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• “Sucede cuando un ser vivo (parásito) se aloja en otro de

diferente especie (huésped u hospedero) del cual se


alimenta. El parasitismo abarca desde los virus hasta los
artrópodos.”
De acuerdo a la localización del parasito en el huésped se
clasifican en:
• Ectoparásitos: viven al exterior (sobre la
superficie) del huésped: piel, pelos, plumas,
branquias. Ej. garrapatas, piojos

• Endoparásitos: viven en el interior del huésped.


Son la gran mayoría. Ocupan tubo digestivo,
sistema vascular, respiratorio, etc.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
(oral)
• Escabiosis y pediculosis:150-200 mg/kg (1gota/kg de
peso), dosis única. Algunos estudios recomiendan
repetir la dosis a los 7, 10 ó 15 días. (2 mg/16 kg).
DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN

Se usa en solución de
25%; puede aplicarse
en todo el cuerpo desde
el cuello
inmediatamente
después del baño, pude
aplicarse a intervalos de
12 horas durante 5
días.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION

Tópica, ads. y niños:


- Prurito: 2-3 veces/día.
- Escabies: 1 vez/día, 3-5
días, aplicar tras el baño en
todo el cuerpo (excepto cara
y cuero cabelludo).
- Pediculosis capitis: 1 aplic.
(loción) 1 er día después de
lavada la cabeza y seca.
Dejar secar y no lavar en 24
h. Del 2º-7º día lavar la
cabeza 1 vez /día,
DOSIS Y VIA
ADMINISTRACION
En piojos: 3 dias consecutivos
(shampoo) A la semana
siguiente repetir el mismo
tratamiento.
En sarna: Tomar un baño en la
noche con abundante agua y
jabón, secar bien la piel.
Aplicar Nopucid loción en todo
el cuerpo especialmente en las
áreas afectadas. durante 3
días seguidos y si es necesario
a la semana siguiente repetir el
tratamiento.
•Permetrina 5%
•Pediculosis - Escabiosis
DOSIS Y VIA DE
• Mecanismo de acción ADMINISTRACION

Shampoo y la crema
de permetrina se
dejan puestas por 5 -
10 minutos y luego se
enjuagan, por 15 días,
• Reacciones adversas
• Ardor, prurito, eritema, erupción
cutánea.
 Malatión 0,5%

DOSIS Y VIA DE
Escabicidas / Pediculicidas
ADMINISTRACION
 Mecanismo de acción
Una aplicación en cuero
cabelludo seco, dejar actuar 8-
12 horas lavar con champú.
Una vez al día.
 Reacciones Adversas

Dermatitis alérgica por


contacto.
 Lindano

DOSIS Y VIA DE
 Pediculosis - Escabiosis ADMINISTRACION
 Mecanismo de acción
Se aplica por 12 a 24
horas en todo el
cuerpo, previo baño, y
se repite a la semana.
 Reacción adversa

Dermatitis, rash cutáneo,


toxicidad del sistema
nervioso central , mareos,
taquicardia, convulsiones,
vómitos.
El término que significa
se usa parasitología, para
referirse a especies animales de
cuerpo largo o blando que
infestan el organismo de otras
especies. antihelmíntico, adjetivo
que se aplica a los fármacos y
otros tratamientos con que se
combaten las helmintiasis.
• Los antihelmínticos son fármacos que actúan de manera local para
expulsar los vermes del tubo digestivo o a nivel sistémico, para erradicar
los helmintos adultos o las formas intermedias de desarrollo que
invaden órganos y tejidos.
QF. Mario A. Bolarte
Arteaga
Antihelmíntic
os de amplio
espectro
En menor grado
Poco
tiabendazol,
hidrosolub
flubendazol, y
le
triclabendazol, por
menor eficacia y
mayor toxicidad.

Absorción
Mas usados irregular en
mebendazol y BENZIMIDAZOLES el tracto
albendazol gastrointesti
nal

Poca Altera la captación


toxicida de glucosa del
d gusano
Interactúa con la
tubulina (proteína del
citoesqueleto) inhibe
la formación de
microtubulos y esto
provoca la parálisis y
muerte los parásitos
MECANISMO DE ACCIÓN DEL MEBENDAZOL
Y DE OTROS BENZIMIDAZOLES

Los microtúbulos son polares, en los cuales


suceden continuamente polimerizaciones en un
lado y despolimerizaciones en el otro. Éstos
fármacos se unen con gran afinidad a un lugar
del dímero de tubulina, con lo que previene la
polimerización. La despolimerización conduce a
un a ruptura completa del microtúbulo.
Como consecuencia, provoca la inmovilización y
la muerte de los parásitos.

Su selectividad de acción se basa en la especial


afinidad por la tubulina del parásito frente a la de
las células mamíferas; por ello muestran, en
general, poca toxicidad.
DIETILCARBAMAZINA
Se emplea para suprimir y curar las infecciones por
Wuchereria bancrofti, B. mlayi y Loa loa.
 La Dietilcarbamazina mata tanto las microfiliarias como los gusanos adultos de la
filiariasis bancroftia, brugia y de la loiasis.
 Se necesita una dosis total acumulada de 72 mg/kg para erradicar la infección
por W. bancrofti y una dosis inferior para tratar B. malayi.

Mecanismo de Efectos adversos


acción
Anorexia, náuseas, cefalea y vómitos.
• Provoca parálisis e No son graves y suelen desaparecer
en
inmovilización de las
pocos días a menos que continúe el
microfilarias.
tratamiento.
• Modifica sus membranas.
IVERMECTINA
La Ivermectina ha reemplazado a la Dietilcarbamazina como fármaco de elección para tratar la
oncocerciasis.
ONCOCERCIASIS: Onchocerca volvulus es el párasito causante de la ceguera de los ríos y es frecnete en
todas las zonas de África occidental y central, especialmente al lado de los ríos de sabana en el
sur del Sahara.
La potenciación del ácido gamma- Se administra en
aminobutírico (GABA), da lugar a un dosis única de
flujo de entrada de Cl- y a una 0.15 a 0.20 mg/kg
hiperporalización de la neurona cada 6-12 meses

motora. La Ivermectina también


potencia la liberación de GABA, lo Efectos adversos
que podría explicar su mecanismo
de acción antihelmíntico al causar No produce efectos
parálisis del gusano. adversos, aunque se ha
descrito una irritación
ocular leve. Si puede
ocurrir una grave Rx.
Inflamatoria inmediata
• Inmoviliza Onchocerca volvulus
tras la muerte de las
al producir una parálisis tónica
de su sistema muscular Interacción entre la microfiliarias (reacción de
periférico. sinapsis del nematodo y la Mazzoti)
ivermectina.
QF. Mario A. Bolarte
Arteaga
PIPERAZINA
Es muy eficaz frente a las infecciones por:

Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis


Efectos adversos
Los efectos de la
Produce parálisis piperazina son
flácida del Ascaris vértigos ocasionales y
reacción urticarial
Si bien ha quedado por bloqueo de su
en un segundo respuesta a la
plano porque el Dosis
mebendazol y el
acetilcolina; el
pirantel son más gusano es eliminado Dosis única de 30-80
eficaces e inocuos. por los movimientos mg/kg o bien dosis
peristálticos. fraccionada hasta una
dosis única de 50-
80mg/kg
Esta contraindicada en personas con hipersensibilidad conocida,
epilepsia o fallo hepático o renal
PAMOATO DE PIRANTEL

Ascaris Enterobius
Tratamiento de elección:
Uncinariasis
Curación del 90-100 % en una dosis única de 5-10 mg/kg
N. americanus 50-90%
A. duodenale

Ejerce una acción nicotínica que se manifiesta en


despolarización mantenida y parálisis espástica de los
gusanos, que son eliminados del intestino por peristaltismo.

Los efectos de la pamoato


de pirantel suelen ser
Efectos adversos infrecuentes cuando se usa
a dosis normales.
INFECCIONES POR TREMATODOS
 Depende del lugar de penetración acantonamiento del parásito
Praziquantel
Esquistosomiasis: La esquistomiasis esta causada principalmente por Schistosoma
japonicum, S. mansoni y S. haemotibium.
Los caracoles infectados son los huéspedes intermediarios para la transmisión a
partir del agua fresca.
Schistosoma japonicum, S. mansoni afectan primariamente al hígado, bazo y tracto
gastrontestinal, mientras que S. haemotibium afecta al genitourinario.

Clonorchiasis y opistorchiasis: Esta causada por Clonorchis sinensis y es endémica


en China, Taiwan, Hong Kong, Japón y Corea. La opistochiasis esta causada por
Opistorchis viverrini y se distribuye por Tailandia, Laos y Campuchea o por O.
felineus, en Rusia y Europa central y del este.

Paragonimiasis: Está causada por un trematodo pulmonar, el más común es P.


westermani.

Fasciolasis: Esta causada por la Fasciola hepática, F. gigantica y F. sp. (trematodo


hepático gigante japonés)
PRAZICUANTEL

a) Antes de la exposición, el esquistoma no


se afecta por los numerosos Ac. Dirigidos
a su superficie.
b) La exposición a prazicuantel aumenta la
permeabilidad de la membrana a ciertos
cationes mono y divalentes,
especialmente Ca2+, lo que influye un
flujo de entrada de Ca2+ en el tegumento
del esquistoma en 1-2 segundos. El
cambio de la permeabilidad de la
superficie del esquistosoma a los iones
externos produce agujeros pequeños y
estructuras similares a globos; esto hace
que el esquistosoma vulnerable a la
adherencia mediada por Ac. de los
leucocitos del huésped, matándolo.
Alternativas a praziquantel

• Bitionol o biotionol

- Paragonimiasis= 30-50 mg/kg VO días alternos10-15 días.


- fasciolasis= 50mg/kg VO días alternos 10-15 días.
- Su mecanismo de acción es la inhibición de la función respiratoria de la
mitocondria del parásito.
- RAM molestias gastrointestinales, mareo, cefalea y erupciones cutáneas.
- Sustituido por triclabendazol.
•Metrifonato:
- Eficaz contra S. haematobium
- Inhibe la colinesterasaparálisis muscular del
gusano
- VO. Metabolito= diclorvos
- RAM= molestia abdominal, debilidad, cefalea, vértigo
- 5-15 mg/kg cada 2 semanas. Tres dosis.
•Oxamniquina:

- Derivado tetrahidroquinolínico

- Eficaz frente a Schistosoma mansoni. Se desconoce


mecanismo de acción. Se cree que inhibe la síntesis
de ác. Nucleicos del helminto.

- Se absorbe gastrointestinal. Intensa metabolización. T


½ 1.5-2 hrs.
De elección Alternativa

• Shistosoma haematobium • PRAZIQUANTEL METRIFONATO

• Shistosoma mansoni
OXAMNNIQUINA
• Shistosoma
japonocum y s. mekongi NIRIDAZOL, TARTRATO DE
ANTINONIO Y POTASIO
• Shistosoma intercalatum
NIRIDAZOL
• Clonorchis sinensis y
Opisthrorchis viverrini

• Fasciola hepática
• Paragonimus westermani
• Fasciolopsis buski BITIONOL
BITIONOL

TETRACLOROETILENO
QF. Mario A. Bolarte
Arteaga

INFECCIONES POR CESTODOS

Céstodos: T. solium, T. saginata, D. latum, H. nana y D.


caninum.

Cisticercosis  tras la migración de T. solium


PRAZICUANTEL

Mecanismo de Acción
• Especifidad para actuar vs Gusanos
• Aumenta la permeabilidad de membranas de las
células helmínticas 
• Iones monovalentes
• Iones bivalentes (Calcio)

*Pero esta acción no basta para explicar


la complejidad de sus efectos sobre los
helmintos*

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Altera la Estimula la
homeostasis Actividad
del Calcio Muscular del
Gusano

Daño
Tegumentario y
Daños
Metabólicos
• Concentraciones pequeñas  Aumenta la actividad
muscular.  El gusano pierde su capacidad para
agarrarse de las paredes del intestino o vasos.

• Concentraciones mayores  Vacuolización y


Vesiculación tegumentaria del gusano 
Desintegración y fagocitación del gusano
NICLOSAMIDA
Es el fármaco de elección en las
cestodiasis de localización intestinal
producidas por Taenia saginata y T.
solium, Diphyllobothrium latum y
Dipylidium caninum; aunque también
es muy eficaz frente a Hymenolepis
nana, ocupa un segundo lugar porque
el praziquantel requiere una sola
dosis.

El tratamiento con este fármaco plantea un riesgo para personas infectadas por T.
solium, porque los huevos liberados a partir de gusanos hembra preñados dañados
por fármaco se desarrollan hacia larvas que pueden causar cisticercosis, una peligrosa
infección que muestra poca respuesta a la quimioterapia. La niclosamida ya no esta
aprobada para uso en EE.UU.
LOCALIZACIÓN INTESTINAL De elección Alternativa

T. saginata Niclosamida o prazicuantel paromomicina

T. Solium Niclosamida o prazicuantel paromomicina

H. nana prazicuantel Niclosamida o


paromomicina

Dipilidium caninum Niclosamida o prazicuantel paromomicina

LOCALIZACION TISULAR

Cysticercus cullulosaa Prazicuartel o mebenzadol Albenzadol

E. granulosus Cirugia Albendazol

E. multilocus Albendazol
NITAZOXAMIDA
Derivado de los nitro-tiazólido

MECANISMO DE ACCIÓN
HELMINTOS: Inhibe la polimerización de la tubulina
citoplasmática

PROTOZOARIOS: Oxida a ferridoxina inhibiendo


metabolismo
NITAZOXAMIDA
Espectro parasitario
NITAZOXAMIDA
EFECTOS ADVERSOS:
 Dolor abdominal, vómitos, nauseas
 Cefaleas
 Coloración ámbar de la orina

NO ESTA INDICADO A MENORES DE 2 AÑOS, EMBARAZADAS NI EN


LACTANCIA.

DOSIS 15mg/Kg/día

 CELECTAN®: susp. 100mg/5mL


tab. 500mg
 GIVOTAN®: susp. 100mg/5mL
tab. 500mg
 COLUFASE®: susp. 100mg/5mL
tab. 500mg
ANTIPROTOZOARIOS
INTESTINALES

 NITROIMIDAZOLES
PROTOZOARIOS CAUSALES
DE PARASITOSIS
INTESTINALES
Entamoeba histolytica
Giardia Lamblia
Trichomonas vaginalis
Balantiduim coli
Blastocytios hominis
Crypotosporidium
NITROIMIDAZOLES
MECANISMO DE ACCION
. EFECTOS DEL ADN
DONACION DE ELECTRONES AL GRUPO NO2
Los efectos reducidos del MTZ actúan
sobre le ADN produciendo
• Hipercromaticidad,
• Disminución de la viscosidad y del peso
molecular,
• Incremento del numero de hebras
simples de la molécula de ADN
• Inhiben a la ADNasa 1 (enzima que
cataliza la reparación del ADN
fragmentado)

El MTZ reducido se enlaza covalentemente al


ADN perdiendo su estructura de doble hélice

Extensa ruptura no reparable del ADN


ACCIONES TERAPEUTICAS
Reacciones Adversas

Trastornos digestivos
(nauseas y vómitos),
alergia (fiebre, rash,
prurito).
Los vómitos son
relativamente
frecuentes cuando se
utiliza la vía
endovenosa
INTERACCIONES
• Alcohol: el MTZ puede producir efecto
disulfirámico, acumulacion de
acetaldehído
• Anticoagulantes orales: el Metronidazol
es inhibidor enzimático, pero este efecto
parece tener significación clínica
solamente con ACO. ·
• Fenobarbital: la vida media del
Metronidazol se acorta en pacientes
tratados con Fenobarbital.
• Anticonceptivos orales :reduce la eficacia
• Barbituricos y corticoides :aumentan
metabolismo MTZ
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad. · 1 er trimestre del embarazo.


Precaución en alteraciones del SNC, discrasias
sanguíneas e insuficiencia hepática.
Definición:

• Cryptosporidium parvum es un protozoal,


una de tantas especies que causan
criptosporidiosis.
• La infección causa diarrea aguda, acuosa,
no sanguinolenta en pacientes
inmunocomprometidos.
• En infecciones HIV, puede causar una
diarrea acuosa, que puede asociarse con
anorexia, náusea/vómito y también dolor
de abdomen.
NITAZOXANIDA

AZITROMICINA
La actividad antiprotozooaria de
Nitazoxanida, es debida a la
interferencia con la piruvato ferredoxina
oxidorreductasa (PFOR). En los parásitos
la reacción de transferencia de
electrones dependiente de esta enzima,
es esencial para el metabolismo
energético anaeróbico. Se ha demostrado
que la enzima PFOR el cryptosporidium
parvum, reduce directamente a la
Nitazoxanida, mediante la transferencia
de electrones en ausencia de
ferredoxina, quedando inhabilitada para
el funcionamiento normal del parásito. La
secuencia de ADN de la enzima PFOR del
Cryptosporidium parvum parece ser
similar a la de Giardia lamblia, lo que
sugiere que el fármaco comparte el mismo
mecanismo de acción.
 La nitazoxanida es un profarmaco, su
absorción gastrointestinal es rápida y se
metaboliza por oxidación, dando origen a un
derivado desacetilado llamado tizoxanida y
conjugados de tizoxanida.
 El 99% el cual se une a proteínas del plasma
sanguíneo.
 Los cuales después son excretados tanto en
la orina como en las heces en las próximas
24 hrs.
 La concentración máxima de nitazoxanida
luego de una dosis oral de 500mg y el pico
se encuentra en el rango de 1-4 horas.
INDICACIONES POSOLOGIA

La nitazoxanida es un
fármaco derivado
La dosis de
sintético de la
NITAZOXANIDA en el
sialicilamida usado como
tratamiento de la diarrea por
agente antiparasitario
Cryptosporidium parvum y
de amplio espectro con
Giardia lamblia, es de una
efectividad comprobada
tableta de 500 mg cada 12
en infecciones por
horas, por 3 días.
protozoos y vermes.
Está aprobado para
infecciones por
parásitos como
Cryptosporidium parvum1
y Giardia lamblia en
pacientes mayores de 1
año de edad
EFECTOS
CONTRAINDICACIONES ADVERSOS

 Durante la terapia se han


Hipersensibilidad al observado: Dolor abdominal,
medicamento, embarazo y diarrea, náuseas, vómito,
lactancia, niños menores cefalea.
de un año de edad. Puede  Con una incidencia menor al
producir náuseas algunas 1% se presentaron: Anorexia,
flatulencia, aumento del
veces acompañadas de apetito, “agrandamiento” de
cefalea y anorexia y las glándulas salivales, fiebre,
ocasionalmente vómito, infección, malestar general,
malestar epigástrico aumento de la creatinina,
inespecífico y dolor prurito, diaforesis,
decoloración del iris (amarillo
abdominal tipo cólico. pálido), rinitis, mareo y
decoloración de la orina.
INTERACCION

• Cumarínicos y warfarina pueden elevar los niveles


plasmáticos y alargar el TP.
• Se debe de tener precaución al administrar
nitazoxanida junto con otro principio activo que se
una altamente a proteínas plasmáticas y que
tengan índices terapéuticos limitados o de
intolerancia, ya que puede ocurrir una competición
por los sitios de unión debido a que la nitazoxanida
se une altamente a las proteínas plasmáticas.
Lab: puede presentarse elevación discreta de
transaminasa, que desaparece al suspender el
medicamento.
DEFINICION:

• Blastocystis hominis es un protozoo que causa


cuadros diarreicos. Para su diagnóstico en
materia fecal se reconocen las formas
vacuolar, avacuolar, granular y quística. En
muestras procedentes de medios de cultivo se
han reconocido además las formas de
esquizonte y trofozoíto. Existen diversos tipos
de Blastocystis que, además de infectar a los
humanos, pueden infestar animales
de granja, aves, roedores, anfibios,reptiles, pe
ces e incluso cucarachas.
farmacocinética interacciones

 La administración metronidazol
 Se administra por vía simultánea con el consumo
oral, intravenosa, de etanol (alcohol), puede provocar una
intravaginal y cutánea. reacción denominada efecto disulfiram
 Se distribuye o antabús caracterizada
por náuseas, vómito, taquicardia y
ampliamente por la síntomas neurológicos. Se han
mayor parte de los reportado casos de dificultad
tejidos. respiratoria y muerte en asociación
 Se metaboliza en hígado con metronidazol y licor.
 Los médicos recomiendan no consumir
y se excreta en su bebidas alcohólicas mientras se toman
mayoría (60% a 80%) en medicamentos con metronidazol y
orina y una menor hasta 24 horas posterior a la última
cantidad en la heces (6% dosis del tratamiento.En la mayoría de
los países se prohíbe su administración
a 15% de la dosis durante los primeros tres meses
administrada) de embarazo.
Reacciones contraindicaci
adversas ones

Hipersensibi
lidad a
imidazoles.
Manifestaciones
DEFINICION: clínicas
• Balantidium coli es una
especie de
protista ciliado parásito, el Diarrea - de tipo
único miembro de la familia acuoso, mucoso,
Balantiididae que se puede presentar
conoce como patógeno para
los seres humanos. rastros de sangre
• Sus huéspedes Náusea y vómito
incluyen cerdos, jabalíes, r .Dolor abdominal
atas,primates(incluyendo
humanos), caballos, vacas y Anorexia Fiebre
cobayos. Deshidratación
Síndrome disentérico

Perforación, colitis
abscesos, neumonía.
TRATAMIENTO

•La tetraciclina es efectiva en el


tratamiento., la paramomicina o la
aminosidina se utilizan como drogas
alternativas. Otros medicamentos
empleados con buenos resultados son
la yodohidroxiquinoleína y
el metronidazol.