Professional Documents
Culture Documents
5 – 6 DESEMBER 2016
Pembimbing MR:
dr. Prima Deri Pella T., Sp. OG
DM Jaga:
Donny Septian
Lydea Syahna
Andi Merdi
Suryanti Suwardi
Annisa
Identitas Pasien
Nama : Ny.S
Usia : 30 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Samarinda
- hipertensi
Riwayat Penggunaan Kontrasepsi:
2 Hamil ini
Pemeriksaan Fisik
Berat badan : 56 kg
Tinggi badan : 149 cm
Keadaan umum : Sedang
Kesadaran : Composmentis (E4V5M6)
Tanda vital
Tekanan darah : 100/60 mmHg
Frekuensi nadi : 80 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
Suhu : 36 0C
Status Generalis
- Kepala : Normocephal
- Mata : Konjungtiva anemis (-/-), ikterik (-/-)
- Telinga/hidung/tenggorokan : Tidak ditemukan kelainan
- Leher : Pembesaran KGB (-)
- Jantung : dalam batas normal
- Paru : dalam batas normal
- Abdomen : Pembesaran hepar dan limpa (-)
- Ekstremitas : akral hangat, edema (-)
STATUS OBSTETRIK
Perut membesar dengan arah
Inspeksi memanjang, linea nigra (+), striae
albicans (-)
Identitas Pasien
Nama : Ny.SF
Usia : 20 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan: SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Samarinda
(-)
Riwayat Penggunaan Kontrasepsi:
KB Suntik 3 Bulan
RIWAYAT OBSTETRIK
Laki-
Praktek
1 2013 Aterm Spontan Bidan laki/3200 HIdup
Bidan
g
Berat badan : 51 kg
Tinggi badan : 155 cm
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Komposmentis
Tanda vital
Tekanan darah : 120/900 mmHg
Frekuensi nadi : 78 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
Suhu : 36.4 0C
Status Generalis
- Kepala : Normochepali
- Mata : Konjungtiva anemis (-/-), ikterik (-/-)
- Telinga/hidung/tenggorokan : Tidak ditemukan kelainan
- Leher : Pembesaran KGB (-)
- Jantung : Dalam batas normal
- Paru : Dalam batas normal
- Abdomen : Pembesaran hepar dan limpa(-)
- Ekstremitas : Akral hangat, edema (-)
STATUS OBSTETRIK
Tidak dilakukan
VT
Pemeriksaan Tambahan
Identitas Pasien
Nama : Ny.AA
Usia : 26 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan: SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Samarinda
(-)
Riwayat Penggunaan Kontrasepsi:
-
RIWAYAT OBSTETRIK
Berat badan : 54 kg
Tinggi badan : 154 cm
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Komposmentis
Tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Frekuensi nadi : 84 kali/menit
Frekuensi nafas : 18 kali/menit
Suhu : 36.5 0C
Status Generalis
- Kepala : Normocephal
- Mata : Konjungtiva anemis (-/-), ikterik (-/-)
- Telinga/hidung/tenggorokan : Tidak ditemukan kelainan
- Leher : Pembesaran KGB (-)
- Jantung : Dalam batas normal
- Paru : Dalam batas normal
- Abdomen : Pembesaran hepar dan limpa(-)
- Ekstremitas : Akral hangat, edema (-)
STATUS OBSTETRIK
Identitas Pasien
Nama : Ny.NH
Usia : 26 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan: S1
Pekerjaan : swasta
Alamat : Samarinda
(-)
Riwayat Penggunaan Kontrasepsi:
Laki-
1 2010 Rumah Preterm Spontan Bidan laki/1800 Mati
gram
2 2012 abortus
Berat badan : 43 kg
Tinggi badan : 143 cm
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Komposmentis
Tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Frekuensi nadi : 88 kali/menit
Frekuensi nafas : 29 kali/menit
Suhu : 36.5 0C
Status Generalis
- Kepala : Normocephal
- Mata : Konjungtiva anemis (-/-), ikterik (-/-)
- Telinga/hidung/tenggorokan : Tidak ditemukan kelainan
- Leher : Pembesaran KGB (-)
- Jantung : Dalam batas normal
- Paru : Dalam batas normal
- Abdomen : Pembesaran hepar dan limpa (-)
- Ekstremitas : Akral hangat, edema (-)
STATUS OBSTETRIK