CHI KUNG TAI CHI CHUAN MEDITAÇÃO

Carlos Chan Cordeiro Seminário Terapias Complementares em Oncologia Portimão, 10 de Julho de 2010
(«)

Quem é uno com o Dao viverá um tempo longo Até ao fim da sua vida nada de perigoso lhe acontecerá
Lao Zi, Dao De Jing

CHI KUNG ² o que é?
‡ Chi Kung é uma terapia da Medicina Chinesa usada por especialistas para melhorar a saúde dos pacientes. ‡ Integra respiração profunda, relaxamento, posturas e movimentos suave, visualização e meditação. ‡ Parte integrante da Medicina Chinesa, um ramo independente da filosofia e cosmogonia Chinesas.

CHI KUNG ² o que é?

‡ Chi O sopro, desmultiplicado em muitos, com os
mais corpóreos a formarem a carne e os ossos, e os mais subtis, parte do sangue e do espírito [«] entrando em sintonia com essências correspondentes no macrocosmo. (Dictionnaire de la Civilisation Chinoise, Albin Michel, Paris, 1998; trad. do autor) ‡ Kung ± significa habilidade, prática ou mestria.

CHI KUNG ² o que é?
‡ O Chi Kung dá aos pacientes a oportunidade de contribuirem activamente para a sua recuperação. ‡ É uma prática que pode ser realizada em qualquer idade e praticamente qualquer condição de saúde. ‡ Um bom especialista deverá poder ajudar à saúde dos pacientes praticamente em qualquer estágio do cancro.

CHI KUNG ² o que é?
‡ Não existe consenso geral para uma definição do Chi ou como o Chi Kung funciona. ‡ O mecanismo do seu funcionamento e interacções com o corpo, do ponto de vista objectivo, é, em larga parte, ainda inquantificável. ‡ Pode ser um obstáculo ao uso e divulgação por parte dos profissionais de saúde.

CHI KUNG ² o que é?
‡ ´A terapia Chi Kung deve ser seriamente examinada e considerada como um importante tratamento suplementar ao tratamento convencional do cancro. [«] Grupos de Chi Kung demonstraram melhoras superiores ou maior taxa de sobrevivência que métodos convencionais apenas. Estudos in vitro relatam efeito inibitório no crescimento do cancro. Estudos in vivo demonstram redução tumoral ou maior grau de sobrevivência.µ
[Chen K, Yeung R, Exploratory studies of Qigong therapy for cancer in China. Integr Cancer Ther. 2002 Dec;1(4):345-70]

CHI KUNG ² como compreender?
‡ Concepções míticas e metafóricas das interacções entre os seres humanos e a natureza ² a terra, o céu, os ciclos e a realidade subjectiva ² estão nos fundamentos da cultura Chinesa. ‡ Estas concepções permeiam todas as áreas do saber clássico oriental, desde a matemática à medicina, e devem ser observadas na abordagem cultural do Oriente a partir de uma perspectiva Europeia. ‡ Ao observá-las, observamos também os nossos pressupostos histórico-culturais e como podem implicar um desenvolvimento a esse nível.

Estudo

The influences of ChanChuang qi-gong therapy on complete blood cell counts in breast cancer patients treated with chemotherapy.
Yeh ML et col. Cancer Nurs. 2006 MarApr;29(2):149-55

Effects of Chan-Chuang qigong on improving symptom and psychological distress in chemotherapy patients.
Lee TI et al. Am J Chin Med. 2006;34(1):3746.

Impact of medical Qigong on quality of life, fatigue, mood and inflammation in cancer patients: a randomized controlled trial.
Oh B et col. Ann Oncol. 2010 Mar;21(3):60814. Epub 2009 Oct 30.

Autores

Resultados

Significant differences in white blood cells (F = 115.76, P <.001), platelets (F = 25.29, P <.001), and hemoglobin (F = 15.39, P <.001) over the 3week therapy between the experiment and control groups.

Overall severity of symptom distress in the experimental group was significantly lower than the control group (p < 0.05). The symptoms with significant improvement included pain, numbness, heartburn and dizziness (p < 0.05). With regard to psychological distress, the difference of overall severity between the two groups was not statistically significant (p > 0.05). However, the items of "unwillingness to live" (p < 0.05) and "hopelessness about the future" (p < 0.05) were significantly improved in the experimental group. Chan-Chuang qigong had the effect of attenuating the symptom distress and probably some part of the psychological distress of chemotherapy patients.

Regression analysis indicated that the MQ group significantly improved overall QOL (t(144) = -5.761, P < 0.001), fatigue (t(153) = -5.621, P < 0.001), mood disturbance (t(122) =2.346, P = 0.021) and inflammation (CRP) (t(99) = 2.042, P < 0.044) compared with usual care after controlling for baseline variables.

Conclusão

Chan-Chuang qi-gong therapy may decrease leukopenia in breast cancer patients treated with chemotherapy.

This study indicates that MQ can improve cancer patients' overall QOL and mood status and reduce specific sideeffects of treatment. It may also produce physical benefits in the long term through reduced inflammation.

Estudo

The antitumor effects of qigongemitted external Qi and its influence on the immunologic functions of tumor-bearing mice.

A preliminary study of the effect of external qigong on lymphoma growth in mice.

External Qi of Yan Xin Qigong Induces apoptosis and inhibits migration and invasion of estrogenindependent breast cancer cells through suppression of Akt/NF-kB signaling.
Yan X et col Cell Physiol Biochem. 2010;25(23):263-70. Epub 2010 Jan 12.

External Qi of Yan Xin Qigong induces G2/M arrest and apoptosis of androgenindependent prostate cancer cells by inhibiting Akt and NF-kappa B pathways.

External Qi of Yan Xin Qigong differentially regulates the Akt and extracellular signalregulated kinase pathways and is cytotoxic to cancer cells but not to normal cells.
Yan X. Int J Biochem Cell Biol. 2006;38(12):2102-13. Epub 2006 Jun 27.

Autores

Lei XF et col. J Tongji Med Univ.1991;11(4):253-6.

Chen KW et col. J Altern Complement Med. 2002 Oct;8(5):615-21.

Yan X. Mol Cell Biochem. 2008 Mar;310(1-2):227-34. Epub 2007 Dec 16.

Conclu são

Qigong therapy in combination with conventional therapy (such as chemotherapy) is a treatment regimen worth recommending.

Qigong treatment from one particular qigong practitioner might influence the growth of lymphoma cells negatively.

YXQ-EQ may induce apoptosis and inhibition of migration and invasion of MDA-MB231 cells through the repression of Akt/NFkappaB signaling.

YXQG-EQ has profound effects on growth and apoptosis of prostate cancer cells by targeting survival pathways including the Akt and NFkappa B pathways.

External Qi of Yan Xin Qigong may [«] exert cytotoxic effects preferentially on cancer cells, and that it could potentially be a valuable approach for therapy of pancreatic carcinomas.

CHI KUNG - Três escolas principais
Chi Kung Terapêutico ou Médico
Baseado na teoria energética da medicina Chinesa

Chi Kung Espiritual ou religioso

Associado às filosofias Daoista, Budista Chinesa e Budista Tibetana Associado a escolas de artes marciais ou em templos como na região de Shaolin ou Wudang

Chi Kung Marcial

CHI KUNG

TAI CHI CHUAN
‡ É uma arte marcial chinesa criada segundo os princípios filosóficos do Daoismo e da medicina Chinesa. ‡ Tai significa máximo/extremo e Chi (leia-se tchi) significa limite/pólo. ‡ Tai Chi, ou o conceito de máximo absoluto, é simbolicamente representado por dois peixes invertidos.

Tai Chi e Chi Kung - diferenças
Chi Kung Tai Chi
Movimentos mais simples de executar e Prática integra uma coreografia, compreender implicando fixar movimentos encadeados Fase de aprendizagem mais curta, sendo menos exigente numa fase inicial Na maior parte dos métodos é possível iniciar aulas em qualquer fase do processo Mais fácil para pessoas de maior idade movimentos mais simples e variações sentadas / deitadas Assenta numa raiz terapêutica Fase de aprendizagem poderá ser mais longa e exige mais prática Nem sempre é fácil iniciar uma aula a meio de um programa. Depende da adaptabilidade do professor e do aluno Dificuldade em fixar os movimentos pode ser obstáculo, conjuntamente com limitações motoras Provém de uma raiz marcial

Tai Chi e Chi Kung - pontos comuns
Métodos de prevenção de doenças crónicas inspirados na cultura Chinesa. Regra geral, benefícios semelhantes na saúde Com as devidas adaptações, podem ser praticados por qualquer escalão etário. Permitem aceder à terapia e à arte clássicas chinesas. No passado, estudar uma arte como o Tai Chi Chuan ou o Chi Kung era equivalente a disciplinas como pintura, medicina ou história.

A whole-systems ecologic characterization of the complexity of tai chi interventions and their purported therapeutic components. WAYNE, KAPTCHUK. Challenges Inherent to T¶ai Chi Research. THE JOURNAL OF
ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINE Volume 14, Number 1, 2008, pp. 95±102

Funções Cardio respiratórias ‡ Função CR em adultos (Hong, 2000) e idosos (Lai, 1993 e 1995)

Equilíbrio, Postura, Prevenção de quedas ‡ Flexibilidade e Força Muscular (Lan, 1998, 1996, 2000)

Bem-Estar, Redução do Stress, Humor ‡ Stress, tensão, depressão, distúrbios de humor, agressividade, ansiedade, confusão e fadiga em iniciantes e experientes (Jin, 1989) Stress e Humor em situações adversas (Jin, 1992)

Relação Custo-Benefício 1000¼ de poupança anual em cuidados de saúde (por pessoa, na prevenção de fracturas) (Wilson, 2001)

‡

PA em adultos e idosos (Young 1999, Wolf, 1996)

Equilíbrio, Estabilidade postural, controlo do movimento dos braços e Flexibilidade (Hong, 2000, Schaller, 1996) ‡ ‡ 47,5% risco de quedas (Wolf, 1996)

‡

Não requer extensos recursos materiais nem espaciais

‡

Sensação de bemestar, estado de alerta e relaxação, imagem corporal e confiança (Kutner, 1997) ‡ Auto-eficácia e aderência ao exercício (Li, 2001, La Forge, 1997)

Método seguro, simples e eficaz

‡

dor na artrite reumatóide (Adler,2000)

Aptidão física e mental

‡ Taiji and Qigong
Forum for Health and Special Needs (2001), Dpto. De Treino Psicológico, WitchChurch Hosp., Cardiff, Reino Unido

‡ sugere o benefício do Taiji

em pelo menos cinco áreas: maior equilíbrio, redução da pressão sanguínea, influxo de oxigénio, flexibilidade e força, e stress emocional. ‡Melhor consumo de O2 e taxa de esforço no limiar ventilatório, em comparação com um programa de automonitorização em 20 pacientes pós-bypass (1 ano) (Lan et al 1999).

Se serviços nacionais de saúde, complexos desportivos ou outros têm em conta dados científicos, então as disciplinas chinesas para a preservação da saúde merecem certamente consideração.

Reabilitação cardíaca

Uma forma de exercício eficaz, segura e de baixocusto, excelente complemento à reabilitação cardíaca tradicional, com benefícios adicionais.
(Channer et al, 1996)

Oncologia

Gary et al,
Integrative Oncology Practice Guidelines
Journal of the Society for Integrative Oncology, Vol 5, No 2 (Spring), 2007: pp 65±84

‡ TC faz parte das modalidades corpo-mente recomendadas na abordagem multidisciplinar para reduzir ansiedade, alterações do humor, dor crónica e melhorar a qualidade de vida associado a capacidade aeróbia maior, força muscular e flexibilidade.

‡Melhor qualidade de vida relacionada com a saúde e a auto estima em mulheres com cancro da mama, quando comparadas com um grupo de controlo em terapia de suporte psicossocial. Grau de recomendação elevado, sem reservas, para a maioria dos doentes oncológicos.

Society for Integrative Oncology
‡ Grau de recomendação elevado, sem reservas, para a maioria dos doentes oncológicos.* ‡ Tai Chi Chuan como modalidade corpo-mente recomendada na abordagem multidisciplinar para reduzir a ansiedade, alterações do humor, dor crónica e melhorar a qualidade de vida, associado a uma capacidade aeróbia maior, força muscular, flexibilidade e melhor qualidade de vida relacionada com a saúde e a auto estima em mulheres com cancro da mama, quando comparadas com um grupo de controlo em terapia de suporte psicossocial.*
*Deng et al. Integrative Oncology Practice Guidelines. Edição online disponível em www.Integrativeonc.org

MEDITAÇÃO
Alcança o vazio absoluto E mantém-te na quietude Face à agitação desordenada dos seres Apenas contemplar o seu retorno. («) Quem é uno com o Dao viverá um tempo longo Até ao fim da sua vida nada de perigoso lhe acontecerá
Lao Zi, Dao de jing

‡ Se não conseguirmos lidar com o conteúdo da nossa mente quando estamos simplesmente quietos e a prestar atenção, então, como conseguir fazer as escolhas mais íntegras a caminhar, falar e no contacto com os outros?

Ansiedade, Depressão, Sono, Humor

Qualidade de Vida (QV)
Mudanças significativas no FACIT-G**. Importante melhora mental, emocional e funcional no SF-36***. Significativa melhoria no nível máx Cortisol e redução da FC em repouso em 20 semanas. (Loizzo J. et col 2010) significativa psicológica e QV, comparando com cuidados normais. [Lengacher CA et col. Psychooncology. 2009 Dec;18(12):1261-72] tendência da QV. [Foley E et col J Consult Clin Psychol. 2010 Feb;78(1):72-9]

Imunidade, Stress

calma, qualidade sono, energy, dor física e bemestar. (Kvillemo P, Bränström R. 2010)

Grandes e significativas melhoras no stress. [Foley E et col J Consult Clin Psychol. 2010 Feb;78(1):729]

níveis HADS*. (Ando M et col. J Palliat Med. 2009 Dec;12(12):1091-4)

stress. [Smith JE et col. J Adv Nurs. 2005 Nov;52(3):315-27]

Grandes e significativas melhoras na percepção de si, depressão, ansiedade. [Foley E et col J Consult Clin Psychol. 2010 Feb;78(1):72-9] humor, qualidade do sono [Smith JE et col. J Adv Nurs. 2005 Nov;52(3):315-27]

Meditação poderá reduzir respostas induzidas por stress e reacção condicionada [Pace TW et col, Psychoneuroendocrinology 2009 Jan;34(1):87-98. Epub 2008 Oct]

*HADS ± HOSPITAL ANXIETY and DEPRESSION SCORE **FACIT - FUNCTIONAL ASSESSMENT of CHRONIC ILLNESS THERAPY measurement system overview ***SF-36 ± QUESTIONÁRIO CURTO (SHORT-FORM) de saúde com apenas 36 questões

Benefícios Físicos
‡ Aumenta a produção de serotonina e melatonina ‡ Regula a pressão sanguínea ‡ Diminui o consumo de oxigénio ‡ Diminui a tensão muscular e dores de cabeça ‡ Estimulará a imunidade

Benefícios Emocionais
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Relaxamento Reduz tensão e ansiedade Pode ajudar a tratar fobias Constrói auto-confiança e força de vontade Desenvolve a intuição e a criatividade Poderá diminuir a senilidade relacionada com o envelhecer ‡ Aumenta a estabilidade emocional

Benefícios espirituais
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Evolui a perspectiva Clarifica propósito Aumenta a aceitação Experiência de unidade ³Despertar´

Tipos de Meditação
Meditação sem semente ‡ Foco sem objecto ‡ Quando a mente dispersa, pára-se ‡ Renuncia à relação com qualquer coisa ± objecto, pessoa, situação ‡ Observação do ser a focar-se na consciência em si. ‡ Liberta a consciência Meditação com semente ‡ Foco num objecto ‡ Quando a mente se dispersa, volta a focar objecto ‡ Alguns exemplos: cena da natureza, respiração, vocalização ‡ Observação do próprio a focar-se em algo ‡ Liberta a mente

Como meditar?

Três Regras
‡ Esteja quieto/a ‡ Esteja descontraído/a ‡ Preste atenção

Manter-se quieto
A postura da liberdade
‡ Simbolismo ± Eu quero ser livre mais que tudo ± Tomar a responsabilidade pela nossa própria libertação ± de medos, apegos« ‡ Demonstração de auto-controlo ± Livre da influência de uma mente turbulenta - Cria tolerância à instabilidade mental

Descontracção
Deixar tudo estar como é
‡ Largar tudo, mesmo o que é preocupante
± Sem apego ± Não apenas uma vez, mas outra e outra vez

‡ Deixar de tentar controlar a nossa experiência
± Deixamos de ligar à tensão existencial ± Nada está mal, fundamentalmente ± Sentir-se bem é sempre relativo, ser livre é sempre absoluto

Prestar atenção
Ausência de relacionamento
‡ Ausência de identificação com pensamento e emoção
± Experiência de um Eu sem nenhuma relação com a mente ± Livre da compulsão de personalizar tudo ± Consciência expansiva, para além de coisas ± Resposta espontânea ± Relação de desconhecimento com o mistério

Obrigado

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