Professional Documents
Culture Documents
- Penanganan: Ekstraksi
terhentinya benda / makanan dalam esofagus
sehingga tak bisa masuk ke gaster
3
ANATOMI
4
Penyempitan esofagus :
* anatomis :
- musk. krikofaringeus (C 6) paling sempit
- pintu masuk toraks (T1)
- arkus aorta (T4)
- bifurkasio trakea (T6)
- hiatal (pertemuan gastroesofageal)
5
KEKERAPAN
6
JENIS BENDA ASING
2. Bukan makanan :
- uang logam tersering
- gigi palsu
- baterai kancing plg bahaya
- dll
7
FAKTOR PREDISPOSISI
9
PATOFISIOLOGI
10
Benda asing pl sering nyangkut di penyempitan
fisiologis (just below) yaitu
1/3 atas esof (tepi bawah m.krikofaring), ok :
Lama Tajam
Pressure necrosis
12
DIAGNOSIS
Tes minum :
- obstruksi total : muntah
- obstruksi sebagian : minum sedikit
Hipersalivasi
14
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Benda asing radio-opaque : foto leher/thorax PA/Lat.
pd anak foto leher-toraks-abdomen
DIAGNOSIS BANDING
- Faringitis akut
- Esofagitis
16
PENATALAKSANAAN
RUJUK utk esofagoskopi + ekstraksi
1. Dehidrasi
2. Lesi esofagus
3. Perforasi esofagus mediastinitis
4. Aspirasi
18
LARINGOSKOPI DIREKTA
19
ESOFAGUSKOPI
20
FOTO PA & LATERAL
TERTELAN
UANG LOGAM
2121
TERTELAN GIGI PALSU
Tertelan
Kunci Sepeda Motor
22
TERTELAN KIKIL/DAGING TERTELAN TULANG
23
PENCEGAHAN
24
BENDA ASING JALAN NAFAS (LARING)
25
BENDA ASING LARING :
adalah benda / bahan yang normalnya tidak ada dalam laring
26
Jenis benda asing :
27
FAKTOR PREDISPOSISI
Faktor usia (anak kecil)
- supervisi orang tua
- aktivitas & keingintahuannya
- kemampuan mengunyah kurang
- proses menelan belum sempurna
Faktor psikologis :
- retardasi mental, psikosis
28
Faktor kelalaian :
- membiarkan anak makan sambil bermain
- membiarkan anak makan kacang / permen sebelum
molar lengkap
- meletakkan benda/mainan dalam mulut
- memegang dg gigi
29
PATOFISIOLOGI
Mekanisme pertahanan :
1. epiglotis & kart. aritenoid
menutup jalan napas waktu proses menelan
2. spasme k. vokalis & pl. ventrikularis
bila ada benda mendekati k. vokalis
3. refleks batuk
akan berusaha mengeluarkan Benda Asing yg
masuk jalan napas ok adanya impuls aferen pd
laring,
trakea, bronkus 30
Makanan berada dalam mulut
31
Bila benda asing jalan nafas menyebabkan :
32
Kriteria Jackson
membagi obstruksi laring menjadi 4 stadium:
I . Penderita tenang
Stidor dan retraksi suprasternal
34
DIAGNOSIS
35
ANAMNESIS
37
Benda asing pada trakea :
38
Benda asing pada bronkus :
39
Benda Asing sering pada bronkus kanan,
karena :
40
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Foto toraks :
- hanya pada kasus tertentu ok. Benda Asing sering
non radio-opaque
41
DIAGNOSIS BANDING
1. Laringo-trakeo-bronkitis akut
2. Asma bronkial
42
PENATALAKSANAAN BENDA ASING DI LARING
43
HEIMLICH MANEUVER
44
Prinsip Heimlich Maneuver
45
CARA HEIMLICH MANEUVER
46
47
Arah Dorongan
48
49
Menolong Diri Sendiri
50
51
BENDA ASING DI TRAKEA-BRONKUS
Segera RUJUK ke RS yg dapat melakukan
bronkoskopi untuk ekstraksi Benda Asing
54
PENCEGAHAN
1. Jangan biarkan anak memasukkan mainan
atau barang kecil ke dalam mulut
2. Jangan biarkan anak makan sambil
bergurau / berlari
3. Jangan beri makanan keras pada anak
dengan geraham yang belum lengkap
4. Jangan memegang dg gigi
55