urémico hemolítico. . unque la maoría de las cepas son inocuas  viven en los intestinos de los seres humanos  animales saludables.m    a      157 H7 es una de cientos de cepas de la  .

no crece a 44 °p  no produce ǃ-glucoronidasa. a combinación de letras  números en el nombre de la bacteria se refiere a los marcadores antigénicos específicos que se encuentran en su superficie  la distingue de otros tipos de    l antígeno somático . . compuesto por 75 polisacáridos. e diferencia de las otras   en que no fermenta el sorbitol. proveniente del lipopolisacárido de la pared celular.  l antígeno flagelar H.

. l grupo de riesgo comprende prácticamente a todas las personas inmunocompetentes o no. os niños menores de 5 años de edad con problemas de alimentación. así como los ancianos son los más susceptibles de contraer complicaciones graves.

p Fp p  . coli enterohemorrágica o verotoxigénica (pH)  . coli adherencia difusa (p . coli enteroagregativa (p )  . coli enteroinvasiva (p)  . coli enterotoxigénica (p)  . coli enteropatogénica (pP)  .

) .

 n la producción de la lesión / por Pp. se observan cambios importantes en el citoesqueleto de la célula hospedera. los cuales incluen a la acumulación de actina polimerizada formando una estructura parecida a una copa o pedestal . p  P  p (pP)       enteropatógena (pP) es el agente causal predominante de diarrea en niños que viven en países en vía de desarrollo ..  interacciona con las células epiteliales produciendo una lesión histopatológica característica conocida como ´adherencia / destrucciónµ o lesión /.

 a expresión de la fimbria BFP de scherichia coli nteropatógena (Pp). el cual se requiere para la producción de diarrea por Pp. codificada en el operón bfp. . a adherencia inicial está relacionada a la producción de la fimbria BFP. responde positiva o negativamente a señales ambientales que pudieran encontrarse en el hospedero  determinar la adherencia bacteriana a la superficie de las células del epitelio intestinal.

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m  e parece mucho a Ô  . no la invade. .  elabora toxinas que producen diarrea. o ha cambios histológicos en las células de la mucosa  mu poca inflamación. sobre todo en países en vías de desarrollo. Produce diarrea no sanguinolenta en niños  adultos. se adhiere a la mucosa del intestino delgado. aunque los desarrollados también se ven afectados.

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.m   s inmóvil. nvade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños  adultos. ibera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea. no fermenta la lactosa. produciendo artritis  en algunos casos arterioesclerosis.

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 por último. en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.m  stas bacterias producen una toxina citotóxica para céluas Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Õ      . púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más infección del sistema nervioso central). luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más infección del riñón.  sta cepa no fermenta sorbitol  posee un fago. us síntomas son primero colitis hemorrágica. . no posee fimbria formadora de mechones. donde se encuentran codificadas las verotoxinas.  as p producen verotoxinas que actúan en el colon. también llamadas "oxinas higa". posible entrada en coma  muerte).

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está relacionado con la adherencia mediada por adhesinas  la producción de toxinas ademas se presenta la liberación de mediadores de la inflamación. incluidos países industrializados. su presencia en heces sugiere que pudieran contribuir por un lado al daño del tejido  de manera consecuente a la enfermedad intestinal. además. . brotes de diarrea tanto en comunidades como de tipo nosocomial en diferentes partes del mundo.m   s un patógeno emergente. ocasionar diarrea aguda. sta bacteria está asociada con diarrea de tipo persistentepueden. l daño en la mucosa intestinal.  as cepas de  p son reconocidas por el patrón agregativo o de ´ladrillos-apiladosµ que presentan sobre células epiteliales en cultivo.

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.  e adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales  habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. o se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños maores de un año de edad. ni en adultos  ancianos.

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FB F.

oxidasa-negativo  ipopolisacarido externo somatico .  Fisiologia  estructura  Bacilo gram (-) anaerobio facultativo  Fermentador.  un nucleo polisacarido  un lipido (endotoxina)  ëas de 2500 serotipos  .

FB F.

 ndotoxina .  Virulencia  olerancia a los acidos en las vesiculas fagociticas  Puede sobrevivir en macrofagos  extenderse al intestino  otras partes del cuerpo.

FB F.

  pidemiologia  ransmision fecal-oral en niños de .parathipi son patogenos humanos estrictos  polonizacion prolongada  asintomatica  ëeses calidos .thpi  .

p .

Bradicardia elativa con pulso dicrotico.cefalea.diarrea.enterica serotipo .faringitis  tos. p p nicio gradual de malestar.heces  orina para .esplenomegalia  distension  hipersensibilidad abdominal umento lento eucopenia cultivos positivos de sangre .

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FB F.

  a infeccion se presenta cuando los microorganismos penetran la pared intestinal  invaden los ganglios mesentericos  el bazo  ncubacion 5-14 dias  nflamacion de placas de peer  .

vesicula biliar.iseminacion a pulmones .riñones  snc .

FB F.

 .  !"#$%&'()#  es fundamental para el diagnóstico en el periodo de invasión. n la primera semana de enfermedad el 85- 90% de resultados son positivos.

permaneciendo positivo en portadores crónicos.  !+#&#. n solo coprocultivo negativo no descarta la enfermedad.(. pues las salmonelas se eliminan de manera intermitente.#*+#$%&'()#  a fiebre tifoidea no siempre se acompaña de diarrea. ecnica de widal . a positividad es mu alta en las 2-4 semanas. l germen se elimina por las heces.

FB F.

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x .

 .iferencial  inflamación que se ve a simple vista en el euno-íleon caracterizada por un aumento de volumen en la inserción del mesenterio. esta corresponde a la inflamación de las placas de Peer.

tuberculosis .iferencia de endocarditis.hepatitis viral  amebiasis .brucelosis linfomas .amebiasis. fiebre Q.

FB F.

 x trimetropin-sulfametaxol 10mg/kg/dia piprofloxacina 2g una ves al día es eficaz (contraindicado en niños  embarazadas) .

FB F.

  nmunizaciones  .

ichas son la vacuna viva oral 21a  la vacuna inectable Vi capsular polsaccharide (VipP).  mbas protegen en el 50 a 80% de los casos  son recomendadas a los viajeros que se desplazan a los lugares donde es endémico .