ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS

PENDOKUMENTASIAN ASKEB
NEONATUS, BAYI, BALITA DAN
ANAK PRA SEKOLAH
ASKEB PADA BALITA DENGAN
PNEUMONIA
DEFENISI

PENUMONIA ADALAH INFLASI PARENKIM PARU,

BIASANYA BERHUBUNGAN DENGAN PENGISIAN
CAIRAN DI DALAM ALVEOLI. (
NGASRIYAL,PERAWATAN ANAK SAKIT, 1997)

PNEUMONIA MERUPAKAN PERADANGAN PADA

PARENKIM PARU YANG TERJADI PADA MASA
ANAK-ANAK DAN SERING TERJADI PADA MASA
BAYI. PENYAKIT INI TIMBUL SEBAGAI PENYAKIT
PRIMER DAN DAPAT JUGA AKIBAT PENYAKIT
KOMPLIKASI. (A. AZIZ ALIMUL : 2006).
SISTEM ORGAN YANG TERKAIT DENGAN PENYAKIT
INI ADALAH SISTEM PERNAFASAN.
SISTEM PERNAFASAN TERDIRI DARI :
1.HIDUNG
2.FARING
3.LARING
4.TRAKHEA
5.BRONKUS
6.PARU-PARU
ETIOLOGI
PNEUMONIA DAPAT DISEBABKAN OLEH
1.BAKTERI
2.VIRUS.
3.JAMUR
KLASIFIKASI
SECARA GARIS BESAR PNEUMONIA DAPAT DIBEDAKAN MENJADI 3 YAITU:
1. ASPIRASI PNEUMONIA
TERJADI APABILA TERSEDAK DAN ADA CAIRAN /MAKANAN MASUK KE PARU-
PARU.PADA BAYI BARU LAHIR, BIASANYA TERSEDAK KARENA AIR KETUBAN ATAU
ASI.
2.PNEUMONIA KARENA INFEKSI VIRUS, BAKTERI, ATAU JAMUR
UMUMNYA PENYEBAB INFEKSI PARU ADALAH VIRUS DAN BAKTERI
SEPERTISTREPTOCOCCUS PNEUMONIA DAN HAEMOPHYLUS INFLUENZAE. GEJALA
AKAN MUNCUL 1-2 HARI SETELAH TERINFEKSI. GEJALA YANG MUNCUL MULAI
DARI DEMAM,BATUK LALU SESAK NAFAS.
3.PNEUMONIA AKIBAT FAKTOR LINGKUNGAN
POLUSI UDARA MENYEBABKAN SESAK NAFAS TERUTAMA BAGI
YANG ALERGI.BILA TIDAK SEGERA DILAKUKAN PENGOBATAN MAKA AKAN
MENGAKIBATKAN BRONCHITIS DAN SELANJUTNYA MENJADI PNEUMONIA.
KOMPLIKASI
Gangguan pertukaran gas
Obstruksi jalan napas
Gagal pernapasan pleura effusion
(bactery pneumonia)
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1.Sinar X : mengidentifikasikan distribusi struktural
(misal: lobar,
bronchial); dapat juga menyatakan abses).
2.Pemeriksaan gram/kultur, sputum dan darah: untuk
dapat
mengidentifikasi semua organisme yang ada.
3.Pemeriksaan serologi: membantu dalam
membedakan
diagnosis organisme khusus.
4.Pemeriksaan fungsi paru: untuk mengetahui paru-
paru,
menetapkan luas berat penyakit dan membantu
PENATALAKSANAAN
A. PENGOBATAN YANG INTENSIVE BILA
TERDAPAT VIRUS PNEUMONIA
B. BILA KONDISI BERAT HARUS DI RAWAT
C. BERIKAN OKSIGEN, FISIOTERAPI DADA DAN
CAIRAN INTRAVENA
D. ANTIBIOTIC SESUAI DENGAN PROGRAM
E. PEMERIKSAAN SENSITIVITAS UNTUK
PEMBERIAN ANTIBIOTIK
DENGAN PNEUMONIA
DI PUSKESMAS
TRIENGGADENG KAB
.PIDIE JAYA
NO RM : 90.2501
MASUK TGL/JAM : 17 MEI 2016 / 09.30 WIB
TEMPAT : PUSKESMAS TRIENGGADENG
PENGKAJIAN TGL/JAM : 17 MEI 2016 / 09.30 WIB

SUBYEKTIF
IDENTITAS BALITA
NAMA : AN. F
UMUR : 19 BULAN
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
TANGGAL LAHIR : 12 – 10 - 2014
Identitas penanggungjawab
Nama : Ny. B
Umur : 25 tahum
Agama : islam
Pekerjaan : IRT
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : DESA PAYA
Telp :-
Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan anaknya batuk pilek kurang lebih 6 hari
Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
POLA KEBUTUHAN SEHARI-HARI
NUTRISI
PORSI MAKAN SEHARI : 3X / HARI, ½ PORSI
JENIS : NASI, SAYUR, LAUK
MAKANAN PANTANG : TIDAK ADA
POLA MINUM : 6 GELAS/HARI, SUSU AIR PUTIH
MASALAH : ANAK SUSAH MAKAN
ELIMINASI
BAK
FREKUENSI : 6 KALI
JUMLAH : 5 CC
WARNA : JERNIH KEKUNINGAN
KELUHAN : TIDAK ADA
BAB
FREKUENSI : 1 KALI
JUMLAH : NORMAL
WARNA : KUNING
KELUHAN : TIDAK ADA
ISTIRAHAT
SIANG : 4 JAM
MALAM : 10 JAM
KELUHAN : TIDAK ADA
AKTIVITAS : ANAK BERMAIN AKTIF
PERSONAL HIGIENE : MANDI 2X/HARI, GANTI
BAJU 2X/HARI, GANTI CELANA SETIAP HABIS BAK.
OBYEKTIF
PEMERIKSAAN UMUM
KU : BAIK
KESADARAN : COMPOSMENTIS
PB : 76 CM
BB : 9 KG
LLA : 14 CM
LK : 36 CM
LD : 35 CM
VITAL SIGN : N: 100X/MENIT S: 37,80 C P: 48X/MENIT
PEMERIKSAAN FISIK
KEPALA : SIMETRIS, RAMBUT BERSIH, TIDAK ADA KETOMBE, TIDAK RONTOK
MUKA : TIDAK ODEMA, TIDAK PUCAT
MATA : KONJUNGTIVA MERAH MUDA, SKLERA PUTIH
HIDUNG : TIDAK ADA POLIP, BERSIH
BIBIR : TIDAK ADA STOMATITIS, TIDAK ADA LABIOSKISIS/ LABIO PALATOSKISIS
:-
TELINGGA : TIDAK ADA PENGELUARAN CAIRAN, DAN BERSIH
LEHER : TIDAK ADA PEMBESARAN KELENJAR LIMFE, TIROID DAN VENA
JUGULARIS
AKSILA : TIDAK ADA PEMBESARAN KELENJAR LIMFE
EKSTREMITAS ATAS (KANAN & KIRI) : TIDAK UDEMA,KUKU BERSIH, JUMLAH JARI
LENGKAP
DADA : TIDAK ADA TARIKAN DINDING DADA
ABDOMEN : TIDAK ADA MASA
GENETALIA : TIDAK DILAKUKAN
EKSTREMITAS BAWAH (KANAN & KIRI) : TIDAK UDEMA, JUMLAH JARI LENGKAP,
KUKU BERSIH
PEMERIKSAAN PENUNJANG/DATA PERKEMBANGAN ANAK
MOTORIK HALUS :-
MOTORIK KASAR :-
BAHASA :-
PERSONAL SOCIAL
ASSESMENT
BALITA USIA 19 BULAN DENGAN PNEUMONIA
PENATALAKSANAAN
MENGINFORMASIKAN HASIL PEMERIKSAAN KEPADA IBU BAHWA
ANAKNYA TERKENA PNEUMONIA.
EVALUASI : IBU MENGERTI DENGAN PENJELASAN BIDAN

MEMBERIKAN KIE MENGENAI NUTRISI PERBANYAK MINUM,

MAKAN YANG MENGANDUNG PROTEIN SEPERTI IKAN, DAGING,
TELUR, MAKAN BUAH DAN SAYUR.
EVALUASI : IBU MENGERTI DENGAN PENJELASAN BIDAN

MEMBERIKAN TX KOTRIMOKSASOL SIRUP NO.1 2X DD ½ CTH

,PARACETAMOL NO.VI 3 DD 1/3 , AMBROXSOL SIRUP NO.1 2X
½ CTH , B COMPLEK NO X 3 DD1.
EVALUASI : IBU MENGERTI DENGAN PENJELASAN BIDAN
TERIMA KASIH