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Bioinstrumentación III

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Corazón
artificial
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Introducción

 En la historia de la humanidad, siempre nos han aquejado los distintos problemas con la salud, uno
de los principales es la falta de funcionalidad de ciertas partes de nuestro cuerpo, debido a distintas
causa como enfermedades, accidentes, síndromes, desgastes, malas posiciones, entre otros. Estos
han sido fuente de mala calidad de vida de las personas, enfermedades crónicas, operaciones
recurrentes, inversión de dinero tratando de dar solución a cada una de ellas, sobre todo
inconformidad de las personas incluyendo un gasto de tiempo en ello.
 Las enfermedades al corazón, son la segunda causa de muerte en México. Tan solo de 1988 a la
fecha, en un solo instituto se realizan 127 trasplantes de corazón y la esperanza de vida tras dicha
intervención representa una alternativa terapéutica probada, para tratar enfermedades cardiacas.
 Según estudios existen tres cardiopatías principales: la isquémica, que es falta de irrigación del
corazón y deriva en infartos; la adquirida, consiste en daños en las válvulas del miocardio y congénita,
con la que nace el individuo.
 En lo que va de este 2008 el seguro social ha otorgado 471 mil 588 consultas por padecimientos
cardiacos a nivel nacional, siendo Aguascalientes, Guanajuato, Puebla y Tamaulipas los estados con
mayor atención.
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Introducción

 Tan solo de enero a julio de este año, se practicaron 948 mil 510 estudios apersonas en el servicio de
electrocardiografía, 29 mil 185 derechohabientes enfisiología cardiopulmonar y 23 mil 775 en
hemodinámica.La tasa anual de fallecimientos a causa de este tipo de padecimientos es de uncuarto de
millón de personas.Es una fecha para que la población conozca mejor los métodos para prevenir
lasenfermedades cardiacas, así como conocer los factores que las desencadenan,comentan las
autoridades sanitarias.Los decesos ocurren por cardiopatías isquémicas, el padecimiento queconsiderada
la más letal, ya que afecta comúnmente a personas mayores de 40años y con más frecuencia en los
hombres, en un 65 por ciento.
 En México se tiene la idea de que lo que no duele, no es enfermedad y lamentablemente estamos
equivocados la mayor parte de los trastornos delcorazón son silenciosos y sólo hasta que representan una
severa afectación semanifiestan.
 Actualmente existen varias investigaciones acerca del corazón artificial, paracomenzar, el dilema de seguir
investigando el corazón con las soluciones desustituirlo con cierta clase de biopolímeros es de bastante
importancia, puestoque con el avance de este podemos salvar vidas e incluso mejorarlas. Podemosincluir
que es un problema que nos aqueja en todas las áreas geográficas sinimportar raza, sexo, edad, o lugar de
donde provengamos, o en el que vivimos.Por ello es de considerarse la afectación de este problema.
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Introducción

 Se han propuesto varias soluciones a los problemas del corazón, una de ellas son los
trasplantes de órganos, que tiene algunos inconvenientes como: los órganos
provienen de personas que no tienen poco tiempo de vida, tienen que encontrarse en
perfecta salud y condiciones, además que son pocos los órganos que se extraen para
la cantidad de personas que necesitan un trasplante, depende si es compatible o no la
persona y ver la edad y problema que posee, finalmente podemos decir que el
trasplante solo tiene cierto tiempo de vida, o en todo caso al hacer la operación el
cuerpo rechaza la nueva parte del cuerpo. Hoy en día las donaciones de órganos no
es algo tan aceptable, debido a que el órgano a trasplantar, necesita estar en
excelentes condiciones de sanidad y ser compatible entre donante y donador.
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Antecedentes

 El primer trasplante de corazón se hizo en 1967. Desde aquel momento, se descubrieron técnicas
quirúrgicas y medicamentos para reducir el riesgo.
 En 1982 fue implantado el primer corazón construido por el hombre, vivió casi cuatro meses con la
prótesis. El paciente que logró sobrevivir más tiempo con un dispositivo mecánico, sobrevivió 620
días. Ambos aparatos se mantenían unidos por cables a una máquina externa, no tenían autonomía
y requerían de una serie de aberturas en la piel, lo que debilitaba aún más las defensas del paciente.
El corazón artificial (figura no. 2), es un dispositivo de plástico y titanio, que puede durar en
funcionamiento hasta 10 años, con una autonomía que permite a los pacientes, mantener una vida
casi normal, sin necesidad de conexiones a maquinaria externa.
 El nuevo corazón artificial, no late como un corazón real, a diferencia de los corazones creados
anteriormente. Puede durar hasta 10 años en funcionamiento sin presentar complicaciones, a
diferencia de los otros que tenían una vida útil de 2años, debido a la cantidad de piezas mecánicas
que poseían. Este corazón fue implantado por primera vez en un ser humano, en julio del2001,
Estados Unidos.
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Como funciona el corazón

 El corazón es el músculo que funciona


como una bomba que mantiene el flujo en
una sola dirección de la sangre.
 Tiene 4 cavidades (las aurículas derecha e
izquierda y los ventrículos derecho e
izquierdo) a través de las cuales
es bombeada la sangre.
 A la salida de las cavidades hay válvulas qu
e impiden el reflujo de la sangre.
 Un tabique aurículo-ventricular separa las
cavidades derechas de las izquierdas.
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Proceso de bombeo del corazón

 La aurícula derecha recibe la sangre desoxigenada de todo el cuerpo, a


ella entran las venas cavas superior e inferior. La aurícula bombea la
sangre hacia el ventrículo derecho y el flujo es regulado por la válvula
mitral o bicúspide.
 1. El ventrículo derecho recibe la sangre desoxigenada de la aurícula y la
manda a los pulmones por las arterias pulmonares (tronco pulmonar) para
su oxigenación y su flujo es regulado por la válvula pulmonar
 2. En este punto del proceso, la sangre es oxigenada en los pulmones.
 3. La aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada desde los pulmones por
las venas pulmonares y la manda hacia el ventrículo izquierdo, su flujo es
regulado por la válvula tricúspide.
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Proceso de bombeo del corazón

 El ventrículo izquierdo recibe


la sangre oxigenada desde la
aurícula izquierda y la manda
hacia todo el cuerpo por
medio de la arteria aorta y su
flujo lo regula la válvula
aórtica.
 Después de ser mandada la
sangre al cuerpo y hacer
intercambio en los tejidos,
ésta vuelve por las venas
cavas y se completa el ciclo.
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El corazón artificial

 La creación de un sustituto mecánico del corazón o "corazón artificial"


es, junto con el "trasplante de corazón", uno de los grandes objetivos de la
cardiocirugía moderna. El principal obstáculo a la realización de dicho proyecto
es la dificultad para encontrar un material de revestimiento interno de esta
bomba artificial y un tipo de válvula que reduzca al mínimo los fenómenos de
trombosis y sobre todo de hemólisis que se registran cuando la sangre circula
durante mucho tiempo en contacto con superficies "no biológicas". Por dicha
razón los únicos corazónes artificiales que hasta este momento han hallado
aplicación clínica son los corazones artificiales parciales, mecanismos que no
se proponen sustituirtotalmente la acción contráctil del músculo
cardíaco, sino una mejor curación del corazón dejándole descansar.
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¿Qué es un corazón artificial?

 Un corazón artificial es una prótesis que es implantada en el cuerpo para reemplazar


al corazón biológico.
 El tamaño del CORAZÓN ARTIFICIAL es similar al de un pomelo y pesa cerca de un
kilo. Es un aparato autónomo, pues funciona con una batería adherida ala piel, lo que
permite al implantado, realizar una vida casi normal, con cierta autonomía de
movimientos. No requiere entonces conectarse a ningún dispositivo extracorpóreo,
como los corazones anteriores de la década del 80.
 Este modelo fue probado en animales vacunos. Su motor interno le permite mover
una bomba hidráulica que hace circular la sangre con ritmo regular. Las válvulas
fueron diseñadas especialmente para evitar problemas de coagulación y/o ataques.
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¿Qué es un corazón artificial?

 Se define biomaterial como cualquier sustancia o combinación


de sustancias, de origen natural o sintético, diseñadas para
actuar interfacialmente con sistemas biológicos con el fin de
evaluar, tratar, aumentar o sustituir algún tejido, órgano o
función del organismo humano. Desafortunadamente, el término
biomaterial se utiliza equivocadamente en un sentido más
amplio para designar cualquier objeto utilizado en relación con
la asistencia sanitaria, incluido el embalaje
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 Atendiendo a su origen, los biomateriales pueden ser:


Naturales:
 son materiales complejos, heterogéneos y difícilmente
caracterizables y procesables. Algunos ejemplos son el
colágeno purificado, fibras proteicas (seda, lana…), etc.
Sintéticos:
 los biomateriales sintéticos pueden ser metales, cerámicas o
polímeros y comúnmente se denominan materiales biomédicos,
para diferenciarlos de los biomateriales de origen natural.
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Retos para la creación de un corazón
artificial
 El tamaño. Sería inimaginable intentar introducir una bomba que ocupara
demasiado volumen pues se requiere espacio para hacer el trabajo de
contracción y expansión durante la respiración.
 La fuente de energía. Una bomba requiere de electricidad que la haga
funcionar. Al no poder permanecer conectado el paciente a una toma de
corriente, no hay otra alternativa que el uso de baterías.
 Los materiales ocupados deben ser inertes, es decir que no provoquen
ningún tipo de reacción negativa y que tampoco sean identificados como
extraños por el cuerpo.
 De no ser así, el sistema inmunológico haría lo necesario para defenderse
de lo que no le pertenece al organismo, dando lugar a las ya conocidas
reacciones de rechazo.
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¿Trasplante o corazón artificial?

El uso de sistemas de asistencia ventricular de larga duración, conocidos como


'corazones artificiales' parciales, ya son una realidad en España como
alternativa al trasplante en determinados pacientes con insuficiencia cardiaca,
tanto como terapia puente como de por vida, después de que en dos años se
han implantado en 26 pacientes. "Ayudan o sustituyen la función del corazón y
permiten tratar al paciente de forma prolongada", según ha destacado Jacobo
Silva, jefe de Cirugía Cardiaca ...

La última generación de estos dispositivos son totalmente 'intracorpóreos', se


colocan en el interior del tórax y se conectan al corazón para que bombee la
sangre desde el lado izquierdo hacia la aorta, con un gasto cardiaco (volumen
de sangre expulsada por el ventrículo) de hasta 8-10 litros por minuto.
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¿Trasplante o corazón artificial?

La bomba de flujo continuo de este dispositivo funciona gracias a un pequeño 'ordenador' externo que
el paciente lleva consigo, conectados entre sí mediante un pequeño cable de unos 40 centímetros que
sale fuera del cuerpo por debajo del ombligo.

CADA BATERÍA DURA ENTRE 8 Y 12 HORAS


Dicha computadora sirve para monitorizar la función cardiaca e incorpora dos baterías eléctricas con
una autonomía de entre 8 y 12 horas cada una, que pueden cargarse en casa o desde el coche.
Además, cada paciente recibe un equipo y dos baterías de más para una mayor seguridad.

Salvo fallo mecánico, la mayoría de estos dispositivos tienen una vida estimada de más de 10 años (un
paciente de Nueva Zelanda lleva ocho años y medio con uno de ellos), no hay riesgo de rechazo y hay
menos complicaciones que con un trasplante, dado que los pacientes deben seguir un tratamiento
inmunosupresor de por vida, según ha añadido Santiago Serrano, cirujano cardiovascular del Hospital
Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid).