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DIAGNÓSTICO

• Antecedentes personales
• 1) Uso de medicamentos.- anticoagulantes, antibióticos, analgésicos
• 2) Cirugía previa

• Características del dolor (semiología)

• Características del vómito


• 1) Bilioso: dolor cólico

• Modificación del tránsito intestinal

• Síntomas de alteraciones locales


• 1) Miccionales
• 2) Ginecológicos
HARRISON, “Principios de Medicina Interna”, 18ª Edición, Editorial McGraw-Hill Interamericana, España 2013.
• Inspección • Ictericia , palidez, masas

• Signos peritoneales:
rigidez causada por
espasmo
• Palpación
• Signos peritoneales:
Rebote, Rovsing, Mc
Burney, Murphy

• 1) Matidez hepática

• Percusión
• 2) Matidez desplazable.-
líquido libre

• Borborigmos, ruidos de
• Auscultación
lucha, lucha

FT Dombal. Diagnóstico del dolor abdominal. 2ª edición. Masson-Salvat 1993. Barcelona.


LABORATORIO Y GABINETE
• BIOMETRIA
HEMATICA, • Leucocitosis,
QUIMICA neutrofilia,
SANGUINEA, amilasa y
TIEMPOS DE lipasa
COAGULACIÓN

• EXAMEN • Descartar
GENERAL DE patología
ORINA urinaria

• Descartar
patología
• RADIOGRAFIA DE pulmonar y
TORAX aire libre
subdiafragmat
ico

• Neumoperito
neo,
• RADIOGRAFIA DE • De pie y • Calcificacione
borramiento
ABDOMEN decúbito
del psoas, asa
s
centinela

• Colecciones
• ULTRASONIDO intrabdominal
es

FT Dombal. Diagnóstico del dolor abdominal. 2ª edición. Masson-Salvat 1993. Barcelona.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Infarto del
miocardio en • Neumonía
• Pericarditis
cara basal
diafragmática

• Enfermedad • Uremia
• Empiema
acido péptica avanzada

• Cetoacidosis
• Prostatitis • Vasculitis
diabética

Pérez, J Llauger, E Sanchís. Tubo digestivo. Mesenterio y peritoneo. Tratado de Medicina Interna Medicine. Vol 64. Junio 1990
• Vía
periférica y
• Ayuno
reposición
electrolítica
TRATAMIENTO
• Sonda
• Analgésic nasogástri
os y ca y/o
antibiótic sonda
os transuret
• Cirugí eral
a
HARRISON, “Principios de Medicina Interna”, 18ª Edición, Editorial McGraw-Hill Interamericana, España 2013.