Clein Corina-Elena

AMG III B

Ingrijirea pacientului cu
Osteoporoza
 Motivatia lucrarii
• Osteoporoza este o boala sistematica ce
slabeste rezistenta osului si care in timp
afecteaza echilibrul intregului organism.
• Afecteaza in special femeile aflate in post-
menopauza si persoanele varstnice.
Osteoporoza este o boala sistematica osoasa
caracterizata prin scaderea masei osoase si
determinarea tesutului osos cu cresterea
consecutiva a fragilitatii osoase si exagerarea
riscului de fractura.
Diminuarea masei osoase se produce printr-o
evolutie asimptomatica desfasurata pe un interval
de timp indelungat,motiv pentru care
osteoporoza poarta si numele de ”epidemie
silentioasa”
 OSTEOPOROZA - etiologie
• Factori de risc:
– factori genetici:
• ereditate,
• etnie - rasa caucaziană şi
asiatică,
• polimorfism genetic;
– factori fiziologici:
• vârsta >50 ani,
• sexul feminin,
• date antropometrice;
– factori hormonali:
• hipogonadism,
• hiperparatiroidism,
• hipertiroidism;
– alţi factori:
• medicamente,
• afecţiuni digestive,
metabolice, neoplazice,
• imobilizare prelungită,
• istoric de fracturi pe os
patologic
 Clasificarea Osteoporozei
• Osteoporoze primare
Osteoporoza juvenilă
Osteoporoza adultului - tip I, postmenopauzală
- tip II, de involuţie, senilă
• Osteoporoze secundare
– Bolilor endocrine - acromegalie, hipogonadism, hipopituitarism,
hipertiroidism, hiperparatiroidism primar, hiperprolactinemie, sindrom Cushing,
diabet zaharat tip I
– Afecţiunilor gastro-intestinale - hepatite cronice active, hepatopatii de
etiologie etanolică, ciroză biliară primitivă, afecţiuni colestatice cronice,
gastrectomie, boală celiacă, boala inflamatorie a intestinului, sindrom de
malabsorbţie, insuficienţă pancreatică, nutriţie parenterală
– Hemopatiilor - hemofilie, leucemii, limfoame, mielom multiplu, mastocitoză,
anemie pernicioasă, talasemie
– Medicamentoase şi toxice - corticosteroizi, anticonvulsivante, heparină şi
anticoagulante orale, metotrexat, ciclosporina A, exces de vitamina A, tabagism,
alcoolism
– Transplantului de organe - măduvă osoasă, inimă, rinichi, ficat
– Imobilizării
– Altor cauze - hipercalciurie idiopatică, anorexie nervoasă, mielom
multiplu, poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, scolioză
idiopatică,.
 OSTEOPOROZA - clinic
• simptomatologie prezentă – doar când masa osoasă este
suficient de scăzută pentru ca la traumatisme minore să se
producă fracturi spontane
 OSTEOPOROZA - clinic

• dureri dorso-lombare - acute şi cronice, uneori cu

iradiere de-a lungul coastelor sau al rădăcinii
nervoase afectate
• cifoză dorsală, secundară tasărilor vertebrale, cu
proiecţia anterioară a capului
• accentuarea lordozei lombare;
• diminuarea înălţimii pacientului, secundară
modificărilor posturale;
• apropierea rebordului costal de crestele iliace;
• reducerea mărimii cavităţii toracice şi abdominale
OSTEOPOROZA - clinic
 OSTEOPOROZA - clinic

Deformarea progresivă a reliefului coloanei vertebrale şi scăderea în înălţime

secundare tasărilor vertebrale
OSTEOPOROZA - clinic
OSTEOPOROZA - clinic

Fractura Colles
 OSTEOPOROZA - paraclinic
Teste imagistice şi de determinare a densităţii minerale osoase

• Metode ionizante
– Radiologice - radiografia osoasă simplă
- absorţiometria cu fascicul unic de raze X (SXA)
- absorţiometria cu fascicul dual de raze X (DXA)
- tomografia computerizată cantitativă (QCT)

• Metode neionizante
– Ultrasonometria osoasă
– Rezonanţa magnetică cantitativă
– Scintigrafia osoasă
OSTEOPOROZA - paraclinic
 OSTEOPOROZA - tratament

• Obiective:
– atingerea unui vârf al masei osoase maximal în adolescenţă -
vârsta adultă tânără;
– prevenirea apariţiei complicaţiilor osteoporotice - fracturi;
– stabilizarea sau creşterea masei osoase;
– ameliorarea simptomatologiei determinate de complicaţiile
osteoporozei;
– tratamentul afecţiunilor cauzatoare de osteoporoză
secundară;
– ameliorarea funcţiei fizice şi a calităţii vieţii pacienţilor cu
osteoporoză
 OSTEOPOROZA - tratament
• Tratament igieno-dietetic

– alimentaţie echilibrată, bogată în lactate, fără excese

proteice,
– expunere normală la soare,
– program de exerciţii fizice - mers pe jos, jogging, urcatul
scărilor, mersul pe bicicletă,
– schimbarea stilului de viaţă - renunţare la fumat, alcool,
– scăderea riscului de cădere,
– corsete de susţinere
 OSTEOPOROZA - tratament
• Tratament medicamentos:
– Calciu şi vitamina D3
– Estrogeni
– Calcitonina
– Fluoruri
– Parathormon
– Factori de creştere
• Tratament de recuperare
– ameliorarea durerii,
– prevenirea/ corecţia modificărilor posturale (cifoză),
– creşterea forţei musculare
– creşterea mobilităţii articulare
– creşterea coordonării, controlului, echilibrului pentru prevenirea
căderilor
OSTEOPOROZA - tratament
 Concluzii
• Osteoporoza este o boala ce slabeste
rezistenta osului.
• Boala evolueaza rapid ,mai ales la varstnici si
femei dupa menopauza.
• Osteoporoza nu este o boala cu un simptom
propriu de aceea a fost denumita’’epidemia
silentioasa’’.