¿Para qué escuchar al paciente?

Ser escuchado con receptividad, respeto y empatía por un profesional de enfermería

proporciona al paciente algunos beneficios obvios, como son:

◗ Que se establezca una relación de confianza y respeto.

◗ Que el profesional conozca mejor al paciente.
◗ Que el paciente se desahogue y se sienta menos solo con su situa- ción.
◗ Que el paciente pueda elaborar sus emociones al oírlas y conocerlas.
◗ Que el enfermero conozca cómo es la experiencia del paciente de su enfermedad.
◗ Que el profesional conozca las opiniones del paciente sobre los trata- mientos y los
problemas que conllevan.
Pero lo más importante de escuchar al paciente de una manera
receptiva es que él pueda comenzar a hablar de la experiencia
de su enfermedad, su “narrativa”, y así crear el material más
importante sobre el cual van a tra- bajar el profesional de
enfermería y el paciente.
• Para elaborar los cuidados más relevantes para un enfermo, para enten-
der cómo vive su enfermedad, para ayudarle a adaptarse a su situación
y lograr la mejor calidad de vida dada su realidad, la clave está en lo
que dice el paciente y en cómo lo dice. A través de su narrativa, el
paciente, al oírse a sí mismo, comenzará a entender cómo ve su
problema de sa- lud, cómo vive su situación y cómo influye su
enfermedad en su vida y en la vida de su familia y, así, poco a poco
comenzará su proceso de adaptación y cambio ante las nuevas
realidades que la enfermedad le presenta.
• El que el paciente pueda hablar de su realidad, una y otra
vez, y ser es- cuchado, es necesario para que, con la ayuda
del profesional de enfer- mería, vaya deshaciendo ese ovillo
que es su experiencia y así se adap- te a la persona que es
ahora, diferente de la que era antes del diagnóstico o al
principio de su enfermedad

• . Contar es salir de uno mismo y ser testigo de la experiencia

propia. Desde esa distancia, el paciente pue- de encontrar un
nuevo sentido e imaginar nuevas posibilidades en su vida.
• Al profesional, escuchar al paciente le va a abrir la puerta a
su narrativa y a la posibilidad de trabajar mejor con la
realidad del paciente, porque lo que éste dice contiene las
pistas para desarrollar los cuidados más relevantes [6].

• La manera en la que el profesional de enfermería escucha e

interviene, que ve- remos más adelante en este capítulo y en
otros, ayudará al paciente a rede- finir su realidad y a,
posiblemente, buscar otras maneras de vivirla. También, oír
el sufrimiento del paciente puede ayudar al enfermero a ser
más humano y más auténtico .
• De aquí empieza el otro tema que me toco
• Situaciones específicas
• Aquí se ofrecen algunas ideas de cómo
escuchar y cómo pensar mientras se escucha
y, en algunos casos, cómo intervenir en
situaciones específicas.
 Si el paciente está triste o desanimado

• Piense que…

◗ La única manera de que disminuya la tristeza es expresándola.

◗ El paciente necesita comunicar libremente lo que siente.
◗ Probablemente no puede contar su tristeza a nadie más (sus familiares seguramente esten
incómodos con tal expresión).
◗ En el tiempo que tiene con usted es más importante que exteriorice sus
emociones, que el que usted averigüe todo lo que le está ocurriendo.
◗ No piense que después de que haya expresado sus sentimientos tie- ne que “arreglar” o
mejorar su situación; que el paciente se haya sen- tido escuchado esos minutos es la gran ayuda
(que le va a durar mu- cho más tiempo que esos minutos) que le puede dar. Después de ser
escuchado se sentirá más desahogado, menos solo, y verá su situación de otra manera.
◗ No hay que intentar cambiar lo que siente. Las emociones no son co- sas que se deban
cambiar, sino que se van a sentir y a vivir. Recuerde que no hay emociones “positivas” o
“negativas”. Son todas emociones.
◗ No intente animarle. Sólo le hará sentir más solo e incomprendido.
 Cómo escucharle

◗ Escuche en silencio con empatía.

◗ Deje que llore y se exprese.
◗ Muestre una actitud de acompañamiento sin prisas.
◗ Dígale: “Aquí puede llorar”.
◗ No diga: “Anímese”, “no es para tanto”, “tranquilo”,
“tenga una actitud más positiva”.
 Si el paciente tiene ansiedad o miedo

Piense que…
◗ Sentir ansiedad es parte normal de vivir con un problema de salud: no sabe cómo
evolucionará su enfermedad ni cómo le afectará a su vida.
◗ La ansiedad no se puede eliminar, pero sí se puede aprender a con-
vivir con ella de una manera más cómoda.
◗ La mejor manera de aprender a convivir con la ansiedad es expre- sándola.

Cómo escucharle
◗ Escuche su ansiedad y anímele a expresarla haciéndole preguntas abiertas y neutras como:
“¿Qué le preocupa más de todo esto?”, “¿cuán- do le preocupa más?”.
◗ No dé por hecho que su ansiedad nace de una falta de información so-bre su enfermedad.
Aunque tenga mucha información, la ansiedad so-bre su futuro seguirá ahí. Aun así, ofrezca al
paciente la oportunidad de pedir más información si lo desea.
◗ No dé falsas esperanzas. No es posible (ni recomendable) sentir es-
peranza hasta que no se haya vivido y expresado la desespera- ción.
◗ No intente cambiar su emoción. Para sentirse menos preocupado, el pa-
ciente tiene que poder expresar lo que siente y piensa. Expresiones como “tranquilo” no
ayudan; sólo hacen que sienta que su malestar nos molesta.