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Universidad Nacional de Colombia Nombre del curso: Guion unidad N.

°
Dirección Nacional de Innovación Académica – Área de producción Nombre unidad: Versión
Guion de adecuación pedagógica para elaboración de material educativo Docente: N.° diapositiva: 1
Adecuador: Fecha: 19/04/2016

MÓDULO 2
CADENA DE SUPERVIVENCIA SECUENCIA DE RESCATE RCP BIBLIOGRAFÍA
Información para el diseñador CPR NIÑOS Y LACTANTES

Video introducción tema.


REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR BÁSICA PEDIÁTRICO

Video introductorio modulo 2

En este módulo, usted encontrará todo lo relacionado con reanimación cardiopulmonar en pediatría, específicamente en niños y
lactantes, para tal efecto iniciaremos definiendo el criterio para hablar de lactante y de niño, así:
Lactante: desde un mes de nacido a un año de vida.
Niño: desde 1 año de vida hasta el inicio de la pubertad, evidenciada esta por cambios secundarios de la sexualidad como
presencia de vello facial o axilar.

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MÓDULO 2
CPR NIÑOS Y LACTANTES CADENA DE SUPERVIVENCIA SECUENCIA DE RESCATE RCP BIBLIOGRAFÍA
Información para el diseñador
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Se presenta una animación de cada La cadena de supervivencia para los niños y los lactantes difiere sustancialmente de las dos cadenas de supervivencia planteadas para los
uno de los eslabones de la cadena, adultos; aquí, la prevención del paro cardiorrespiratorio es primordial no solo para evitar que el evento se produzca, sino para disminuir las
lesiones o secuelas que pueden quedar en el menor. Esta cadena, está conformado por 5 eslabones (1.3), cada uno representa las acciones a
van apareciendo uno por uno de
seguir cuando se presenta una situación de paro cardiorrespiratorio. A continuación hablaremos de cada uno de los eslabones de dicha cadena
forma consecutiva. y las acciones a realizar.
Después se van encadenando y
aparece la información que se ve en
la imagen.

Prevención del paro. RCP temprana y efectiva Activación rápida


Estabilización y traslado Soporte vital
del sistema de
rápido para su atención avanzado, rápido
emergencias
En este segundo módulo usted encontrará los aspectos definitiva
fundamentales de lay recuperación.
reanimación cardiopulmonar
yy efectivo. en niños
médicas.
lactantes.
Se hace una distinción entre los dos tipos de reanimación, puesto que existen algunas diferencias en las maniobras
realizadas para cada grupo de edad.

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CPR NIÑOS Y LACTANTES CADENA DE SUPERVIVENCIA SECUENCIA DE RESCATE RCP BIBLIOGRAFÍA
Información para el diseñador

SECUENCIA DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)


En el siguiente video verá el conjunto de maniobras necesarias para rescatar a un lactante y niño que está sufriendo
de un paro cardiorrespiratorio.
Se muestra Video RCP niño

Video RCP niño

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SECUENCIA DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)


En el siguiente video verá el conjunto de maniobras necesarias para rescatar a un lactante y niño que está sufriendo
de un paro cardiorrespiratorio.
Se muestra Video RCP niño

Video RCP lactante.

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CADENASECUENCIA
DE SUPERVIVENCIA SECUENCIA DE RESCATE RCP BIBLIOGRAFÍA
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Aparecen 4 botones al lado Prevención del paro. PASO 1


derecho (menú estático), al
darle clic a cada uno de los El primer eslabón de la cadena de supervivencia es
prevenir. La prevención se centra en desarrollar
botones se despliega el texto
medidas y acciones anticipatorias frente a situaciones
informativo y al lado izquierdo indeseables, con el fin de promover el bienestar y
aparece una imagen según reducir los riesgos para los niños. La causa más
corresponda. frecuente de paro cardiorrespiratorio en niños, son las
fallas respiratorias y es por esto que usted debe vigilar
si el niño presenta respiraciones muy rápidas, si hay
hundimiento de las costillas con cada respiración ó si
escucha sonidos anormales al momento de la
En el primer botón (paso 1) se respiración.
diseña una imagen en donde Igualmente, se deben observar los signos de
deshidratación, como sequedad en la lengua, ojos
aparece una mamá con su hija hundidos, disminución en la cantidad de orina y
examinando si se encuentra bien finalmente evidenciar si el menor presenta una
de salud. coloración azulada en la piel, esto se conoce con el
nombre de cianosis.

PASO 2
PASO 3
PASO 4

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RCP TEMPRANA Y EFECTIVA
PASO 1
Al darle clic al segundo botón
(paso 2) se despliega texto PASO 2
informativo y al lado izquierdo
se muestra la foto. RCP TEMPRANA Y EFECTIVA
El segundo eslabón de la cadena de supervivencia en
los niños y lactantes es la reanimación precoz.
1. Antes de realizar cualquier maniobra, verifique que
el área sea segura para usted y para la víctima.
Botón siguiente para 2. Identifique si la víctima responde:
Niños: debe hacerlo tocando los hombros del menor
seguir mostrando la y pregúntele ¿Está bien?
información del paso 2 Lactante: realice ligeros golpes en la planta del pie y
pregúntele ¿Está bien? (aunque el lactante no esté
en capacidad de responder verbalmente su voz se
convierte en un estimulo auditivo que le ayudará a
identificar el estado de conciencia).

Tome pulso y verifique la respiración.


Niño: Tome pulso en la arteria carótida.
Lactante: Tome pulso en la arteria braquial.
Simultáneamente verifique si el pecho del niño se
esta moviendo o acerque su mejilla a la nariz para
sentir la respiración.

PASO 3
PASO
PASO 4
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RCP TEMPRANA Y EFECTIVA


RCP temprana y efectiva
PASO 1
Aparece texto informativo y al
lado izquierdo se muestran las
fotos.
PASO 2
COMPRESIONES TORÁCICAS
1. Inicie compresiones si no hay pulso o el pulso se
encuentra menor de 60 latidos por minuto. La
Botón siguiente para frecuencia cardíaca menor de 60 latidos por minuto no
es suficiente para asegurar una adecuada perfusión.
seguir mostrando la 2. Ubique al menor en una superficie plana y dura.
información del paso 2 3. Comprima el tórax fuerte y rápido. Considerando las
siguientes recomendaciones según sea niño o lactante.

NIÑOS: Ubique el talón de la mano en el centro del tórax,


sobre el esternón, en la línea intermamaria. Realice 30
compresiones con una sola mano.

LACTANTE:
a. Un reanimador: Realice compresiones con el dedo índice
y medio sobre el esternón en medio de la línea
intermamaria. Realice 30 compresiones.
b. Dos reanimadores: Realice las compresiones con los
dedos pulgares sobre el esternón en el centro de la línea
intermamaria y las manos rodeando el tórax del lactante.
Realice 15 compresiones.
SE RECOMIENDA REALIZAR DE 100 A 120 COMPRESIONES
POR MINUTO.

PASO 3
PASO
Después de cada compresión permita que el pecho vuelva a su posición inicial.
PASO 4
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Aparece el texto y al lado RCP TEMPRANA Y EFECTIVA


izquierdo se muestran las
RCP temprana y efectiva
PASO 1
fotos.
PASO 2
2.2 Ciclos de compresión-ventilación
Botón siguiente para
seguir mostrando la Cubra nariz con Un reanimador:
información del paso 2 los dedos, Realice ciclos de 30 compresiones seguidas de 2
permitiendo un ventilaciones.
sello que impida Dos reanimadores:
la salida de aire. Realice ciclos de 15 compresiones seguidas de 2
ventilaciones. Un reanimador se encarga de las
compresiones torácicas y el otro de las ventilaciones. Cada
2 minutos verifique el pulso si aún no dispone del DEA y los
reanimadores intercambian las funciones para prevenir el
agotamiento de los reanimadores y afectar la calidad de la
reanimación.

2.3. APERTURA DE LA VÍA AÉREA


Abra la vía aérea, utilizando la maniobra elevación del
mentón y extensión de la cabeza. Si se sospecha una lesión
cervical, usted no debe realizar esta técnica .
Para abrir la vía aérea, ubique una mano en la frente de la
Cubra la nariz víctima y la otra sobre la mandíbula, con el fin de realizar
con su boca en el extensión de la cabeza y elevación del mentón .
momento de dar
la ventilación,
permitiendo un
sello que impida
la salida de aire.
PASO 3
PASO
PASO 4
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CPR NIÑOS Y LACTANTES CADENA DE SUPERVIVENCIA SECUENCIA DE RESCATE RCP BIBLIOGRAFÍA
Información para el diseñador

Aparece texto y al lado izquierdo


RCP temprana y efectiva RCP TEMPRANA Y EFECTIVA
PASO 1
se muestran las fotos con el texto
allí expuesto.
PASO 2
2.4 BUENAS VENTILACIONES

1.NIÑO:
a.Cubra completamente la boca de la víctima
realizando un sello hermético.
b. Administre 2 ventilaciones de 1 segundo cada
una.
c.Compruebe que el tórax se eleve y vuelva a su
posición inicial.
d.Evite las ventilaciones excesivas.

2. LACTANTE:
a.Cubra completamente la boca y la nariz de la
El aire que usted tiene en los pulmones es suficiente para realizar la ventilación, víctima realizando un sello hermético.
b. Administre 2 ventilaciones de 1 segundo cada
no se requiere hacer una inspiración profunda. una.
c.Compruebe que el tórax se eleve y vuelva a su
posición inicial.
Tenga presente que la respiración boca a boca sin dispositivo de barrera es d.Evite las ventilaciones excesivas.
opcional solo si el reanimador lo decide teniendo en cuenta el riesgo biológico
que este conlleva, en caso contrario el paciente se beneficia de continuar
únicamente con las compresiones torácicas sin interrumpirlas, siempre
manteniendo la profundidad y la frecuencia de las compresiones para garantizar PASO 3
PASO
que la maniobra está siendo efectiva, puede realizarlo hasta que llegue otro
reanimador a ayudarle o hasta que llegue el servicio de emergencias médicas.
PASO 4
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Activación rápida del sistema de


emergencias médicas. PASO 1
Al darle clic al tercer botón (paso 3)
se despliega el texto informativo y PASO 2
al lado izquierdo se diseña una
animación de un teléfono marcando PASO 3
al 123 y mostrando información del
texto. Video animación sistema de emergencias. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS
En el caso de RCP en niños y lactantes; si usted se
encuentra solo y no presenció el colapso del menor se
deben iniciar las maniobras de RCP que ya hemos visto
con anterioridad. Usted debe realizar primero 2 minutos
de reanimación (30:2 o 15:2) de
compresión/ventilación. Si la víctima aún no responde y
usted continúa solo, debe activar el Sistema de
Emergencias Médicas.
Cuando usted se encuentre acompañado debe
solicitarle que active el SEM mientras usted inicia las
maniobras de reanimación.
A nivel nacional la línea de emergencias es el 123 y
Active el SEM proporcionando la información completa, para garantizar que la ayuda del equipo dentro de la universidad Nacional sede Bogotá es
de respuesta llegue de manera rápida. La información que usted suministra debe incluir: 3165000 extensión 88888.
En caso en el que el reanimador presencie el colapso
- Lugar en el que se encuentra (dirección, piso, local, torre, apartamento, etc.) súbito se debe activar el SEM inmediatamente.
- Qué está ocurriendo (“Me encuentro con un niño que no responde y no respira normalmente").
- Si usted está solo o acompañado.
- Si ya inició o va a iniciar RCP.
- Es posible que el operador le realice algunas preguntas básicas y le indique si debe comenzar o PASO
PASO 4
no la reanimación, incluso el operador podría indicarle cómo realizar algunas maniobras mientras
llega el equipo de respuesta.

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Información para el diseñador CPR NIÑOS Y LACTANTES

Al darle clic al cuarto botón


(paso 4) se despliega texto
PASO 1
informativo y al lado izquierdo
se muestran las fotos.
PASO 2
PASO 3
PASO 4
ESTABILIZACIÓN Y TRASLADO RÁPIDO PARA SU
ATENCIÓN DEFINITIVA Y RECUPERACIÓN

Para aumentar la supervivencia de un paro


cardiorrespiratorio es recomendable la utilización de
un desfibrilador externo automático DEA, tan pronto
este disponible.
Si no dispone de parches pediátricos puede utilizar los
parches de adulto.
Si hay disponibilidad del DEA las nuevas guías de la
AHA recomiendan su uso inmediato pues se ha
demostrado que el uso precoz, aumenta las
posibilidades de supervivencia de las personas que
cursan con un evento de paro cardiorrespiratorio.

PASO 5
PASO
Si hay disponibilidad del DEA las nuevas guías de la AHA recomiendan su uso inmediato pues se ha demostrado
que el uso precoz, aumenta las posibilidades de supervivencia de las personas que cursan con un evento de
paro cardiorrespiratorio .
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MÓDULO 2
CPR NIÑOS Y LACTANTES CADENA DE SUPERVIVENCIA SECUENCIA DE RESCATE RCP BIBLIOGRAFÍA
EVALUACIÓN
Información para el diseñador
Se diseña una imagen del PASO 1
equipo completo de
emergencias atendiendo un PASO 2
paciente.
PASO 3
PASO 4
PASO 5
SOPORTE VITAL AVANZADO, RÁPIDO Y EFICAZ
Los cuidados y RCP avanzado implican el uso de
equipos y técnicas especiales, administración de
fármacos y monitorización electrocardiográfica entre
otras medidas que serán llevadas a cabo por personal
de salud entrenado .
Para mejorar la supervivencia de las víctimas de paro
cardiaco al momento de ingresar a un centro
Las guías de la AHA plantean dentro de su actualización para el 2015, nuevos algoritmos para la atención de paro
hospitalario se implementara un sistema
cardiorrespiratorio pediátrico y contempla 2 tipos de algoritmos, uno para la atención con un único reanimador y
otro para dos o más reanimadores. multidisciplinario, quienes tomaran medidas de
Esperamos que éstos sirvan como un resumen del módulo que usted acaba de estudiar, además que le sean de soporte vital necesario con fin de optimizar las
utilidad para aclarar conceptos y pasos que debe o no realizar. constantes vitales y prevenir la ocurrencia de un
Link a pdf de los algoritmos. nuevo evento.
Haga clic en cada uno de los botones. En este eslabón su función consistirá en informar al
Pdf de algortimos subidos al drive
Algoritmo de paro cardiaco Algoritmo de paro cardiaco realizadas.
PASO
equipo de salud la situación presentada y las acciones
pediátrico para un único pediátrico para dos o más
reanimador. reanimadores.

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MÓDULO 2
Información para el diseñador MÓDULOS INFORMACIÓNSUPERVIVENCIA
DEL CURSO
Y LACTANTESDEL CURSO CADENA DE ASPECTOS
INFORMACIÓN
CPR NIÑOS ÉTICOS ASPECTOS
SECUENCIA DEÉTICOS
RESCATE RCP
GLOSARIO GLOSARIO
BIBLIOGRAFÍA PRE-TEST
BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA
MÓDULO 2
Referencias:
Sarmiento R. Soporte Vital Básico. Guía 2015. 1° ed. Colombia: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación. 107 p.
Ministerio de Salud. Primeras causas de mortalidad en Colombia. Así vamos en salud. 2015 [Internet].
Guidelines 2015. American Heart Association. [Internet]. Disponible en: http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/Caregiver_UCM_001103_SubHomePage.jsp
Bibliografía:
OMS. Global status report on violence prevention 2014. [Online].; 2014 [cited 2015 Noviembre 1. Available
from: http://www.who.int/violence_injury_prevention/en/
Chair , Berger , Duff , Gonzales , Hunt , Joyner , et al. Part 11: Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality. [Online].; 2015 [cited 2015
Noviembre 18. Available from: https://eccguidelines.heart.org/wp-content/themes/eccstaging/dompdf-master/pdffiles/part-11-pediatric-basic-life-support-and-
cardiopulmonary-resuscitation-quality.pdf
American Hear Association. ASPECTOS DESTACADOS de la actualización de las guias de la AHA para RCP y ACE de 2015. [Online].; 2015 [cited 2015 Octubre 20.
Available from: http://www.heart.org/HEARTORG/CPRAndECC/CPR_UCM_001118_SubHomePage.jsp
EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL. Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) Sección 1: Resumen Ejecutivo.
[Online].; 2015 [cited 2015 Noviembre 2. Available from: https://www.erc.edu/index.php/docLibrary/ru/viewDoc/2164/3/
Kleinman M, Brennan E, Zachar , Swor , Terry , Bobrow , et al. Part 5: Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality. [Online].; 2015
American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care [cited 2015 Noviembre 15. Available
from: http://circ.ahajournals.org/content/132/18_suppl_2/S414.full
Monica K, Chair E, Zachar G, Robert S, Terry M, Bobrow BJ, et al. 015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care. [Online].; 2015 [cited 2015 noviembre 14. Available from: http://circ.ahajournals.org/content/132/18_suppl_2/S414.full
MEDTRONIC. INFANT/CHILD REDUCED ENERGY DEFIBRILLATION ELECTRODES. [Online].; 2013 [cited 2015 Noviembre 15. Available from: http://www.physio-
control.com/uploadedFiles/products/defibrillators/product_data/operational_manuals/Infant_Defibrillation_3202778-903.pdf
Sarmiento R. Soporte Vital Básico. Guía 2015. 1° ed. Colombia: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación. 107 p.
Ministerio de Salud. Primeras causas de mortalidad en Colombia. Así vamos en salud. 2015 [Internet].
Guidelines 2015. American Heart Association. [Internet]. Disponible en: http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/Caregiver_UCM_001103_SubHomePage.jsp

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