You are on page 1of 12

RESUME WORKSHOP KARS

ASESOR INTERNAL
GALIH WICAKSONO, DR

pencapaian. analisa data. validasi. intepretasi. manaj resiko. pengumpulan data.PMKP • Tujuan : mengurangi resiko • Prinsip : fasilitator motivator. • Pimpinan terlibat dalam memilih indikator • Program dari dirut diajukan ke pemilik • Dirut menetapkan prioritas • Staf pengumpulan indikator . validasi. • Komite pmkp : koordinasi • Manajemen pmkp.

• Validasi : area klinis baru • Validasi area klinis • Validasi publikasi : harus verifikasi spo beda • Sentinel RCA • Analisis semua KTD • Pemantauan KNC • Regulasi di manajemen resiko di PMKP • RS melakukan FMEA (1 tahun 1x) : pilih proses yang paling berisiko untuk dilakukan FMEA -> reduce lain post lain .

Peningkatan Mutu • Pengukuran mutu nasional • Banchmark data • Kontribusi data base eksternal • Pengukuran mutu akribiditas. mutu unit • Contoh kepatuhan visite dokter jam 2 siang .

Upaya peningkatan PMKP • Wawancara program mutu • Telaah manajemen data fokus ke prioritas • Gambaran umum pelayanan RS • Gambaran umum keselamat pasien • GU peserta didik dan pengawasan mutu • .• Persentasi direktur tidak boleh diwakilkan : pelayanan dan program RS.

• Salinan presentasi • Bagan organisasiuntuk pelayanan medis • Struktur dan metode peningkatan mutu dan keselamatan pasien • Bagaimana memilih prioritas • Kriteria persetujuan prioratas • Bagaiaman pemilihan indikator mutu dan keselamatan • Indikator tsb diprioritaskan dg alasan? • Bagaimana dirut kepala bag unit terlibat • Bagaimana data temua di analisis • Bagaimana data digunakan untuk perncanaan perbaikan • Contoh prioritas mutu yang disampaikan .

operasi -> laporan kegiatan -> telusur RM dengan Grafik dg trend meningkat dan menurun • PPK dan CP prioritas -> tiap KSM 5 yang dievaluasi • Reinstra pelayanan yg akan ditambah -> survey terfokus • Struktur komite mutu : komite mutu kerjanya organisasinya .Presentasi dirut • Profil sejarah RS cukup 1 slide • Visi dan misi • Struktur organisasi • Jumlah gedung area • Jumlah tempat tidur jenis dll • Aplikasi survey : ada profile rs itu yg dipresentasikan • Jumlah pegawai dg lengkap • Jumlah kunjungan pasien. igd.

PMKP 6 .Telaah sistem manajemen data • Mutu -> prioritas-pemilihan-pengumpulan • Fokus ke prioritas indikator mutu unit -> hasil kmkb • Proses pemilihan PPK dan implementasinya • Kepala unit harus paham terkait pengumpulan data • Kepala unit harus melakukan supervisi form indikator • Standar yg dibahas TKRS 5.2. 11. 11.1. 11.

asesmen medis 24jam. mengumpulkan. definisi. • Telaah data : bagimana unit itu sudah berperan blm . baimana bila dalam unit tsb ada prioritas RS • MISAL : evaluasi PPA : dokter. dokumen sulfa • Dokumen apapun mengenai sosialisasi pengumpulan area yng ditelusuri • Diskusi interaktif kepada kepala unit : bagaimana memilih indikatornya. unit yang mengumpulkan data.DOKUMEN MATERI YANG DIKUMPULKAN • Rencana pengukuran indikator • Salinan plakat pengumpulan data. melaporkan.

• Apakah indikator ini ada kaitannya dengan penilaian kinerja star dokter dll? • Bagaimana melakukan sosialisasi ke staf ? Dukungan staf komite mutu dalam program peningkatan mutu? Bagaimanan mengintegrasi spesifik antara unit dg unit yang lain? • PPK mana yg digunakan di area? Bagaimana implemntasinya? Apakah DPJP sudah tau? Bagaimana sosialisasi informasi tsb? Bagaimana melatih staf? Bagaimana evaluasi PPK tsb? Apakah ada data PPK tsb dapat memperbaiki sumberdaya atau perawatan pasien? • Bagaimana proses pemilihan indikator mutu di unit? Indikator apa saja yang dikumpulkan? Indikator prioritas? Indikator mutu apa saja yang diunit yg dilakukan bancmark nasional dan dilengkapi profil indikator? • Siapa input data di sistem it? Apakah ada Catatan formulir data ke it? Perlihatkan • Bagaimana proses supervisi indkator mutu unit? • Indikator apa saja yang sudah divalidasi? PPK apa sajayg sudah dilakukan di KSM? BAGAIMANA PROSES PELAKSANAAN PPK? Evaluasi kepatuhan? Sudah berapa PPK yang dievaluasi? • Mengubah EP jadi pertanyaan dilatih ke staf . tapi tidak harus. Mengkoordinasi mengintegrasi -> kalo milih asesmen medis selama 24jam -> komite mutu yang mengkoordinasi dan mengintegras profilenya. kepala mutu supervisi • Bagaimana memilih indikator? Kepala unit bersama staf memilih indikator. kepala unit supervisi. tim mutu memfasilitasi tsb.• Bagaimana indikator unit pelayanan dapat sejalan dengan indikator prioritas RS secara menyeluruh (TKRS 5) • TKRS 11. • Apakah ada indikator JCI dg unit lain (library of measure tidak harus) -> harus dipake jika pemilihan prioritas mutu terdapat di JCI. contohnya stroke.2 -> Bagaimana mengumpulkan data.

komite keperawatan .• Wawancara program mutu -> bagaiamana komite pmkp? • Bagiaman melakukan validasi data? RCA? Alat bantu pengumpulan data? FMEA? Apa yang dilakukan perbaikan kesinambungan mutu? • Bagaimana meorganisasi komite mutu untuk para pimpinan kepala unit dll? (konfirmasi/crosscek) • Bagaimana cara memvalidasi data? • Ditemukan GAP -> Rencana perbaikan sambil menunggu akreditasi • PPK -> komite medis.