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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO

JUAREZ DE OAXACA.

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA.

• IMAGENOLOGIA.
• ALUMNA: GUADALUPE MOLINA ENID ASUNCIÓN.
• 3° E.
ANATOMÍA.
OVARIOS:

Gónadas femeninas con
forma y tamaño de
almendra.

Estructuras pares, de color
rosa pálido en la niña a
rosado en la mujer adulta.

Miden 3cm de largo, 1.5 cm
de ancho y 1cm de espesor.

En la mujer adulta alcanza
un peso de 8g en reposo.
ANATOMÍA.

OVARIOS

ESTEROIDOGÉNESIS GAMETOGÉNESIS

ESTRÓGENOS PROGESTÁGENOS OVOGÉNESIS
ANATOMÍA.
TORSIÓN OVARICA.
• Urgencia ginecológica causada por la rotación completa o
parcial del ovario en sus ligamentos de soporte.

Estasis
linfática y Isquemia Necrosis.
venosa.

Ginecol Obstet Mex 2013;81:272-278
EPIDEMIOLOGIA.

Quinta • Su incidencia se estima en un
urgencia 2.7 % de los casos de consulta
quirúrgica. de urgencia ginecológica.

Todas las • Edad Reproductiva: 80% -
15-30 años.
edades. • Embarazadas: 17-20%.

Ginecol Obstet Mex 2013;81:272-278
FISIOPATOLOGIA.
Obstrucción
Edema.
Drenaje
Linfático

Aumento del tamaño
TORSIÓN Obstrucción del ovario
OVARICA. Drenaje
Venoso.

Obstrucción
Flujo
• Isquemia
Arterial • Necrosis.

Rev. Obstet. Ginecol. Hosp. Santiago Oriente. Dr. Luis Tisné Brousse vol. 9 (1): 22-26. 2014.
CLASIFICACIÓN.
PRIMARIA O ESPONTANEA.
• Sin masa subyacente.

SECUNDARIA.
1. Lesiones Quisticas No Tumorales:
• Quistes foliculares funcionales
• Quiste folicular hemorragico.
2. Neoplasias:
• Teratoma quístico maduro
• Cistoadenoma Seroso.

SERAM 2012 / S-1309 A. Palma Baro, E. Garcés Íñigo, N. Garrido Mollá, E. Lozano Setién, M. R. Pastor
Juan; Albacete/ES
FACTORES DE RIESGO:

Masa Ovarica.

Tamaño.

Edad Reproductiva.

Embarazo.

Otros factores.
Rev. Obstet. Ginecol. Hosp. Santiago Oriente. Dr. Luis Tisné Brousse vol. 9 (1): 22-26. 2014
DIAGNOSTICO

RESULTADO DE
SINTOMAS ULTRASONIDO LABORATORIO
CUADRO CLINICO:
Dolor
pelviano
agudo.

Masa
palpable: Náuseas.
50% de
los casos.

Fiebre. Vómitos.
DIAGNOSTICO POR IMAGENOLOGÍA.

• ULTRASONIDO.
• TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA.
• RESONANCIA MAGNETICA.
ULTRASONIDO:
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS:

Masa compleja grande e hipo/hiperecogénica
con buena transmisión por el edema.

64-74% presenta quistes periféricos multiples
de 8-12 mm: Signo de collar de perlas.

Liquido libre en el fondo de saco de Douglas:
32%.
ULTRASONIDO:

HALLAZGOS EN DOPPLER COLOR:

Disminución- ausencia de vascularización arterial
y venosa (más frecuente afectación venosa).

Signo del Remolino.
TRATAMIENTO:
• Laparoscopia.
CASO CLINICO.
• Paciente femenina de 23 años, refiere dolor pelvico de 2 días de
evolución de fuerte intensidad, como antecedentes familiares tía
materna fallecida por cáncer de mama. Como antecedentes Gineco-
Obstétricos menarquía a los 11años, ciclos Irregulares, I gesta I parto
en el 2005 .
• Al Examen físico: Condiciones clínicas estables, leve palidez cutáneo
mucosa, facies de dolor, con TA: 99/87mmHg FC:102lpm.
• Abdomen: Ruidos hidroaéreos disminuidos, palpación tumoración
pélvica en hemiabdomen derecho, consistencia dura, móvil, dolorosa.
Al tacto bimanual útero en AVF aumentado de tamaño consistencia
dura, doloroso a la movilización, anexo derecho tumoración
palpable.
• Al USG pélvico-transvaginal reporta Ovario derecho:
180×180mm. Volumen de 1101cc con múltiples imágenes
quísticas.
• Ovario izquierdo: no visible, líquido libre en fondo de saco.
• Se realiza laparotomía exploradora cuyos siguientes hallazgos
fueron: Tumoraciones en ovario derecho de 20x20cm y en
ovario izquierdo de 7x7cm ambos con torsión y signos de
necrosis + 300cc de líquido libre en cavidad.
• Se realiza salpingooforectomía bilateral + histerectomía

• IMAGENES PARA EVALUAR.